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Protocolo standford
1.Para Pctes valores de clesrance de creatinina menores a 60ml/min/1.73m2
2.Volumen máximo ; eGFR*2*PC/75(para 75kg)
3.Ajustado a peso corporal :eGFR*2*PC/75
4.Baja [ ] MC (300mg I/ml)
Valores clearance de creatinina
Se inyecta si tenemos valor mayor o igual 60ml/min. Entre 30 y 60 cuidado como protección renal (hidratacion)
Menos de 30 ml/min No usar MC
Disminución kv?
Contraste a 80kv es 70% mayor que contraste 120 kv
Óptimo en estudios vasculares
Basado en curvas característica dobtenidas en dual energy
Que porcentaje máximo variación en vaso proximal y distal para un examen diag
No tiene que superar los 15% de diferencia en vaso proximal y distal con un valor superior a 250 HU
Artefacto endurecimiento del. Haz
Sucede cuando el Haz atraviesa estructuras densas que "filtran" los rx menos energéticos. Se manifiesta por líneas negras en la. Imagen
Factores que influyen en el realce de MC
1. Pcte = órgano a estudiar, dg, tamaño Pcte, gasto cardíaco, f renal, edad
2.inyección cte= [ ] y vol MC, flujo inyección, uso flush salino
3.parametro de exploración = delay, duración de la. Exploración, uso bolus gesto bolus tracking
Explique factores realce pcte exploración y flujo
1 órgano y dg es importante pq no es lo mismo protocolo de tep y disección ártica, por regla general pcte más grande, más vol MC, gasto cardíaco es mayor debemos cambiar parámetros de inyecion, el acceso vascular no tiene mucha relevancia si se utilizan inyectoras de doble. Cabezal , el se o tpc tiene relevancia sólo si mujer tiene parto. Reciente pq hay mucho líquido libre pq se diluye un poco el. Cte, relacionado a la inyección influye la [] 270 - 370 dL, lo exploración tien que ver con el. Retardo de inyección
Tiempos. De. Circulación menor y cerebral
Circulación menor 7 - 8 seg, y cerebral
Smart prep con 2 roi
Art pulmonar y Comienza opacificación ao Asc, cuando se igualan, empieza la. Adquisición
Ventajas de la inyector dual
1. Permite iby controlada (fluj vol) suero
2.lavado MC residual vía acceso
3.^ cant MC disponible en adquisiscio
4. Empuja bolo cte forma más homogénea ^ realce zona interés
5.reduce artefacto propio mc
6.mejora realce org interés
7.disminuye riesgo de NIC
8. Dism riesgo extravasacion
Que pasa en equipos lentos respecto a la adw
En equipos lentos 2 o 4 canales el flujo hay que disminuirlo para que el peak de medio cte sea más amplio (en tiempo) y así se logre la adquisición del bolo con la velocidad del equipo
Comparación c/s flush salino
Se logra una ganancia del 30 % sólo por el hecho de inyectar el flush, y se o pacífica 5 a 8 seg antes, esto kos ayuda en estudios EEii y aorta
Para la correcta Opacificación de vasos
1. Atenuación por MC mayor a 250
2 determinar t trans art pulmonares
3. Determinar variables del pcte
4. Utilización de volúmenes apropiado MC
La opacificación no es para ver aorta sino para ver los pequeños vasos, art mesentericas etc, imposible confunfmdir con una placa de ateroma ya que esta tiene 900 hu y la opacificación del caso a 5 ml seg es 400 a 500 hu
Que es protocolo run off
Es un estudio que sirve para vasos EEii ( pctes diabeticos)
Como se realiza la. Adquisición protocolo run off
Inyectar MC en distintas fases 1ra flujo elevado 2do vol con flujo lento para que dure el 75 % de la adquisición
Que es la inyección dual flow
Es un tipo de función de las inyectoras doble cabezal que permite inyectar MC y suero al mismo tiempo, importante para estudios cardíacos
Características inyección dual flow
1.permkte inyectar MC y suero al mismo tiempo
2.visualizaciona adecuada ambos lados corazón
3.permite controlar más exactamente el nivel de MC en el ventrí**** der
4.visualizacion adecuada y al mismo tiempo de ventrí**** der y coronario der
5.disminuye aún más el error por artefactos
6. Eficiencia de reconstrucción volumetrica por realce homogéneo de estructura