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Ictericia neonatal
Es la pigmentación amarilla de la piel, mucosas de progresión cefalocaudal producida por los depósitos de bilirrubina.
CE ictericia neonatal
*Protección ocular<br />
*Cambio de posiciones<br />
*Vigilar diuresis horaria<br />
*Proporcionar un ambiente relajado y sin ruidos<br />
*Mantener la fototerapia en una distancia de 40 a 45cm<br />
*Vigilar color y temperatura de la piel<br />
*Valorar el estado de conciencia
TX ictericia neonatal
*Seroalbumina 1g/kg<br />
*Fenobarbital dosis 10mg/kg/día <br />
*Exanguino transfusión con bilirrubinas mayores a 25mg/dl<br />
*Lactancia materna<br />
*Fototerapia a mayores de 12mg/dl
Apnea
Breve periodo en el cual cesa la respiración con una duración mayor a la de 20s con el descenso de la frecuencia cardíaca y la saturación de oxigeno.
Pausa respiratoria
Periodo en el cual cesa la respiración con una duración menor a 20s.
Eupnea
Respiración con frecuencia y ritmos normales.
Precauciones estándar
Son precausiones básicas que deben de ser utilizadas para el control de infección como un mínimo en la atención de todos los pacientes.
Cuales son las precausiones estándar
*Lavado de manos<br />
*Uso de mascarilla y protección ocular<br />
*Uso de guantes<br />
*Uso de bata<br />
*Mantenimiento de condiciones higiénicas<br />
*Manipulación adecuada de la ropa y utensilios de la persona afectada
Tipos de precausiones por color de tarjeta
*Tarjeta roja: Medidas estandar<br />
*Tarjeta azul: Medidas por microgotas<br />
*Tarjeta verde: Medidas por gotas<br />
*Tarjeta amarilla: Medidas por contacto<br />
*Tarjeta gris: Medidas para pacientes inmunocomprometidos
Apartados de la evaluación primaria o "ABCDE"
*Vía área<br />
*Buena ventilación<br />
*Circulación<br />
*Discapacidad neurológica y dextrosa<br />
*Exposición
Que evalua el interrogatorio SAMPLE
*Signos y síntomas<br />
*Alergias<br />
*Medicamentos<br />
*Pasado<br />
*Libación<br />
*Evaluación
Que evalua el triángulo de evaluación pediátrica
*Apariencia <br />
*Trabajo respiratorio<br />
*Circulación
Apartados de la evaluación pediátrica inicial (Urgencias)
*Evaluación inicial o "triángulo de evaluación pediátrica"<br />
*Valoración primaria o "ABCDE"<br />
*Valoración secundaria " SAMPLE"<br />
*Valoración terciaria o diagnostica
Cheyne stokes
Respiración rápida y profunda seguida de una apnea.
Kussmaul
Respiraciones rápidas, profundas y sin pausas.
Signos vitales normales de un RN
Temperatura: 36.6 °C a 37.8°C<br />
Frecuencia respiratoria: 40 a 60 x'<br />
Frecuencia cardíaca: 140 a 160 x'<br />
Tensión arterial: 70/50 mmhg<br />
Saturación de oxígeno: 65%
Disnea
Dificultad para respirar o respiración dolorosa
Ortopnea
Incapacidad para respirar estando en posición horizontal
Que valora el APGAR
*Apariencia<br />
*Pulso<br />
*Gesto<br />
*Actividad muscular<br />
*Respiración
Taquipnea
Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales
Que valora la escala Silverman y Anderson
*Disociación toraco-abdominal<br />
*Tiraje intercostal<br />
*Retracción subxifoidea<br />
*Aleteo nasal<br />
*Quejido espiratorio
Que valora la escala de CAPURRO
*Forma de oreja<br />
*Tamaño de la glándula mamaria<br />
*Formación del pezon<br />
*Textura de la piel<br />
*Pliegues plantares
Fórmula de diuresis
Diuresis (ml)/KG/HRS<br />
NORMAL: 1 a 4 ml
Clasificación de la prematurez
Prematuro tardío: 34 a 36 semanas 6 días.<br />
Prematuro moderado: 32 a 33 semanas 6 días.<br />
Muy prematuro: 28 a 31 semanas 6 días.<br />
Prematuro extremo: Menor o igual a 26 semanas 6 días.
