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Cuáles son los componentes de la historia gineco-obstétrica?
Información general (tipo menstrual, embarazos previos y complicaciones como HTA, diabetes, depresión), Métodos anticonceptivos, Historia previa de infertilidad o abortos, Historia sexual, antecede de ITS, CaCu
Cuáles son las pruebas de laboratorio indicadas?
BH, grupo sanguíneo y RH, glucemia, sedimentación de orina, serología y citología, y para mujeres de riesgo: VIH, VHB, cultivo de orina y cariotipo de los padres
Qué se evalúa en la exploración física?
R=TA, peso, talla, pulso, examen de tiroides, cardiólogo, respiratorio, mamas y pélvico
Cuáles son las indicaciones para el Consejo genético preconcepcional?
Historia de embarazos previos patológicos: abortos recurrentes o muerte fetal, hijos o historia familiar con alteraciones genéticas
ü  ¿Cuáles son los principales cambios fisiológicos en mujeres embarazadas que condicionan a IVU?
R= Hidronefrosis, uretra corta, cambios vesicales que predispone reflejo vesical, estasis urinaria
ü  ¿Cuál es la principal complicación de ivu durante embarazo?
R= parto prematuro
En qué momento se realiza el tamizaje para bacteriuria asintomatica con EGO?
entre las 12 -16 semanas de gestación
ü  ¿cuáles son los laboratorios que se realizan en la primer consulta de atención prenatal?
R=BH, gpo RH, glucosa, creatinina, ácido úrico, EGO y urocultivo para buscar bacteriuria asintomatica
ü  ¿En qué momento se realiza el seguimiento del EGO?
R= a las 18-20 semanas y 32-34 sdg
1.    ¿En qué consiste la valoración psicosocial?
Se valora el estilo de vida de la futura gestante con relación a hábitos nutricionales, cafeína, abuso de alcohol, tabaquismo, uso de drogas ilegales, exposición a tóxicos, riesgo laboral y entorno familiar.
Qué concluye el estudio de Mills sobre el consumo de cafeína?
El consumo moderado de cafeína (300 mg/día= 3 tazas de café) no incrementa el riesgo de aborto espontaneo, CIR o microcefalia.
1.    Pacientes que se consideran con especial riesgo gestacional:
·         Mujeres menores de 15 años y mayores de 35. Mujeres con enfermedades y medicación crónicas o uso de drogas ilegales. Parejas pertenecientes a etnias de alto riesgo. Entorno familiar desfavorable.
Cuáles son los consejos sobre sustancias tóxicas que el médico debe dar a la paciente?
·         Consejo antitabaco. Evitar el consumo de alcohol y drogas. Evitar el uso de fármacos sin la consulta previa a su médico. Valoración de riesgos ambientales y laborales
1.    Una forma de disminuir el riesgo de defectos del tubo neural hasta un 60% es…
Mediante el consumo de ácido fólico desde al menos un mes antes de la concepción y durante las 10-12 primeras semanas de la gestación, en toma diaria continuada. No es útil si se inicia después del 4° mes del embarazo.
1.    ¿Cómo se define la bacteriuria asintomática (BA)?
Colonización de la orina por un mismo germen generalmente mayor que 100 000 UFC//mL de orina en dos o más muestras y en ausencia total de síntomas urinarios
1.    ¿En qué trimestre es más frecuente la aparición de bacteriuria asintomática?
En el primer trimestre
1.    Una BA no tratada puede evolucionar a…
Pielonefritis
Cómo se define la cistitis aguda?
Infección bacteriana de la vejiga. Es causada por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga
Cuál es el tratamiento para cistitis aguda?
Nitrofurantoína oral 100 mg cada 6 horas por 7 días / Amoxicilina oral 500 mg casa 8 horas por 7 días /Combinados o como monoterapia
Qué es una hemorragia obstétrica?
Es la Pérdida sanguínea de origen obstétrico, con presencia estos criterios: -Pérdida del 25% de volemia. -Caída del hematocrito mayor a 10 puntos. -Presencia de cambios hemodinámicos o pérdida >150ml/min.
