¿Cuál es el objetivo de la evaluación del estado de nutrición?	tener un diagnóstico, medir la eficacia del tratamiento y Establecer un plan de alimentación
¿para qué se evalúa el estado de nutrición?	para saber el estado nutricional, controlar el crecimiento, diagnóstico y monitorización
¿ Cuáles son las mediciones antropométricas que se realiza?	peso, estatura, perímetro cefálico hasta los 2 años circunferencia media de brazo y pliegue cutaneo tricipital y subescapular
¿Cuáles son los índices que se realizan?	peso para la edad, peso para la talla, talla para la edad, IMC para la edad, perímetro cefálico para la edad de 0 a 2 años, circunferencia de brazo para la edad de 3 meses a 5 años, pliegue cutáneo tricipital para la edad de 3 meses a 5 años , pliegue cutaneo subescapular para la edad de 3 meses a 5 años.
etapas del crecimiento	neonato de 0 a 27 días de nacido. lactante de 27 días a un año. preescolar de 1 a 6 años. escolar de 6 a 12 años. adolescentes de 12 a 19 años.
clasificación de las fórmulas nutricionales	de acuerdo a su composición nutricional se dividen en completas e incompletas. de acuerdo con la complejidad de macronutrimentos polimericos y oligomerico semielementales
fórmulas hidrolizadas	se utilizan para síndrome de intestino corto, alergia a las proteínas de alimentos, enteropatía autoinmune, enteropatía asociadas al V I H , hidrosis quística en intestino o páncreas, insuficiencia y trastornos hepatobiliares. ejemplo: bremil Plus, pre Nan.
fórmulas para prematuros	tienen de 20 a 24 kilocalorías, tiene más proteína, hidratos de carbono: como polímeros de lactosa, maltodextrina y glucosa, altas en calcio y fósforo , mayor % de triglicéridos de cadena media que se utilizan para la absorción de grasa , disminuye esteatorrea y mejoran la absorción y retención de calcio. ejemplo: nutriben, alfare, nutramigen.
fórmulas a base de proteína de soya	complementar con l metionina y taurina para equilibrar composición de aminoácidos y carnitina, hidratos de carbono como sacarosa, jarabe de maíz y maltodextrina . utilizada en enfermedad hepática y renal y para intolerancia a galactosa. ejemplo n a n soya, enfamil, isomil.
fórmula de seguimiento	alimento destinado a ser utilizada como una parte líquida de la dieta desde el sexto mes. hecha a base de leche de vaca o soya. ejemplo: enfamil Premium, Nan 1.
fórmulas para niños de 4 a 10 años	apoyo nutricio con fórmula líquida utilizada cuando hay ingesta inadecuada de nutrimentos debido a infecciones crónicas, disfunción de múltiples órganos y sistemas o donde se ve comprometida la digestión o absorción. ejemplo: pku3-progress, gold 3.
fórmulas para trastornos metabólicos	aminoácidos libres triglicéridos de cadena larga y muy larga así como cadena media. ejemplo: p h e n n i l - f r e é
fórmulas para pediátricos con enfermedad crónica	compromiso pulmonar grave 40 55% de grasa, quemaduras mayores hidratos de carbono menos grasa. fórmula con aminoácidos de cadena ramificada. ejemplo: nepro, ensure, pulmocare.
fórmulas para pacientes pediátricos en estado crítico	se da en : sepsis, sida , cáncer, colitis ulcerosa, lupus, artritis reumatoide, grandes quemadas y enfermedades coronarias. fórmula inmunomoduladora enriquecida con zinc, glutamina y Omega 3. ejemplo: inmunex y alitraq.
prematurez	recién nacido pretérmino: menor a 37 semanas de gestación recién nacido pretérmino moderado: de 32 a 37 semanas de gestación. recién nacido pretérmino muy prematuro: de 28 a 32 semanas de gestación. recién nacido pretérmino extremo: menor a 28 semanas de gestación.
bajo peso	bajo peso al nacer: menor a 2.5 kilogramos. muy bajo peso al nacer: 1.5 kilogramos extremo bajo peso al nacer: menor a un kilogramo.
factores de riesgo nutricional en relación con la prematurez	bajo peso y talla materna. hiperemesis gravídica (náuseas y vómitos). anemia ferropénica. preeclampsia y eclampsia.
edad gestacional	recién nacido a término: de 37 a 42 semanas de gestación. recién nacido pretérmino: menor a 37 semanas de gestación. recién nacido postermino: mayor a 42 semanas de gestación.