Promedio de mediciones de un RN
Peso: 2.500 a 3.500 gr.<br />
Talla: 50 cm.<br />
P. Cefálico: 35 cm.<br />
P. Torácico: 33 cm.<br />
P. Abdominal: 32 cm.<br />
Pie: 7 a 9 cm.
Apartados de la Discapacidad neurológicas y dextrosa (AVDI)
*Alerta
*Verbal
*Dolor
*Inconsciente
Tipos de respiración
*Respiración externa<br />
*Respiración interna<br />
-Inhalación y expiración<br />
*Ventilación<br />
-Hiperventilación<br />
-Hipoventilación
Reacciones mas comunes en el niño hospitalizado
*Problemas de alimentación<br />
*Alteraciones del sueño<br />
*Problemas en las micciones<br />
*Movimientos espasmódicos involuntarios<br />
*Depresión, inquietud, ansiedad<br />
*Problemas en el comportamiento
Edades de las etapas del crecimiento
*RN: 0 a 28 días de vida
*Lactante mayor y menor: 29 días a 12 meses y 12 meses a 24 meses
*Preescolar: 2 años a 5 años
*Escolar: 6 años y 11 años
*Adolescente: 12 años a 18 años
Polipnea
Aumento de la frecuencia respiratoria y profundidad.
Hipernea
Aumento anormal de la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios
Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 1)
1.Proporcionar medidas para disminuir la intensidad de la luz.
2.El ambiente del recién nacido se encuentra libre de estimulos auditivos incensarios
3.Eejecutar intervenciones que proporcionen un ambiente térmico neutro
Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 2)
4.Utiliza apoyo para contención y cambios de posición
5.Emplea medidas especificas para el cuidado de la piel del prematuro
6.Utiliza medidas para la disminución de riesgo de infección durante la estancia del prematuro
Apartados del indicador de calidad neonato 1500gr (PARTE 3)
7.Efectua acciones de estimulación temprana que el estado de salud del prematuro permite
8.Proporciona medidas de orientación a los padres
9.Anota en los registros de enfermería las actividades realizadas de acuerdo al proceso de atención de enfermería
CE Síndrome aspiración de meconio
*Canalizar una vena hasta que el paciente se estabilice
*Valorar el estado neurológico del paciente
*Suministro de oxigeno en caso de ser necesario
*Asegurarnos que las vías aéreas se encuentren permeables
*Realizar fisioterapia
CE en prematuros
*Monitoreo hemodinámico
*Administración de oxigeno según a sus necesidades y valoración de gases arteriales
*Favorecer la termorregulación del neonato prematuro
*Canalizar vía endovenosa , mantener permeable y valorar signos de flebitis
Clasificación de peso en prematuros
Bajo peso al nacer: <2.500 gramos
Muy bajo peso al nacer: <1.500 gramos
Extremadamente bajo peso al nacer: <1.000 gramos
Neumotórax
Se produce cuando el aire se filtra en el espacio entre los pulmones y la pared torácica.
Hemotórax
Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón
Hiperventilación
Se da cuando hay respiración muy profunda y rapida
Hipoventilación
Se da cuando hay respiración muy superficial
Disrritmia
n
Arritmia
n
Taquicardia
n
Bradicardia
n
Sitios donde se valora el pulso
*Temporal (en la sien)
*Carotideo (en el cuello)
*Humeral (parte interna del brazo)
*Cubital (parte interna del pliegue del codo)
*Radial (muñeca)
*Femoral (en la ingle)
*Pedio (dorso del pie)
*opical (tetilla izquierda en los bebés)
Hipoxemia
Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial por debajo de 60 mmhg.
Hipoxia
Disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en la célula.
Respiración externa
Se refiere al intercambio de oxígeno o bióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre pulmonar
Respiración interna
Tiene lugar en todo el cuerpo, consiste en el intercambio de estos gases entre la circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales
Ventilación
Se refiere al movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones
El intercambio de gases respiratorios se lleva a cabo por medio de un sistema que didácticamente se divide en 4 etapas
*Ventilación
*Difusión pulmonar
*Circulación
*Difusión celular