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Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

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FUNCIONES DEL RÑON
DEPURAR SANGRE
MANTENER BALANCE HIDROELECTROLITICO
FABRICAR HCO3-
FABRICAR EPO, RENINA Y 1.25OHD
10% GLUCONEOGENESIS
PARTES NEFRONA (2)
GLOMERULO-> FILTRA

TUBULOS-> SECRETAN Y ABSORVEN
VASCULARIZACION
ARTERIA RENAL PRINCIPAL-> ARTERIA RENAL VENTRAL Y DORSAL-> ARTERIAS SEGMENTARIAS-> INTERLOBARES-> ARCIFORMES (SEPARAN CORTEX/MEDULA)-> INTERLOBULARES-> AFERENTE-> OVILLO GLOMERULAR-> EFERENTE-> PERITUBULARES Y VASA RECTA.

LOS PERITUBULARES-> VENULAS POSTCAPILARES-> VENAS QUE SIGUIENDO LAS ARTERIAS LLEGAN A AL VENA RENAL
VENA RENAL IZQUIERDA Y DERECHA
GONADAL IZQ-> VENA RENAL-> V CAVA INFERIOR
(TROMBOSIS DE V RENAL-> VARICOCELE (H), CONGESTION PELVICA (M)

LA DERECHA-> V CAVA INFERIOR
PARTES GLOMERULO
OVILLO CAPILAR (ENDODERMO)

CELULAS MESANGIALES (MESODERMO)

MEMBRANA BASAL (DENTRO SUBENDOTELIO, ENCIMA SUBEPITELIO)

CAPSULA DE BOWMAN (ECTODERMO)-> EPITELIO PARIETAL Y VISCERAL (PODOCITOS)
IR SD NEFROTICO

QUE FALLA?
EPITELIO VISCERAL (PODOCITOS)
IR SD NEFRITICO

QUE FALLA?
ENDOTELIO (OVILLO CAPILAR)
HEMATURIA

QUE FALLA?
CELULAS MESANGIALES
BARRERA PERMEABILIDAD
PARED CAPILAR
+
MEMBRANA BASAL
+
PODOCITOS

LOS DOS ÚLTIMOS CON CARGA NEGATIVA-> NO PASAN PROTEINAS (CARGA -) NI MOLECULAS >7000Da
COMO SON LOS CAPILARES DEL RIÑÓN?
FENESTRADOS
FORMACION DE ORINA
1. ULTRAFILTRADO GLOMERULAR-> COMPOSICION SIMILAR AL PLASMA
CUANTA ORINA DE FILTRA?
GC-> 6L/MIN
↓ 20%
FLUJO SANGUINEO RENAL -> 1200ML/MIN
↓ 50%
FLUJO PLASMATICO RENAL-> 600ML/MIN
↓ 20%
FILTRADO GLOMERULAR-> 120MIL/MIN
MEDIR FLIJO PLASMATICO RENAL
ACLARAMIENTO DE ACIDO PARAAMINOHIPURICO (PAH)
MEDIR FG
ACLARAMIENTO 24H DE INULINA (EL MEJOR PERO NO USO PQ ES EXOGENO)

ACLARAMIENTO 24H DE CREATININA: SOBREESTIMA

ACLARAMIENTO 24H DE CISTATINA: NO SOBREESTIMA (MAS CARO)
PROBLEMAS CON LA CREATININA
SECRECION POR TUBULO PROXIMAL

DEPENDE DE LA MASA MUSCULAR, EL SEXO, LA EDAD
FORMULAS PARA CALCULAR EL FG CON CREATININA SIN RECOGER ORINA 24H
TODAS ELLAS TIENEN EN SU FORMULA:
EDAD+ CR PLASMA + SEXO

Y CADA UNA AÑADE:
COCKROFT-GAULT-> + PESO Y TALLA
MDRD: + RAZA Y OTROS
CDK-EPI: + RAZA
PLASMA QUE SALE POR LA ARTERIA EFERENTE
120-600ML: 480ML MÁS CONCENTRADO CON 5-10% MAS DE HEMATOCRITO