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Rama V1
Inerva el ojo, ganglio ciliar para simpático, termina en rama frontal lacrimal y nasociliar
Anatomía
Rama V2
Maxilar superior, alveolar superior, infraorbitario, zigomatico y ganglio pterigopalatino (rama simpática de la parotida)
Anatomía
V3
Rama mandibular, 2/3 sensitivos de la lengua, rama glosofaringea terminales, nervio auriculotemporal, nervio bucal, nervio alveolar inferior, nervio lingual. Ganglio otico, ganglio submandibular
Anatomía
Inervación de la cara
Córnea V1
Mayoría de la nariz V1
Lateral inferior de la nariz V2
Cuero cabelludo hasta el vértice del cráneo V1
Mejilla V2
Menton y labio inferior V3
Ángulo de la mandíbula y nervio auricular mayor C2 - C3
Anatomía cefalo caudal
Definición neuralgia del trigemino
Breves episodios recurrentes de dolor tipo descarga eléctrica de inicio y terminación abrupta desencadenada por un estímulo inocuo
Neuralgia trigeminal clásica y secundaria
Comprensión nerviosa por la arteria cerebelosa superior por proximidad, contacto, compresión o distribución generando así una transmisión anómala

Secundaria: otras causas como esclerosis múltiple, diabetes mellitus, neuropatia, ORL u odontologíca
Definición
Diagnóstico de neuralgia trigeminal
Dolor unilateral 90%
Dolor de localización trigeminal
Dolor paroxistico: segundos a minutos varias veces al dia
Períodos de remisión en 63%
Dolor persistente en 40% peor pronostico
Diagnóstico clínico
Desencadenantes de neuralgia del trigemino
79% toque facial 🤔
54% hablar 🗣
44% masticar 😋
31% cepillarse 😬
38% despertar nocturno y doloroso 🌃🌜
24% dolor continuo 🤕
4% consumo de agua 💧
Tratamiento agudo de neuralgia del trigemino
- Hidratacion 💧
- Fenitoina
- Lidocaina infusión 5mg/kg/IV en 60min
No usar Lidocaina oftalmica
Urgencias
Tratamiento crónico
- carbamazepina inhibidos de canales de Na e hiponatremia
Lamotrigina segunda linea
Gabapentina Botox placebo no tan buena evidencia
En casa
Movimientos hipercineticos e hipocineticos
- Corea
- Balismo
- Distonias
- Discinecias
- Atetosis
- Temblor

Bradicinecia
Hipocinecia
estas característica del parkinsonismo
Definición de Rigidez
Alteración del tono del movimiento para generar movimientos pasivos en todo el arco del moviento si es solo el inicio se conoce como espasticidad
Características del síndrome de motoneurona superior
Espasticidad, signo de navaja, flexión de brazos y extensión de piernas, movimientos involuntarios negativos, hiperreflexia, babinski positivo
➕ 🔪
Síndrome extrapiramidales características
Rigidez, signo de rueda dentada, signo de tubo de plomo, generalizado de predominio en flexores y extensor es de tronco, movimentos involuntarios positivos tipo Temblor, Corea, Atetosis reflejos normales o hiper, babinski negativo
Normal 🔧⚙️
Tipos de Temblor
Acción reaccion
Definición de Temblor
Movimiento oscila torio rítmico e involuntario, contracción alternante de músculos opuestos agonistas y antagonistas
Características del Temblor esencial y tipos
Aumenta con la edad
Historia familiar
Pico entre 20 y los 50 años
Progresión lenta
Simetrico
- aislado: único signo
- combinado: signos blandos
- plus signos blancos y alteración marcha en tandem, distonia y alteraciones de la memoria
3 tipos, mi papá y camila
Tratamiento del Temblor esencial
Propranolol 120 - 240 mgs/dia
Primidona 200 - 700 mgs/día
Topiramato - alprazolam - Gabapentina
Definición de distonia
Movimiento de contracción muscular sostenida con distorcion del movimiento, con punto nulo (el paciente no la siente), mejora con determinadas posiciones tiene truco sensitivo
Tratamiento y tipo de las Distonias
- Generalizada trihexifendilo clonazepam
- focales toxina botulinica
- Refractaria tto quirúrgico
Clasificación del parkinsonismo
Enfermedad de parkinson idiopatica generalizada fisiopatologia
Acomulacion de alfa sinucleina en forma de cuerpos de lewy
Trastorno más frecuente en ancianos
Definición de parkinsonismo atípico por atrofia de múltiples sistemas
Condición neurodegenerativa caracterizada por parkinsonismo + disfuncion autonómica de la marcha + disfuncion cerebelosa

