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quelle est bacterie est responsable de la coqueluche ?
Bordetella Pertussis, BGN
comment confirmer le diagnostic ?
PCR pharyngée coqueluche, resultats en 24h
+culture si possible
comment se fait la contamination?
interhumaine
par voie respiratoire
duree d'incubation ?
duree de contagiosité ?
7/21jours
jusqua 3 semaines apres le debut des symptomes
quelles sont les 4 phases de la coqueluche ? caracteristiques de la coqueluche des le grand enfant non vacciné
incubation : clinique silencieuse
catarrhale : toux banale avec rhinorrhée
état : quintes++ avec reprise inspiratoire chant du coq, emetisantes
convalescence : toux non quinteuse, asthenie
signes de gravité de la coqueluche chez le nourrisson ?
cardio respi : cyanose, apnee, bradycardie
neuro : malaise, tb de la conscience
digestif : vovo
+ deshydratation, meteorisme abdo, hyperlymphocytose majeure, hyponatremie (SIADH)
forme compliquée chez le nourrisson de <3mois ?
coqueluche maligne: hyperlymphocytose >50G/L + insuffisance respi
encephalopathie coquelucheuse : etat de mal + tb moteurs et sensoriels
bronchopneumoopathie
tb de la ventilation
criteres d'hospitalisation:
<3mois
s cliniques de gravité
formes malignes
duree éviction scolaire ?
3jours apres le debut de l'ATB
mesures de la prise en charge therapeutique ?
isolement + prevention gouttelettes
scope
oxygene + ventilation ballon dans la chambre
prise des parametres vitaux reguliere
hydratation et nutrition
attention: pas d'antitussif et pas de kiné respi lors des quintes
objectif antibio?
diminuer la contagiosité ! (pas sur l'evolution de la maladie..)
quel ATB utiliser?
macrolides: azithromycine et clarithromycine
si allergie: cotrimoxazole (bactrim)
declaration obligatoire ?
NON
antibioprophylaxie par quel ATB?
macrolides
modalités de vaccination ?
1e injection à 2 mois
2e injection à 4 mois
1e rappel à 11 mois
2e rappel à 6 ans
3e rappel à 11/13 ans
4e rappel à 25 ans