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12 Cartas en este set
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pólipos neoplasicos
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según la OMS se clasifican en: tubulares, tubulovellosos y vellosos ( tiene más riesgo).
carcinoma in situ se halla limitado a la membrana basal ( intraepitelial ) o la lámina propia ( intramucoso) sin llegar a la muscularis mucosae, con una capacidad de diseminación nula. los pólipos de > 1 cm tienen 50 % de riesgo de malignizacion > 3 adenomas, presencia de determinadas alteraciones citogenéticas y grado de displasia son alguno de los factores de riesgo Tx. carcinoma In situ 》 extirpado total seguimiento estrecho carcinoma infiltrante 》 debe tratarse como cáncer Y realizar una colectomia |
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pólipos no neoplasicos
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+ hiperplásicos》 pequeños, se sitúan especialmente en colon ascendente
+ inflamatorios 》 en procesos inflamatorios de la mucosa, son la consecuencia del proceso regenerativo y no poseen potencial de malignización + hamartomatosos 》 tejido maduro y nativo dispuesta de manera desordenada, está compuesta por tejido epitelial y estromal + mixto 》 tienen potencial de malignización |
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pólipos asociados am gen APC ( gen supresor tumoral)
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+ poliposis adenomatosa y poliposis colónica familiar atenuada
+ síndrome de Gardner + síndrome de Turcot tipo 2 |
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poliposis adenomatosa familiar ( PAF)
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Dx:
+ tiene 100 o más pólipos + adenomas entre 10 -100 y un familiar se 1er grado diagnosticado de PAF + detección de la mutación en el gen APC test genéticos: + secuenciación del gen APC completo + test de la proteína truncada Tx: + quirúrgico + quimioprofilaxis: AINES o uso de Inhibidores de COX-2 ( celecoxb) |
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poliposis colónica familiar atenuada
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presenta de 10 a 100 adenomas
frecuente en colon derecho la vigilancia, edad de cáncer e inicios de los pólipos son más tardíos que los PAF clásicos |
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síndrome de Gardner
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+presencia de PAF con manifestaciones extraintestinales
+ se acompaña de osteomas y otras anomalías óseas, anomalías dentales e hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina + una complicación importante es el tumor desmoides conocido como fibromatosis mesentérica difusa |
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síndrome de Turcot tipo 2
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+ se caracteriza por poliposis adenomatosa intestinal junto con meduloblastomas
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poliposis hamartomatosas
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+ poliposis juvenil
+síndrome de Peutz-Jeghers +enfermedad de Cowden ( síndrome de los hamartomas múltiples) + síndrome de Cronkhite- Canadá ( se asocia con atrofia ungueal, alopecia e hiperpigmentación, y es el único síndrome de poliposis ni hereditaria) |
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poliposis juvenil
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pólipos hamartomatosos de localización mas frecuente en Colón y recto
+ incrementa el riesgo de cáncer colorrectal + criterios diagnósticos: 》 presencia de 3 o más pólipos juveniles en colon o recto 》 presencia de pólipos juveniles en cualquier tramo del TGI 》 presencia de cualquier numero de pólipos juveniles e historia familiar de poliposis juvenil |
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síndrome de Peutz-Jeghers
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variante de la poliposis juvenil e implica máculas mucocutáneas pigmentadas ( máculas de color marrón oscuro o negras en cara, labios, mucosa oral, manos, pies, lengua Y al rededor del ombligo )
+ se localizan con más frecuencia en el intestino delgado + no suelen pasar los 20 adenomas y de tamaño entre pocos mm a 5 cm + elevado riesgo de desarrollar cáncer en diferentes órganos |
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enfermedad de Cowden
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+ se caracteriza por presentar lesiones mucocutáneas
+ 50 % aparece enfermedad mamaria + 15 - 20 % trastornos tiroideos + pueden aparecer lipomas cutáneas, quistes ováricos, leiomiomas uterinos, trastornos esquelético y otros + no incrementa el riesgo de cáncer colorrectal sino cáncer de mama , tiroides y endometrio |
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cáncer de colorrectal hereditario no asociado a poliposis o síndrome de Lynch
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+ se asocia a pólipos planos
+ es el cáncer más frecuente del cáncer colorrectal hereditario + el diagnos se hace por un estudio genetico seleccionando a los candidatos según los criterios de Amsterdan ll y de Bethesda revisados + existen 2 variante: 》 síndrome de Turcot tipo 1 ( principal caracteristi los gliomas y no pólipos, se relaciona con genes encargados de las reparación de los errores de ADN) 》 síndrome de Muir-torre ( se asocia con neoplasia de colon, mama, aparato genitourinario y cutáneas como tumores basocelulares) |