objetivos de la atención nutricia en el neonato prematuro	obtener crecimiento y desarrollo similares a los que se hubieran alcanzado en útero. prevenir daños por déficit o exceso
diarrea aguda	aumento de la frecuencia y volumen de las deposiciones, con pérdidas variables de agua y electrolitos. su duración es menor a 14 días.
diarrea crónica	alteración de las deposiciones por aumento de su número, frecuencia y volumen de después de 14 hasta 30 días. el cuadro puede ser continuo o a intervalos de mejoría.
evaluación del Estado nutricional	antropométricas: peso, talla, IMC , perímetro cefálico para la edad y peso para la talla bioquímico glucosa , biometría hemática , proteína , vitamina, enzimas pancreáticas y coprocultivo. clínicos: número de evacuaciones, características de las heces , síntomas generales, gastrointestinales, signos de deficiencias de nutrimentos. dietéticos: recordatorio de 24 horas, dieta habitual, cuestionario de frecuencia de consumo, ingestión de energía y proteína actual, intolerancias alimentarias. estilo de vida de los padres, seguridad alimentaria, costumbres, etnia, sanidad.
enfermedad por reflujo gastroesofágico	periodo postprandial inmadurez fisiológica: disminuye peristalsis esofagica, incompetencia del esfínter esofágico inferior inmadurez en la anatomía.
signos y síntomas	acidez 2 horas postprandial. vómitos y regurgitación frecuente postprandial. broncoaspiracion (reflujo va hacia la tráquea y pulmones). eructos e hipo húmedos . regurgitación . hiporexia disminuye ganancia de peso
tratamiento nutricional del ERGE	para lactante: espesar leche materna o fórmula láctea con cereal de arroz, maicena cocida, maltodextrina cocida,avena molida cocida. postura decúbito lateral izquierda. para niños: evitar alimentos y bebidas que agravan sintomatología, tales como frutas cítricas, chocolate , cafeína , alimentos fritos, ajo, cebolla, alimentos muy condimentados, salsas picantes, jitomate dieta blanda química. levantar cabecera de 15 a 20 centímetros.
¿qué es enfermedad celíaca?	intolerancia alimentaria que se caracteriza por causar lesión intestinal de origen inmunológico causada por la sensibilidad permanente al gluten. gliadina es la fracción del gluten que provoca la alergia.
¿Qué es el glúten?	fracción proteica del trigo Centeno cebada y avena o sus derivados. ,
signos y síntomas de celiaquía	diarrea crónica (esteatorrea), vómito, desnutrición con retraso en el crecimiento, irritabilidad, anorexia, distensión abdominal, deficiencia de nutrimentos. síntomas desaparecen al dejar de ingerir gluten.
tratamiento dietético	exclusión dietética de gluten de por vida (trigo, centeno, cebada , pasta, bolleria, galletas, avena, cerveza , tortillas de harina, bebidas alcohólicas). educación nutricional activa de lectura de etiquetas. suplementación multivitaminica. alimentos sin gluten como: arroz, carne, maíz, leche, amaranto, sal, azúcar, frutas, verduras, edulcorantes, mantequilla, vinagre.
¿qué es una alergia alimentaria?	reacción adversa inmunologicamente mediada frente a un alimento
signos y síntomas de estreñimiento o constipación	defecación dolorosa, ausencia de evacuaciones, heces anchas o duras , tenesmo
recomendaciones para el estreñimiento	leche materna a libre demanda, ejercicio después de las comidas, reconstituir fórmulas lácteas como menciona las instrucciones, asegurar cantidad de líquidos, no diluir leche, masaje abdominal y si no hay mejora después de recomendación es el uso de laxantes consumo de fibra insoluble más agua y comer despacio
enfermedades hepáticas en el paciente pediátrico	colestasis hepatobiliar (hiperbilirrubinemia de bilirrubina directa) provoca mala absorción de grasas y vitaminas liposolubles aumenta ggt, fa, gto, gtp, tp, CT.
signos y síntomas de colestasis	hiperbilirrubinemia mayor a 15 días , heces acolicas (sin color), poliuria (tinte marrón en orina) hepatomegalia, prurito, irritabilidad, letargia, vómito, coagulopatía (sangrado o moretones).
