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¿Cuál es el objetivo fundamental de la ética médica?
Asegurar que las acciones médicas sean utilizadas para el beneficio de los enfermos
Menciona 2 de los principios fundamentales de la relación médico paciente
- Los médicos tienen la obligación de respetar la autonomía de los pacientes sobretodo en su derecho a tomar decisiones.
- Resguardar el principio de no maleficiencia
- Pugnar por mantener el principio de beneficiencia
- Mantener el secreto profesional cómo sustento de la confidencialidad.
- Buscar que sus decisiones sean justas y adecuadas para sus enfermos.
¿Cuál es el concepto de calidad de atención médica?
Otorgar atención médica al paciente, con oportunidad, conforme a los conocimientos médicos y principios éticos vigentes.
El método informativo es aquel cuyo objetivo es proporcionar al paciente toda la información relevante para que pueda elegir la intervención que desee,¿verdadero o falso?
verdadero
Modelo donde se siguen protocolos de manejo rígidos, el enfermo no elige al médico tratante y no siempre es atentado por el mismo médico lo cual interfiere en la relación médico-paciente
relación de columnas
¿ Qué es la propedéutica ?
Se refiere a la instrucción o formación que se realiza a modo de preparación para el aprendizaje de una cierta manera
¿ Qué es la historia clínica?
Es la relación escrita de la enfermedad ocu
¿ Cuáles son los tipos de historia clínica?
-Emergencia
- Hospitalización
- Consulta externa
Define qué es es el expediente clínico
Conjunto de información y datos personales de un paciente, correspondiente a las intervenciones del personal sanitario.
¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana que habla y rige las características que debe tener el expediente clínico?
NOM- 004- SSA3-2012
Define qué es método clínico
El método clínico es el método científico aplicado al trabajo con pacientes.
¿Cuál es la secuencia de una buena exploración física?
- Inspección
- Palpitación
- Percusión
- Auscultación
¿Cuáles son los tres aspectos generales indispensables para una buena exploración física?
Comunicación ética y latrogenia
Menciona 3 aspectos importantes que deben suceder durante la COMUNICACIÓN de la exploración física
- Saludo cordial y respetuoso al paciente
- Explicarle qué es lo que vamos a realizar, cómo lo haremos y darle las indicaciones precisas
- Prestar especial atención al lenguaje extraverbal
Menciona 3 reglas generales importantes que deben suceder durante la exploración física
- Realizarla siempre completa
- Poner siempre los cinco sentidos en marcha
- Explicar siempre lo que va a hacer, por qué y dar las indicaciones
¿Cuál es la diferencia entre percusión y auscultación?
Ambas se definen como la apreciación por el oído de los fenómenos acústicos, sin embargo la diferencia es que percusión hace referencia a ruidos originados por golpear la superficie externa del cuerpo y auscultación se refiere a los fenómenos acústicos que se originan en el organismo
¿Cuál es el objetivo del pensamiento crítico?
Considerar y descartar la diversidad de posibles diagnóstico para llegar al diagnóstico certero
¿Qué debemos considerar para obtener un diagnóstico certero?
Identificar signos y síntomas, motivos del paciente en la consulta, reflexión de la comunicación verbal y no verbal del paciente, formular hipótesis.
¿A qué se refiere la SENSIBILIDAD en la exploración clínica?
Capacidad de observación para identificar quienes no tienen la enfermedad
Las directrices generales en el registro de la información son:
Son lineamientos que dictan ciertas reglas para redactar con propiedad, legalidad y claridad la historia clínica.
¿ Cuáles son los datos subjetivos y objetivos
Los subjetivos son la información que ofrecen los pacientes
- Los objetivos son los hallazgos que se obtienen de la observación directa: lo que se ve, se oye y se toca.
¿Con qué otro nombre se le conoce al interrogatorio?
Anamnesis
El tipo de interrogatorio indirecto es aquel en el solo interactúan el médico y paciente ( Verdadero o Falso)
Falso
¿Cuáles son los tipos de interrogatorio?
Directo,indirecto o mixto
La ficha de identificación, los APNP, los APP, antecedentes perinatales y el padecimiento actual pertenecen al contenido en el interrogatorio de la historia clínica.
Verdadero
Menciona al menos 3 reglas para realizar un buen interrogatorio
Use un lenguaje sencillo, realice preguntas útiles y claras, formule preguntas en sentido afirmativo, preferir preguntas abiertas que cerradas, qué no sugieren la respuesta, evite preguntas cuya respuesta deje dudas, que sea ordenado, metódico y completo.
¿Qué es una ficha identificación?
Es una herramienta que contiene todos los datos personales del paciente
¿Cuál es la utilidad de la ficha de identificación?
Se utiliza para archivar datos del paciente, lo que nos permite identificar la historia clínica en tratamientos futuros.