Paciente joven 4ta década
Caídas frecuentes
Rápida Progresión
Disautonomia
Ataxia
Sincopes
Joven 👩🏻‍🦰👨🏻‍🦰
Parkinsonismo atípico parálisis supranuclear progresiva
Incapacidad para la mirada vertical, inestabilidad postura marcada, demencia progresiva, atrofia mesencefqlo y signo de colibrí, signo de mickey mouse
🚫🙄
Parkinsonismo atípico degenerativo cortico basal
compromiso cortical y núcleos basales
Rigidez asimétrica
Distonia
Apraxia
Afasia
Agnosia
Sintomas piramidales
Las 3 A
Corea de huntington
Movimiento coreiforme de brazos con movimiento atetosico de las manos
Expansión repetitiva del Gen CAG
Autosomica dominante
Síntomas cognitivos motores psiquiátricos
Tto haloperidol risperidona clozapina quetiapina carbamazepina ISRS
Diferencia entre crisis epilépticas y epilepsia
Crisis: signos y síntomas transitorios debido a actividad neuronal cerebral anormal excesiva
Epilepsia enfermedad cerebral caracterizada por predisposición duradera a generar crisis
⏱️
Definición de crisis epilépticas no provocada
Ausencia del factor temporal reversible que baja el umbral y produce la crisis
🚫⏱️
Crisis sintomática aguda
Lesión cerebral que predispone a crisis epilépticas tipo encefalitis abscesos cerebral TEC
🤕🤯
Crisis epilépticas provocada
Presencia de factores reversibles tipo hiponatremia hipoglucemia
🧠🚫🍫
Crisis epilépticas remotamente sintomáticas
Nunca había tenido síntomas pero ahora si por ej infarto antiguo
🧠🌡️
Cual es el tipo de epilepsia focal más frecuente
Lóbulo frontal 🧠🗣️
🧠🗣️
Tipos de epilepsia
Inicio focal
- motor: automatismo espasmo epiléptico, tónica clonica, hipercineticos mioclonica
- no motor: autonómica detención del comportamiento cognitiva emocional y sensorial

Inicio generalizado
- motor
- no motor
2 tipos según el inicio
Epilepsia más común en niños y adultos
Niños mioclonica juvenil
Adultos epilepsia focal temporal
Definición de estado epiléptico y clasificacion
Falla en los mecanismos para abordar la crisis que hace que esta continúe también si tengo dos o más crisis consecutivas sin recuperación completa
- T0 <5 Min no usar medicamento
- T1 5 Min siempre usar medicamentos
- T2 30 min difícil reversar, muerte neuronal
Mirar los tiempos
Tratamiento del estatus epiléptico según el tiempo de evolución
T 0 T 1 T2 T3
Definir estado epiléptico refractario
Falla en la es puesta a primera línea con benzodiazepinas y a segunda línea
Estado epiléptico super refractario
Crisis continua recurrentes de >24 horas después de iniciar anestésico o después de estar controlados los síntomas
Que enfermedades alteran la unión neuromuscular
Miastenia gravis (destrucción del receptor de AcH en la placa) , botulismo, síndrome miasteniaforme
Enfermedad debilidad
Son tres
Que patología evidencian un reflejo cutáneo abdominal aumentado
Schok medular
👨‍🦽
Características del sx de motoneurona superior
Debilidad
Espasticidad
Atrofia por desuso
Reflejos aumentados
Babinsky positivo
👣 ➕
Características del síndrome de motoneurona inferior
Debilidad
Flacido
Atrofia por degeneración
Reflejo disminuido o ausente
Babinsky negativo