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32 Cartas en este set
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- 3er lado (pista)
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Sialoadenitis
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inflamacion glandular
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sialodocitis
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inflamacion conductos excretores
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tto sialoadenitis/sialoucitis
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Espirsmicina
Cirpo Ceftraxiona Metro repetir en 3 semanas cuando finaliza tto |
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Sialolitiasis
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Obst Stenon Wharton(mas frec)
30 60 años colico salival cuando come Dx. Rx panoramica Comp. sialoadenitis sialodocitis tto Qx. sialolitotomia Adenectomia |
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Sialoadenosis
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inflamacion linf hipertrofia cronica bilateral x enefermedad de base como TBC sarcoidosis. no duele hay xerostomia.
tto exceresis |
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Tumores g. salivales
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80% parotida (80% benignos (80% adenomas pleomorfos) )
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tumor benigno
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Adenoma pleomorfo
si recidiva maligniza tumor de Whartin(cistoadenolinfoma) no hay adenopatias, sintomatico movil. crecimiento lento |
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tumores malignos g salivalez
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carcinoma mucoepidermoide (parotida)
adenoquistico o cilibdrone (submaxilae) paresia facial, duro adherido planos profundos. inerva labio inferior |
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Nodulo tiroideo epidemio
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mujeres mayoria benignos. 15%carcinoma
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signos malignidad nod tiroideos
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hombre
60 años o niños historia familiar expuesto radiacion disfonia linfoadenopatias palpables mayor 4cm NEM dureza MTS crecimiento rapudo inmunosupresion |
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NODULO TIROIDEO estudios complementarios
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perfil tiroideo ver TSH (malo si esta eutiroideo o alto)
ecografia ( malo si hipoecogenico ***** vascularizado aumentado irregular, sin halo con adenopatias y calcificaciones) PAFF solo cuando incidentalomas, TSH baja que tengan factores riesgo |
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NODULO TIROIDEO bethesda I insuficiente no disgnostica
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insuficiente no sirve. vuelve a punzar y envia muestra
punzar el solido y enviar eso |
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NODULO TIROIDEO bethesda II benigna bocio o coloiditis
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benigna (bocio o coloiditis) CONTROLAR c Eco c6 meses
- estable si no aumenta o si es 20 del tamaño total seguir c/año con eco - si hay sintomas o si disfonia QUIRURGICO |
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NODULO TIROIDEO bethesda III atipia de signos incierto y lesiones foliculas
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ver historia si hay signos no se sabe si es maligno o benigno. hacer centellograma
o repetir puncion |
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NODULO TIROIDEO bethesda IV neoplasia folicular o c hurtl
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LOBECTOMIA con eventual tiroidectomia
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NODULO TIROIDEO bethesda V
papilar linfoma anaplasico |
Oncologico y platiativo
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NODULO TIROIDEO bethesda VI
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tiroidectomka total
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CANCER TIROIDES Carcinoma papilar
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85% de 30 a 40 años niños tcuerpo psamona calcificsciones y nucleos orphan annie eye
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CANCER TIROIDES carcinoma folicular
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con el endemico hematica
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CANCER TIROIDES cel hurtl
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hematica y linfatica
mas añosas y celulas fucsias eosinofilas |
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CANCER TIROIDES DIFERENCIADOS PAPILAR FOLICULAR HURTLE
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eutiroideo disfnonka
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CANCER tiroideo medulae
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enrojecido adenopatia diareea aumento acth
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CANCER TIROIDES indiferenciados
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crece rapido duropetrro adenopatia compresion tos disnea disfonia
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tto CANCER TIROIDEO
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turoidectomia total mas biopsia ganglio adhiacente
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CANCER TIROIDES medular
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vaciamiento bilateral
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Complicaciones tiroidectomia
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hemorragia inmedia
lesion n laringeobsuo fonastomia y l inferior disfonia hipoparatiroidismo hipocalcemia crisis titotoxica mal medicados |
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HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
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esporadico x adenoma adocia NEM 1 Y NEM IIA Feocromocitoma
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HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO clincia y dx
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litiasis osteitis postmenopausia sindrome digestivo ulcera peptica panxreatitis
LAB aumenta calcio fosforo y pth tb en orina ECO se ven paratiroides (normalmente no se ven) CENTELLOGRAMA c sestamibi o SPECT se ve hipercaptante |
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HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO cuando se opera?
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Todos SINTOMATICOS
Calcemia mayor 1mg/dl Osteoporosis menor de 50 años clearence creatinina debajo de 60ml/min |
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HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO tto
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reseccion y biopsia
sabemos q es la enferma dosaje intraquirurgico a los 5 y 10 min y ver si hay disminucion 50% post al quirurgico |
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HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO definicion e indicacion cirugia
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Generalmente dialisis
primero tto medico si hay fracturas prurito crisis hipercalcemicas fosforo aumentado cirugia |
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HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
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paratoidectomia total c autotrasnplantebo se reseca 3 glandulas tb
tb si se transplanta criopresrvacion |
