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Qual o quadro clinico da sindrome do primeiro neurônio?
• Lesão do primeiro neurônio
1) plegia
2) paresia espastica
3) hiperreflexia: com Reflexo cutaneo plantar em extensão (Babinski +)
Qual o quadro clinico da sd do segundo neurônio motor?
1) Atrofia muscular
2) Paresia e plegia flácida
3) Hipo ou arreflexia
4) Miofasciculações
Onde se localiza e função a area de Broca e de Wernicke? Onde localiza o cortex sensitivo, motor e visual?
1) Broca: lobo frontal. Sua lesão causa uma afasia motora em que se perde a capacidade de falar.
2) Wernicke: lobo temporal. Sua lesão causa uma afasia sensitiva em que se perde a capacodade de entendimento.
3) Córtex sensitivo: parietal
4) Córtex motor: pré frontal
5) Córtex visual: occiptal
Como é realizada a vascularização do parenquima cerebral? Quais areas as artérias cerebrais irrigam?
É realizada por 2 artérias diferentes:
1) Anterior ou Carotidea: subclavia - carotida comum - carotida interna
2) Posterior ou Vertebro basilar: subclavia - vertebral - basilar - cerebral posterior
• Irrigam:
Cerebral anterior: medial
Cerebral media: lateral
Cerebral posterior: posterior
Qual a clinica do AVC da arteria cerebral media?
1) Motor: plegia e paresia contralateral ao local de lesão de face, mão, braço e tronco - Sd piramidal contralateral
2) Sensitivo: hemianestesia contralateral ao local da lesão cerebral
3) Afasia motora se comprometimento da area de Broca no hemisfério E
4) Afasia sensitiva se comprometimento da area de Wernickie no hemisfério E
Qual o quadro clinico do AVC da arteria cerebral anterior?
1) Paresia e plegia da perna contralateral
2) Parestesia e anestesia da perna contralateral
Qual o quadro clinico da AVC das artérias lenticulo estriadas?
Hemiplegia contralateral pura sem alteração sensitiva
obs: local que passa todos os feixes de neuronios motores (cápsula interna)
Quais são as contra indicações a trombolise na AVCi?
1) AVCh previo
2) Grande cirurgia em menos de 14 dias
3) TCE, AVCi ou IAM em menos de 3 meses
4) Hemorragia digestiva ou urinaria em menos de 21 dias
5) Lesão de mais de 1/3 do hemisfério
6) Uso de anticoagulante
7) Plaqueta <100 000
Qual devr ser a meta de PA no AVCi?
Sem trombolise: 220 x 120
Com trombolise: 185 x 110
Qual o tratamento agudo para o AVCi?
1) TC sem contraste
2) Alteplase 0,9 mg/kg se menos de 4,5h de sintomas, sem CI
3) Hipertensão permissiva
4) AAS em 24 a 48h
se trombolitico: aguardar 24 horas
se não trombolitico: dar em 24 horas
5) Controle glicemico (180 mg/dl), de Na e temperatura
6) Trombectomia mecanica com stent se menos de 6 horas e lesao da cerebral anterior