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VALORES DE CRECIMIENTO NORMALES
LA MEDIA +/- 2 DS
EDAD EN RECIEN NACIDO
EDAD CORREGIDA HASTA LOS DOS AÑOS EN PREMATUROS:

EDAD CORREGIDA (S)= EDAD CRONOLOGICA (S) - (40S- EG AL NACIMIENTO)
PESO AL NACIMIENTO Y CRECIMIENTO NORMAL POSTERIOR
NACIMIENTO: 2000-4000g
5 MES- > X2 PESO PESO NACIMIENTO
1 AÑO-> X3 PESO NACIMIENTO
2 AÑOS-> X4 PESO NACIMIENTO

BAJO PESO NEONATAL <P10
BAJO PESO FUERA PERIODO NEONATAL <P3
PERDIDA DE PESO NORMAL EN RN

CUANDO LO RECUPERAN?
<10%
SI PIERDE >10% ES PATOLOGICO

LO RECUPERAN A LOS 7-10 DIAS
CUANTO PESO GANAN LOS BEBITOS?
1º 20-30g/d 3-4 MESES

2º 15-20g/d EL RESTO DEL AÑO
TALLA AL NACIMIENTO Y GANANCIA NORMAL
NEONATO-> 50cm
1 AÑO-> 50% TALLA (25cm/AÑO)
2 AÑO-> 10cm/AÑO
2AÑOS-> 8cm/AÑO
4AÑOS-> X2 TALLA NACIMIENTO

NEONATO-> TALLA BAJA <P10
MAS ALLA NEONATO-> TALLA BAJA <P3
A PARTIR DE LOS 4 AÑOS CUANTO CRECEN?
5-7cm/AÑO HASTA LA PUBERTAD

PUBERTAD CRECEN MAS Y SE DETIENE A LOS 4 AÑOS DEL INICIO DE LA PUBERTAD
CUAL ES EL INDICADOR MAS SENSIBLE PARA DETECTAR ALTERACION EN CRECIMIENTO?
LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO (ES LO 1º Q SE ALTERA)
EN GENERAL... SOMO MAS ALTOS O MAS BAJOS?
MAS ALTOS -> MEJOR NUTRICION
PERIMETRO CEFALICO
1º AÑO CABEZA > TORAX
2º AÑO CABEZA = TORAX
A LO LARGO 2º AÑO CABEZA < TORAX
MADURACION OSEA
COMO SE VALORA?

CUANDO ES PATOLOGICO?
<1AÑOS RX LATERAL TOBILLO-PIE IZQUIERDO
>1 AÑOS RX MUÑECA IZQUIERDA
COMPARA CON ATLAS GREULICH Y PYLE

PATOLOGICO CUANDO-> DECALAJE 2 AÑOS
DENTICION

POR QUE DIENTES EMPIEZA?
CUANDO SALEN TODOS NORMALMENTE?
CUANDO SE HABLA DE RETRASO DE DENTICION?
INCISIVOS CENTRALES INFERIORES

SALEN TODOS A LOS 3 AÑOS

RETRASO DENTICION AUSENCIA DIENTES A LOS 13 MESES
CAUSA (+) DE NO DENTICION?

QUE SIGNIFICA Y QUE SE HACE?
IDIOPATICA

NO SIGNIFICA NADA Y NO SE HACE NADA
DESARROLLO PSICOMOTOR

QUE ESCALA SE USA?
PEDS Y ASQ
1.5 MES

3 MESES

4 MESES

6 MESES
1.5 SONRISA SOCIAL

3 SOSTEN CEFALICO

4 COGE OBJETOS CON LA MANO

6 INICIO SEDESTACION
8-9 MESES

9 MESES
OPOSICION PULGAR

PERCEPCION PERMANENCIA OBJETOS
REPTACION
ANSIEDAD SEPARACION DE LOS PADRES
12 MESES

15 MESES
CAMINA CON APOYO Y PRIMERA PALABRA

CAMINA SIN APOYO
USA CUCHARA REALIZA ORDENES
TORRE 2 CUBOS
18-21 MESES

21-24 MESES
CORRE
TORRE 4 CUBOS

SUBE Y BAJA ESCALRES
TORRE 6 CUBOS FRASES 2 PALABRAS
NOMBRA PARTES DEL CUERPO
3 AÑOS


5-10 AÑOS
ENTIENDE AYER Y MAÑANA
TORRE 8 CUBOS

COMPRENDE LA MUERTE
DIFERENCIA IZQ-DERECHA
REFLEJOS ARCAICOS
REFLEJO CAMINAR
REFJELO BUSQUEDA
PRENSION PALMAR
MORO
DESAPARECEN TODOS A LOS 2-3 MESES
REFLEJO PARACAIDAS