1.    Cuáles son las causas de una hemorragia obstétrica en la primera mitad de embarazo?
Sx. Aborto / EC roto. /Enf. Trofoblástica.
1.    ¿Cuáles son las causas de una hemorragia obstétrica en el segundo mitad de embarazo?
Placenta previa /Desprendimiento PM /Ruptura Uterina
Cómo diagnosticas una hemorragia obstétrica?
Dolor / Datos de irritación peritoneal. /Inestabilidad hemodinámica. /Tacto bimanual: dolor intenso en anexos.
1.    Patologías que causan hemorragia obstétrica.
Placenta previa. / Acretismo placentario./ Desprendimiento de placenta normoinserta//Ruptura uterina
Menciona las infecciones causadas por virus:
Herpes, infección por condilomas, infección VPH, infección por molusco contagiosos
Menciona dos infecciones causadas por ectorasitosis:
R. Infección por sarcoptiosis, pediculosis del pubis.
Cuál es el agente causal del Herpes genital?
Herpes Virus Simplex II
Cuáles son los tipos de VPH de alto riesgo?
16 y 18
La infección de VPH se expresa clínicamente en 4 localizaciones, ¿Cuáles son?
Piel, mucosa, mucosa laríngea y mucosa oral
Menciona las infecciones causadas por virus:
Herpes, infección por condilomas, infección VPH, infección por molusco contagiosos
Menciona dos infecciones causadas por ectorasitosis:
Infección por sarcoptiosis, pediculosis del pubis.
Cuál es el agente causal del Herpes genital?
Herpes Virus Simplex II
Cuáles son los tipos de VPH de alto riesgo?
16 y 18
Cuál es la forma de forma de administración de los anticonceptivos hormonales combinados orales?
Alicia lo puso es un buen .-.
Cuál es la forma de forma de administración de los anticonceptivos hormonales orales que sólo contienen progestina?
En su primer ciclo de tratamiento deben iniciarse preferentemente el primer día de la menstruación. Las tabletas deberán ser tomadas diario a la misma hora.
1.    Cuál es la forma de forma de administración de los anticonceptivos hormonales combinados inyectables?
La primera aplicación debe hacerse en cualesquiera de los primeros cinco días después de iniciada la menstruación. Las inyecciones subsecuentes deben aplicarse cada 30 +/- 3 independientemente del sangrado menstrual.
1.    Cuál es la forma de forma de administración de los anticonceptivos hormonales inyectables que sólo contienen progestina?
La primera aplicación debe efectuarse en cualesquiera de los primeros siete días después del inicio del ciclo menstrual. Las inyecciones subsecuentes de DMPA deben aplicarse cada tres meses, las de NET-EN cada dos meses; independientemente de cuando se presente el sangrado.
1.    Cuáles son las contraindicaciones generales que impiden la recomendación de cualquier método anticonceptivo hormonal?
Lactancia en los primeros seis meses posparto, embarazo o sospecha de embarazo, tener o haber tenido enfermedad tromboembólica, tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix, tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos, enfermedad hepática aguda o crónica activa, durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes, hemorragia uterina anormal de etiología no determinada, fumadoras mayores de 35 años de edad, hipertensión arterial, diabetes mellitus no controlada, migraña focal.
En qué consiste la vasectomía?
En la oclusión permanente de ambos conductos deferentes
Cuánto tiempo tiene que esperar el paciente, que se realizó la vasectomía, para que sea efectiva?
3 meses o 25 eyaculaciones
cuál es la conducta a seguir en los pacientes que se sometieron a vasectomía?
Que tengas un reposo de 4hrs con aplicación de hielo cada 30min. / La actividad laboral debe reanudarse a los 2 días siempre y cuando no tenga que cargar cosas pesadas./ Usar un suspensorio por 7 días/ Tomar analgésicos y antiinflamatorios.
cuál método de barrera ayuda a prevenir las ITS?
condon
el método del calendario también es llamado el método de Billings. ¿cierto o falso?
