PERIODOS DEL TRABAJO DE PARTO	1. Borramiento y dilatación 2. Expulsión fetal 3. Alumbramiento
Duración del alumbramiento	30min.
Fase latente	Primeros 4cm de dilatación
Fase activa +5cm	1. Aceleración 5-6 2. Pendiente máxima 6-9 3. Desaceleración 9-10
Primigesta primero borra y luego dilata Dilatación (Percentil 5)	1.2cm/hr
Multigesta primero dilata y luego borra Dilatación (Percentil 5)	1.5cm/hr
Fase latente prolongada A. Primigesta B. Multigesta	A. +20hrs B. +14hrs
Fase activa prolongada A. Primigesta B. Multigesta	A. 1.2cm/hr B. 1.5cm/hr
Conducción	Oxitocina
A. Detención en la dilatación B. Tratamiento	A. Ausencia de modificaciones +2hrs B. Conducción de trabajo de parto +2hrs = Cesárea
Oxitocina Efecto adverso Dosis bajas: 2.5 - 5000 UI/hr Dosis altas: 10 - 15 000 UI/hr	#1 Taquisistolia 2. Ruptura uterina
Detención del descenso fetal	Descenso fetal -1cm/hr 1. Descartar desproporción céfalo - pélvica 2. Interrupción vía cesárea
Maniobra de Rigten Modificada	Protección perineal -60% disminución de riesgo de desgarro -Maniobra rutinaria
Maniobra de Brandt Andrews	Evitar inversión uterina -Forma parte del manejo activo del 3er periodo de trabajo de parto -Maniobra rutinaria
ACTIVIDAD UTERINA Trabajo de parto regular	-Frecuencia 3-5 contracciones en 10 minutos -Intensidad 35-60mmHg -Duración 30-60 segundos -Tono basa 8-12mmHg
Causa más común de hipertonía uterina	Desprendimiento prematuro de placenta normoincerta
Polisistolia Bradisistolia	A. +5 contracciones/10min. Tto. Tocoliticos (Beta 2 agonistas) B. -3 contracciones/10min. Tto. Oxitocina
Hipersistolia Hiposistolia	A. +60mmHg Tto. Tocoliticos (Calcio antagonistas) B. -35mmHg Tto. Oxitocina
Conjugado único que se puede valorar clínicamente	Conjugado diagonal
Conjugado verdadero	Conjugado diagonal - 1.5cm
Distocia del estrecho superior de la pelvis	Conjugado diagonal -11.5cm
Distancia interespinosa -9.5cm	Distocia de estrecho medio de la pelvis
Ángulo subpúbico -90º	Distocia del estrecho inferior de la pelvis
A. Presentación más común B. Situación más común C. Punto toconómico D. Variedad de posición más frecuente	A. Cefálica B. Longitudinal C. Occipucio D. OIA
Movimientos cardinales del feto	1. Flexión 2. Encajamiento 3. Descenso 4. Rotación interna 5. Extensión 6. Rotación externa
Presentaciones anómalas Situación: Longitudinal Punto toconómico: Sacro Variedad de posición: SIA/ SDA	Presentación Podálica Tto. Cesárea
Presentaciones anómalas Situación: Transversa Punto toconómico: Acromion Variedad de posición: ADA/ AIA	Presentación transversa
Versión externa Indicación	Segundo gemelo
Presentaciones anómalas Situación: Longitudinal Punto toconómico: Mentón Variedad de posición: NIA / NDA	Cara Tto. Cesárea
Presentaciones anómalas Situación: Longitudinal Punto toconómico: Nariz Variedad de posición: MDA / MIA	Frente Tto. Cesárea
DISTOCIA DE HOMBROS	Diabetes Obesidad Postérmino Excesivo aumento de peso
DISTOCIA DE HOMBROS Tiempo para resolver 4min. Maniobras	1. Mc Roberts 2. Tornillos de Woods 3. Zavanelli
DESGARRO PERINEAL A. 1 B. 2 C. 3 D. 4	A. Piel B. Músculos perineales - sutura continua C. A) -50% del esfínter B) +50% C) Esfínter interno Sutura termino terminal con solapamiento D. Epitelio anal - Reparación quirúrgica
ÍNDICE DE BISHOP Tratamiento	-6pts: Madurar (Ánalogos PGE: Misoprostol o dinoprostona) +6pts: Oxitocina * Si no es viable el parto: Cesárea

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