REFLEJO PRENSION PLANTAR

BABINSKY +
APARECE 9-10 MESES Y NO SE VA NUNCA

DESAPARECE 9-10

HASTA 12 MESES
LACTANCIA MATERNA

HASTA CUANDO?
EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES

ALIMENTO PRINCIPAL HASTA LOS 2 AÑOS
INICIO LACTANCIA
CALOSTRO (NO DAR ARTIFICIAL SALVO QUE PIERDA >10% DEL PESO, HIPOGLUCEMIA QUE NO CORRIGE O HAYA HIPOGALACTIA (MUUUY RARO)

LECHE MADURA 3-4 SEMANA
EL CALOSTRO EN PREMATUROS....
SE DA IGUAL, PERO SE DEBE APORTAR CA Y P
MI BACA PAKA FEA Y CASERA
LECHE DE VACA TIENE MAS:
MINERALES
VITAMINA B
CALCIO
VITAMINA K
HIERRO
CASEINA (MAS PROTEINAS)
LECHE MATERNA VS LECHE VACA
MATERNA VS VACA:

AMBAS TIENEN LAS MISMAS CALORIAS
CASEINA 40% VS 80%
SEROPROTEINAS 60% VS 20%
90% LACTOSA VS +
ACIDOS GRASOS ESENCIALES Y PUFA VS ESENCIALES Y SATURADOS
RELACION CA/P 2 VS 1
↑ TODAS LAS VITAMINAS VS ↑ VIT K Y B
MENOS HIERRO CON MEJOR DISPONIBILIDAD ORAL VS MAS HIERRO
BUENO SOBRE LA VIT B, K, PROTEINAS, Y MINERALES

LAS CALORIAS...
EN REALIDAD TIENEN MAS LA LECHE DE VACA...

CALORIAS TIENEN IGUAL
DE QUE PROTEGE LA LECHE MATERNA?
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
DISPLASIA BRONCOPULMONAR
RETINOPATIA PREMATURIDAD
SEPSIS
INFECCIONES, ITUS, OMA, DIARREA...
EEII
CELIAQUIA
ASMA, ALERGIA, DERMATITIS ATOPICA
OBESIDAD
SD MUERTE SUBITA
PARA QUE SIRVEN LOS PUFA?
PARA MEMBRANAS CELULARES DE NEURONAS Y RETINA!
CUANDO SE CONTRAINDICA LA LACTANCIA MATERNA?
VIH+
VHB HASTA QUE EL NIÑO RECIBA PROFILAXI
GALACTOSEMIA (EL BEBE NO DIGIERE LA LACTOSA)
BRUCELOSIS ACTIVA
EBOLA
HTLV I Y II (EXCEPTO SI SE CONGELA A -20ºC)
LESIONES HERPES PEZON ACTIVAS
TBC ACTIVA (SE PUEDE DAR EXTRAIDA Y NORMAL CON TTO 2 SEMANAS)
DROGAS Y FARMACOS (QT...)
RADIACION
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
BEIKOT O WEANING
6º MES-> PEQUEÑAS CANTIDADES DE FORMA PROGRESIVA
QUE PASA SI SE DA SOLO LACTANCIA MATERNA >6 MESES?
ANEMIA FERROPENICA
CUAL ES EL PRIMER ALIMENTO QUE SE INTRODUCE?
CEREALES SIN GLUTEN PRIMERO PQ TIENEN ALMIDON QUE SE DIGIERE BIEN
LUEGO CON GLUTEN
INTRODUCIR GLUTEN?

ALIMENTOS ALERGENICOS?

LECHE DE VACA?

NITRITOS?

AGUA?
6-9 MESES NI ANTES NI DSPUES!!

INCIO A PARTIR DE LOS 6 MESES

1 AÑO

ESPINACAS Y ACELGAS REMOLACHA (PQ PUEDEN HACER METAGLOBINEMIA)

CUANDO SE INICIE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
ZUMO FRUTAS?

FRUTO SECO?

HUEVO?
OK PERO Q NO SE DUERMA CON EL EN LA BOCA-> DESTRUCCION PRECOZ DE LOS DIENTES

5 AÑOS (POR BRONCOASPIRACION)

8-10 MESES
METODO BABY LEAD WANING
SE OFRECE COMIDA BLANDITA AL BEBE DE DIFERENTES COLORES Y TEXTURAS Y SE DEJA QUE MARRANEE CON ELLOS
HACEN FALTA SUPLEMENTOS???
VIT D 400UI/d A TODOS

HIERRO EN BAJO PESO 2-6 SEMANAS HASTA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA (6 MESES)
PATOLOGIAS RELACIONADAS CON LA ALIMENTACION

DEFECACION NORMAL?
NORMAL:
1 DEPOSICION POR TOMA
1-2 VECES DÍA
CADA 36-48H