Falso, el método del calendario o ritmo es llamado de Ogino-Knaus
1.    MENCIONA 3 RAZONES POR LAS QUE SE PUEDE UTILIZAR LA ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POSTCOITO:
·         SI OLVIDASTE TOMAR ANTICONCEPTIVOS ORALES POR MAS DE 3 DIAS SEGUIDOS.
·         EN CASO DE RETRASARSE LA APLIACACION DE UN ANTICONCEPTIVO INYECTABLE.
·         POR VIOLACIÓN.
QUIEN NO PUEDE UTILIZAR LA ANTICONCEPCION HORMONAL POSTCOITO?
·         NUNCA ADMINISTRAR SI TIENES EMBARAZO CONFIRMADO PORQUE YA NO SURTIRÁ EFECTO. / MUJERES CON PORFIRIA Y ENFERMEDAD HEPÁTICA GRAVE.
1.    ¿CÓMO SE USA LA ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POSTCOITO?
·         VÍA ORAL, SE RECOMIENDA DENTRO DE LAS PRIMERAS 72 HORAS SIGUIENTES A LA RELACIÓN SEXUAL SIN PROTECCIÓN.
1.    ¿QUÉ EFECTIVIDAD TIENE LA ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POSTCOITO?
·         SI SE TOMA ANTES DE LAS 24 HORAS, LA EFECTIVIDAD ES ALREDEDOR DEL 90%. TRANCURRIDAS MAS DE 72 HORAS, LA EFECTIVIDAD DISMINUYE AL 75%.
QUÉ REACCIONES SECUNDARIAS SE PUEDEN PRESENTAR?
·         NAÚSEAS, VÓMITO, DOLOR DE CABEZA, DOLOR DE MAMAS, MAREO Y FATIGA.
1.    En qué consiste el consentimiento informado:
Brindar información suficiente, clara completa y veraz sobre los métodos anticonceptivos temporales y definitivos al paciente y el procedimiento que éstos conllevan.
1.    Principal objetivo del consentimiento informado:
Que el paciente pueda seleccionar de manera libre, voluntaria e informada el método anticonceptivo de acuerdo a sus necesidades personales, expectativas reproductivas y condición de salud.
Qué incluye el consentimiento informado?
La naturaleza de la operación o procedimiento terapéutico a realizar, sus probables ventajas y sus riesgos, y qué tan necesaria o urgente es la práctica.
1.    En qué se basa la paternidad responsable?
En el afecto y cercanía que los hombres puedan establecer con sus hijos e hijas.
Qué incluye la paternidad responsable?
Educación de los hijos, salud y nutrición, reconocimiento de que los hijos de ambos sexos tienen igual valor, y asegurarse de que reciban apoyo adecuado y amor de sus padres
Cuál es el objetivo de control prenatal?
Mejora de la efectividad en los planes de atención médica para proporcionar bienestar a las personas y comunidades.
1.    Cómo se define un embarazo normal?
Estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a término.
Cómo se define el control prenatal?
Acciones y procedimientos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna perinatal.
1.    Menciona tres síntomas o signos de riesgo durante el embarazo.
Hemorragia, acúfenos/fosfenos, y sangrado transvaginal.
Qué estudios es importante solicitar a una mujer embarazada?
BH, glucemia en ayuno, grupo sanguíneo y RH. Prueba de sífilis y VIH.
Cual es la principal deficiencia relacionada con anemias a nivel mundial?
Deficiencia de hierro y ácido folico.
Que virus provoca muerte intrauterina y/o aborto espontaneo?
Cytomegalovirus
Cual es el minino de citas recomendadas de consulta prenatal y antes de cuantas semanas de embarazo debe ser la primera cita?
Se debe de asistir como mínimo a cinco consultas de atención prenatal y la primera cita debe ser previo a las 12 semanas.
¿cuales son los aspectos mas relevantes de la primera cita prenatal?
Informar a la paciente.  Identificar mujeres con riesgo alto de resultados adversos en el embarazo.  Búsqueda de bacteriuria y proteinuria.  Descartar incompatibilidad a grupo Rh, anemias y sífilis.  Detección de VIH y hepatitis B.
