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Epidemiología.
Principal virus causante de Neumonía viral grave en niños.
Virus Sincitial Respiratorio
Epidemiología.
Principal virus causante de Neumonía viral grave en Adultos.
Virus Influenza
Grupo de fármacos considerados como factor de riesgo para Neumonía Viral Grave.
Inhibidores de bomba de protones
Las 2 escalas de gravedad usadas en Neumonía Viral Grave
CURB-65
PSI o IPS
3 estudios de laboratorio indicados en el aspirado traqueal para diagnóstico de Neumonía viral grave en niño intubado
Tinción de Gram
Cultivo
PCR de Influenza
Los 3 estudios de laboratorio indicados en px adulto con Neumonía Viral Grave.
Proteína C reactiva
Procalcitonina
Lactato
Nivel sérico de Proteína C reactiva usado como corte para el inicio de antibioticoterapia.
Igual o mayor de 100 mg
Nivel sérico de Proteína C reactiva usado como corte para contraindicar inicio de antibioticoterapia.
Mejor de 20 mg
Cuál estudio de laboratorio es más específico para predecir Neumonía viral y apoya inicio de antibiótico.
Proteína C reactiva
Nivel sérico de Procalcitonina usado como corte para inicio de antibioticoterapia en el paciente con Neumonía viral grave
Mayor de 2 ng/ml
Uso del lactato sérico en el paciente con Neumonía Viral Grave.
Predictor de Mortalidad
Diagnóstico.
Estudios microbiológicos indicados en el paciente con Neumonía Viral Grave
Hisopado nasal y faríngeo
Serología IgM e IgG
Estudios de imagen indicados en el paciente con Neumonía Viral Grave.
Radiografía de tórax
TAC simple de tórax
Diagnóstico.
Proyecciones radiograficas de tórax solicitadas en un paciente con Neumonía Viral Grave.
PA y lateral
La Rx de tórax es ÚTIL para distinguir entre NAC bacteriana vs NAC viral.
¿Cierto o falso?
Falso
Hallazgo radiografico sugerente de NAC bacteriana.
Infiltrado alveolar
Hallazgo radiografico que sugiere NAC viral
Infiltrados intersticiales difusos bilaterales
Diagnóstico.
Localización más común de los infiltrados intersticiales en Neumonía viral grave por Influenza.
Subpleurales.
Antiviral de primera elección en Neumonía por Influenza.
Oseltamivir
Antiviral de segunda elección en Neumonía por Influenza
Zanamivir
Antiviral de primera elección en Neumonía por Virus Sincitial Respiratorio, Metaneumovirus y Parainfluenza
Ribavirina
Esquema de tratamiento farmacológico en Neumonía por Virus Herpes
Aciclovir + Corticoesteroides
Periodo de ventana en el cual tiene mayor beneficio iniciar Oseltamivir en la Neumonía por Influenza.
Primeras 72 horas desde el inicio de los síntomas