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¿Qué características presentan las bacterias actinomyces?
Son anaerobias estrictas o facultativas
No presentan capsulas, no esporas y son inmóviles
No ácido alcohol resistentes
Bacilos Gram positivo
Crecimiento lento
¿Cómo se llama la bacteria más frecuente dentro de las actinomyces?
Actinomyces Israelli
¿Dónde colonizan normalmente las actinomyces?
Boca, TRS, Tracto digestivo y vagina
¿Cuál es la enfermedad más frecuente que produce la actinomyces?
Actinomicosis
¿Cómo puede la actinomyces producir enfermedad, bajo que condiciones? ¿Es virulenta o no?
Sólo produce enfermedad cuando se alteran las barreras mucosas por traumatismos, cirugía o infección. Tiene baja virulencia
¿La actinomyces produce toxinas?
NO
Explica los factores de virulencia o su patogenia
No producen toxinas
Capacidad de formar filamentos
Forman granos de azufre
Adherencia a superficies duras y células epiteliales
¿Qué es la actinomicosis?
Infección granulomatosa supurativa crónica
¿Cuáles manifestaciones clínicas presenta la actinomyces?
Cérvico-facial
Torácico
abdominal
pélvica
otros
¿Cómo se realiza el diagnostico de la actinomyces?
Se realiza un cultivo por punción-aspiración
Antes de realizar tratamiento ATB
Transportar en medios anaerobios
Presencia de gránulos de azufre
Cultivo convencional
Crecimiento entre 5-12 días
¿Cuál es el tratamiento para la actinomicosis?
Penicilina g 2-6 semanas
Amoxicilina 6-12 meses
Drenaje quirúrgico
Dentro de la Nocardia, ¿ Cuál bacteria es la más frecuente?
La nocardia asteroides y nocardia brasiliensis
¿Cuál es el habitat de la nocardia y por tanto que tipo de infección produce?
Se encuentra en el suelo, materia orgánica en descomposición, ambientes acuáticos, y en raras ocasiones tracto respiratorio de personas sanas
Produce una infección exógena
Características de la nocardia
Bacilos gram +/-
Ácido alcohol resistentes
No encapsulados, inmóviles, no esporas
Aerobias estrictas
Poca exigencia nutritiva
Patogenia de la nocardia
Gran capacidad para evitar la fagocitosis
Formación de abscesos necróticos rodeado de tejido de granulación con tendencia a hacerse confluyentes.
¿Cualés son los cuadros clínicos de la Nocardia?
Actinomicetoma, forma linfocutánea, nocardiosis pulmonar.
¿Qué género de nocardia produce la actinomicetoma?
Nocardia brasiliensis
¿Que es la actinomicetoma?
Enfermedad granulomatosa supurativa crónica del tejido cutáneo, subcutáneo y óseo. Localización más frecuente en el pie y en paises tropicales.
¿Qué es el cuadro linfocutáneo?
Es una enfermedad bacteriana en la que se producen úlceras y nódulos debajo de la piel siguiendo el recorrido del vaso linfático que puede llegar a afectar a los ganglios.
¿Qué género de la nocardia produce nocardia pulmonar?
Nocardia Asteroides
¿Cómo se presenta la enfermedad Nocardia pulmonar?
En un principio se presenta como una pseudogripe, disnea, tos, si hay cavitación hemoptisis.
Evolución: fiebre, perdida de peso, absceso cerebral
Diágnostico de la nocardia
Su incubación es en 4 semanas
tinción gram y zielh neelsen
Tratamiento de Nocardia
No tratar con b-lactamicos
tratar con Trimetoprim-sulfametoxazol
Drenaje de abscesos
si infección del SNC: Cotri-imipenem y cefalosporina
En cuadro cutáneo/pulmonar: Cotri-amikacina
¿Qué diferencia existe entre las características de las MYCOBACTERIAS y las otras?
La mayor cantidad de ácidos grasos llamados ácidos Micólicos.
¿Qué géneros de bacterias mycobacterias encontramos?
M. tuberculosis
M. bovis
M. leprae
M. de crecimiento rápido: M. abcessus, M. chenolae, M. fortuitum
M. de crecimiento lento: M. avium, M. kansasii, M. gordonae
¿Qué es la M. tuberculosis?
Es una bacteria que produce una enfermedad infecciosa llamada tuberculosis y que provoca gran mortalidad. Suele estar asociada a desigualdad social. Son propensos a la infección los inmunodeprimidos (VIH, alcoholismo, drogas, etc)
Se infecta a través de la inhalación de aerosoloes. Se multiplican en los macrófagos alveolares. Luego pasa a los ganglios a los cuales afecta.
¿Qué cuadros clínicos presenta la tuberculosis?
Al multiplicarse en los macrófagos alveolares producen ALVEOLITIS
Al pasar a los ganglios producen ADENITIS HILIAR
LESION PULMONAR Y GANGLIONAR
¿Qué cuadro clínico produce la bacteria M, fortuitum y M. abcessus?
Cuadro pulmonar ambas y la fortuitum forunculosis también, I
Infección de piel y partes blandas
¿Cuál es el diagnóstico de la Mycobacteria?
Se realiza tres muestras en tres día consecutivos.
Se realiza un examen directo
tinción ziehl-Neelsen/auromina
Se realiza un cultivo que crece en dos o tres semanas
y también técnicas de amplificación como es la PCRs
El examen indirecto es la prueba de la tuberculina o monteaux y la prueba IGRA
¿Cuál es el tratamiento para la TB?
Durante dos meses: Isoniacida+ Rifampicina+ Etambutol + Pirazinamida
Durante 4 meses: Isoniacida+ Rifampicina
En niños se sustituye la pirazinamida por estreptomicina
¿Cuál es el tratamiento para bacterias mycobacterias no tuberculosas?
No son sensibles a agentes antituberculosos
Actúan bien los ATB comunes como amikacina, fluorquinolona, imipenem, doxiciclina, etc.