1.    ¿que padecimientos adyacentes pueden presentarse durante el embarazo?
Nausea y vomito  Hiperemesis gravidica y pirosis.  Dolor epigástrico.  Varices.  Dolor de espalda.  Sindrome del tunel del carpo.
1.- Se estima una prevalencia de violencia intrafamiliar de 17% en embarazadas, ¿Cuáles son las consecuencias asociadas a violencia intrafamiliar para las mujeres embarazadas?
problemas físicos, emocionales y sociales que dificultan la atención de la mujer al neonato, nacimiento pretérmino, hemorragias vaginales y muerte perinatal.
-¿Cual es la única vacuna recomendada para ser aplicada en el embarazo?
Toxoide Tetánico
¿Cuáles son los puntos a analizar en el tamizaje para preeclamsia?
la evaluación el riesgo individual en la primera consulta, exactitud de la toma de tensión arterial, pruebas de orina para detectar la proteinuria, capacitación para reconocer los síntomas de alarma de preeclampsia.
4.-¿ Efectos secundarios relacionados al tabaquismo en el embarazo?
incremento en el riesgo de mortalidad perinatal, muerte súbita infantil, ruptura prematura de membranas, embarazo ectópico, placenta previa, parto prematuro, ruptura prematuras de membranas, bajo peso al nacer y el desarrollo de labio o paladar hendido.
5.- en caso de detectar a una paciente con factores de riesgo no modificables y que incrementan severamente la posibilidad de resultados adversos en el embarazo durante la consulta preconcepcional ¿Cuál es el curso de acción?
Derivar a la paciente a la consulta de alto riesgo en un nivel de atención a la salud superior.
¿Cuáles son las medidas de prevención primaria para evitar el contagio de toxoplasma en la embarazada?
a)    Evitar comer carne poco cocinada o no congelada previamente, evitar contacto con heces de gato
¿Qué repercusiones tiene la Rubeóla si es adquirida en el 1er o 2do trimestre del embarazo?
a)    1er: alteraciones fetales, 2do: Riesgo de aborto espontáneo y RN muerto
¿Hasta qué porcentaje se puede reducir la transmisión vertical de VIH con los tratamientos actuales?
a)    Hasta un 8.3%
En qué momento se aplica la vacuna contra la Rubeola?
a)    En pacientes con deseo de embarazarse
¿Cuáles de estas vacunas están contraindicadas en el embarazo?
a)    Parotidis, Varicela, Rubeola
Síndrome multisistémico de severidad variable, específico del embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de sistemas de coagulación
Preeclampsia
¿En qué periodo de la gestación se presenta la preclampsia/eclampsia?
a)    Todas las anteriores
En una mujer embarazada con HTA ¿cuáles son los antihipertensivos recomendados?
Metildopa, Hidralazina, Labetalol
¿Cuándo está indicada la interrupción del embarazo en una paciente con preeclampsia?
a)    En presencia de síntomas de vasoespasmo, disfunción orgánica terminal o deterioro del estado fetal
Son los elementos necesarios para el diagnóstico de Preeclampsia
HTA >140/90mmHg + Proteinuria >300mg/24hrs
1.       ¿Cómo se define la vaginitis infecciosa?
R: Inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente se debe a infecciones por bacterias, hongos o parásitos
Qué es la vaginosis bacteriana y cuáles organismos la causan?
Condición caracterizada por el reemplazo de los lactobacilos vaginales con otras bacterias, sobre todo microorganismos anaeróbicos, tales como: - Gardnerella vaginalis y Prevotella - Peptostreptococcus - Bacteroides spp
1.       Diagnóstico clínico de vaginosis bacteriana
imagen de peter
Cuál es el criterio clínico de AMSEL?
1) Flujo vaginal lechoso de color grisáceo o amarillento. 2) pH vaginal de más de 4.5. 3) prueba de aminas positiva (cuando se le agrega KOH al 10% a la secreción vaginal, esta emite un olor fétido similar al que produce el pescado) 4) presencia de grupos de células de descamación, llamadas células clave (clue cells)
1.       Cuadro clínico de tricomoniasis vaginal
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