VN PO2 arterial	75 - 100 mmHg
VN PO2 venoso	28 - 40 mmHg
VN PCO2 arterial	38 - 42 mmHg
VN PCO2 venoso	38 - 50 mmHg
VN HCO3 arterial	22 - 28 mOsm/L
VN HCO3 venoso	21 - 26 mOsm/L
VN pH arterial	7,35 - 7,45
VN pH venoso	7,28 - 7,35
VN Sat O2 arterial	95 - 100%
VN Sat O2 venoso	68 - 84%
Con qué aguja se hace Puncion arterial, ángulo y cuantos cc se extraen?	23G A contraflujo en 90° (valorar): radial 90° y ulnar 45° 1 cc
Objetivos toma de gases arteriales (3)	- Evaluar oxigenación, ventialción alveolar, equilibrio acido base y funcion hemodinámica - Determinar respuesta del paciente a las intervenciones terapeuticas y evaluar diagnosticos - Realizar seguimiento de la gravedad y evolución de enfermedad pulmonar
Descripción test de Allen	Palma hacia arriba comprimir ulnar y radial con dedos indice y medio mientras paciente abre y cierra mano Observar que se vuelve pálida Liberar presión arteria ulnar
Tiempos de Test de Allen	< o = a 7 seg: test (+) --> correcta circulacion colateral 8 - 14 seg: resultado dudoso > o = a 15 seg: Test (-)
Cuidados de enfermería en toma de gases arteriales	Suspender oxigenoterapia o nebulización 20 - 30 min antes de procedimiento Si recibe anticoagulantes, valorar bien sitio de punción y hacer hemostasia por mas tiempo Despues de puncionar controlar pulso cada 10 min por media hora para asegurarnos de que no hay lesión en arteria o nervio En puncion femoral hay que hacer hemostasia entre 10 y 20 min.
Qué factores pueden alterar muestra de gases arteriales? (3)	Burbujar en jeringa Sin unidad refrigerante Jeringa no heparinizada
Objetivo test de Allen	Para verificar adecuada circulación colateral en caso de punción arterial radial
Efectos de corticoides via oral (9)	Debilitamiento de sistema inmune Aumento producción hepatica de glucosa Supresión de eje Hipotalamo-hipof- suprarrenal Altera liberación de hormona del crecimiento Necrosis avascular (osteonecrosis) Sd. de cushing: Aumenta retención de agua y sodio aumenta Glaucoma Miopatía (aumento de metabolismo proteico) Aumento de episodios de hemorragia digestiva.
Qué provoca la supresión del eje Hipotalamo-hipof- suprarrenal	insuficiencia suprarrenal: aumenta riesgo de colapso frente a situaciones de estres, trauma,infecciones, cirugía
Qué farmaco tiene como RAM candidiasis orofríngea	Corticoides via inhalatoria: Dipropionato de Beclometasona Budesonida, Fluticosona, Flunisolida
Presentación prednisona	Comprimido de 5 y 20 mg
Familias de broncodilatadores	agonista B2 (simpaticomimetico) antagonista muscarínico (anticolinergico) Metilxantinas
Angonistas B2 corta duración	4 horas Salbutamol Fenoterol Terbutalina
Angonistas B2 larga duración	12 horas Salmeterol Formoterol
Debido a que agonistas B2 estimulan PREDOMINANTEMENTE B2, Reaccion adversa:	Arritmias, por estimulación de b1 y b2 (auriculas) en miocardio
RAM de agonistas b2	Hiperglicemia e hipopotasemia Arritmias Temblor fino (B2 musculo esqueletico) Hipoxemia (aumenta P en zonas mal ventiladas del pulmon. Sobre todo en crisis asmáticas (+ O2)
Clasificación y RAM Bromuro de ipratropio o Brodual	Anticolinergico: antagonista muscarinico Efectos secundarios poco frecuentes Puede precipitar glaucoma en pacientes de edad avanzada al ser utilizado en nebulización con mascarilla
Metilxantinas	Teofilina: via oral Aminofilina: IV
Uso de Amiofilina	IV en exacerbaciones severas
RAM amiofilinas	GI: epigastralgia, nauseas, vomitos, diarrea Sist. Cardio: taquicardia y arritmias SNC: cefalea, irritabilidad, convulsiones

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