etiología de las enfermedades hepatobiliares	nutrición parenteral exclusiva prolongada por más de 14 días (no hay estímulo enteral, activación del proceso inflamatorio). prematuridad y bajo peso. excesivo aporte calórico rápido. disminución del crecimiento y desarrollo. síndrome de intestino corto. sobrecrecimiento bacteriano.
fisiopatología de la desnutrición en enfermedad hepatobiliar	disminución de hidratos de carbono. aumento de gasto energético basal. menor disponibilidad de glucógeno. hiporexia. mala absorción. catabolismo proteico y lipídico.
recomendaciones para colestasis	evitar sobre alimentación y subalimentación, con dieta controlada en sodio y potasio alimentos con alta densidad energética ricos en vitaminas liposolubles. consumo de aminoácidos de cadena ramificada (leucina, isoleucina y valina) ya que no requieren del hígado para su oxidación. comenzar la nutrición enteral Tan pronto sea posible para qué no se atrofian los órganos. suplementar con aminoácidos esenciales omegas
alimentos ricos en betacarotenos y retinoides	hígado de pollo, frutas y verduras de color verde, rojo y naranja como el mango, zanahoria,camote), huevo rico en vitamina a y e, pescados ya que son Bajos en sodio- ricos en omegas, vitamina A y baja cantidad de grasas saturadas.
alimentos ricos en vitamina D	pescado,huevo, margarina, leche, queso, champiñones, cereales integrales, almendras.
alimentos ricos en vitamina k	vegetales de color verde intenso como la acelga, espinaca, berros, coles de Bruselas y espárragos y brócoli. cereales integrales
alimentos ricos en vitamina E	aceite de oliva y girasol, huevo, almendras, nueces de la India, pistaches, acelgas, espinacas, maíz, aceite de maíz
alimentos ricos en triglicéridos de cadena media	aceite de coco, aguacate, salmón, linaza, leche y sus derivados, aceite de oliva, chía, fórmulas como enterex hepatic, pregestimil ,similac Advance h a.
alimentos ricos en aminoácidos de cadena ramificada	50% proteínas de origen animal provenientes de leche, pescado, carne, huevo, queso. 50% proteínas de origen vegetal como arroz, legumbres, pan, avellanas y almendras.
estrategias de prevención de obesidad en los primeros años de vida	lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. lactancia materna hasta 12 meses. ablactacion saludable no bebidas azucaradas ni alimentos densamente energéticos. evitar televisión en cuarto y entre comidas. no calmar llanto con alimentos. 3 comidas en familia.
estrategias de prevención en niños preescolares y escolares	más de 5 raciones al día de frutas y verduras. más ejercicio o actividad física 60 minutos o más al día. limitar dos horas o menos al día la televisión. realizar más comidas en casa, comiendo en la mesa en familia Al menos 5 o 6 veces por semana.
metas personales	realistas y acordadas con el niño y familia.
lipoproteínas	macromoléculas esféricas hidrosolubles bipolares. tipos: quilomicrones, vldl, ldl, hdl ( a mayor densidad menor contenido de lípidos)
¿Qué son las apolipoproteinas?	fracción proteica de una lipoproteína
rol fisiológico hdl: transportar colesterol desde los tejidos al hígado	rol fisiológico ldl: llevar colesterol del hígado a los tejidos.
factores etiológicos	genéticos (primaria) , hipotiroidismo (secundaria ), insuficiencia renal crónica(secundaria) , diabetes mellitus (secundaria), glucogenosis (secundaria), fármacos derivados del cortisol(secundaria).
tratamiento nutricional	Gracias Total no más del 30% del valor energético total. grasa saturada: menor al 10% del valor energético total. grasas poliinsaturadas: 10% del valor energético total. grasas monoinsaturadas: + - 10% del valor energético total.
restringir consumo de azúcares simples como sacarosa glucosa y fructosa. aumentar consumo de Omega 3 y fibra.	recomendaciones. leche descremada, carnes magras, pescado, oleaginosas como aguacate, incentivar consumo de frutas, verduras y leguminosas, máximo una yrma por semana
alimentos ricos en grasas poliinsaturadas: pescado, frutos secos, aceite de cártamo y girasol. alimentos ricos en grasas monoinsaturadas: almendras, cacahuates, aguacate, aceite de oliva, aceite de canola, nueces y pistaches. alimentos ricos en grasas saturadas: carnes y derivados, aceite de coco, leche entera, manteca y aceite de palma.	alimentos ricos en colesterol: el huevo, embutidos, hígado, sesos, mariscos, carnes rojas, mantequilla y queso.

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