Menciona 5 componentes de la ficha de identificación
Nombre, edad, sexo, lugar de origen, estado civil, escolaridad, domicilio, nivel socioeconómico, ocupación, religión y fecha.
¿Cuál es la importancia de registrar y conocer el nombre completo del paciente?
Da sentido de pertenencia y facilita la relación médico- paciente
¿Cuál es la importancia de conocer la edad del paciente?
Nos permite conocer la etapa de desarrollo biológico en el que se encuentra.
¿Qué son los antecedentes hereditarios y familiares?
Son características físicas pertenecientes a la familia del paciente relevante para su historia
¿Cuál de los siguientes ejemplos NO es un familiar directo del paciente
Menciona 3 rasgos físicos que son características entre los miembros de una familia
Cabello ondulado, hoyuelos de las mejillas , color de ojos
Menciona 3 enfermedades importantes que se preguntan durante la entrevista en el apartado de "antecedentes hereditarios y familiares"
Cáncer, diabetes mellitus, esquizofrenia
Menciona 3 cardiopatías que se mencionan durante la entrevista de "antecedentes heredofamiliares"
Cardiomegalia, infarto agudo al miocardio, arritmia
¿Qué son los antecedentes no patológicos?
Es una serie de información que forman parte de la Historia Clínica con el fin de conocer las posibles alteraciones y enfermedades que puedan ocasionar los medios en los que el paciente se encuentra
Características a tomar en cuenta en los antecedentes no patológicos
-Alimenación
- Vivienda
- Actividades de ocio y recreación
- trabajos anteriores
-
Mencione 3 puntos a tomar en cuenta cuando hablamos de hábitos
Toxicomanías, actividad física, alimentación e higiene
¿Qué características se debe tomar en cuenta cuando hablamos de vivienda?
Tipo urbano o rural, Material del piso, techo, paredes, servicios básicos ( luz, agua, drenaje), número de dormitorios, ventilación, zoonosis, hacinamiento y cuántas personas habitan
A la hora de dar un diagnóstico, ¿ qué importancia tienen los antecedentes no patológicos?
Nos permiten conocer los factores y posibles causas en donde el entorno del paciente influye de forma directa en el padecimiento actual de nuestro paciente.
¿A qué hacen referencia los antecedentes personales patológicos?
Registro de las enfermedades sufridas por el paciente desde su infancia hasta la enfermedad actual, También se toman en cuenta intervenciones clínicas importantes.
Importancia de los antecedentes personales patológicos
Pueden estar asociados al padecimiento actual, tener repercusiones o alertar al médico de tomar medidas de control, prevención y educación del paciente.
Enfermedades infectocontagiosas que deben ser tomadas en cuenta en los antecedentes
Viruela, rubeola, sarampión, escarlatina, exantema súbito, enfermedad mano-pie-boca. Parasitosis: amibiasis, giardiasis, cisticercosis, taeniasis, uncinarias, etc
En caso de que el paciente haya tenido transfusiones, ¿ qué aspectos se toman en cuentan en la historia clínica
Fecha, tipo de componente, cantidad, motivo y su se presentó alguna reacción adversa.
En las toxicomanias, ¿cuáles y datos se necesitan para la historia clínica?
Fecha de inicio, hábito de consumo( cantidad), sí ya lo ha dejado, cuánto tiempo lleva sin consumirlo
Coloque en orden de los números (1-8), los apartados necesarios a la hora de redactar los antecedentes ginecológicos
Siglas utilizadas en los antecedentes ginecológicos
Periodo en la vida de los seres humanos que es comprendido entre la semana 22 de gestación y 4 semanas después del parto, mejor dicho, " alrededor del parto"
Perinatal
Menciona 2 factores de Riesgo perinatal
- Promiscuidad
- Bajo peso al nacer
- Hipoxia
-Parto prolongado y/o difícil
¿Qué significa APGAR?
Aspecto
Pulso
Grimace (irritabilidad)
Actividad
Respiración
¿Es importante preguntar sobre el trabajo de parto en la historia clínica?
Sí, por el factor de riesgo de parto prolongado y/o difícil
Ejemplo de una patología provocada por el riesgo de un trauma físico durante el parto
- PARÁLISIS DE ERB- DUCHENNE
- Fractura de clavícula
- Cefalohematoma
- Parálisis braquial
¿En qué consiste el padecimiento actual?
Cambios recientes en la salud del paciente que le han llevado a solicitar atención médica
¿Cuál de las siguientes es una manera de realizar la entrevista al paciente?
Libre tribuna
¿Cuál es el tipo de preguntas más adecuado para obtener los datos requeridos del paciente?
Preguntas abiertas
Menciona los atributos importantes a considerar en cada síntoma que mencione el paciente
Localización, intensidad, frecuencia, síntomas asociados, cualidad, entorno en qué ocurre y factores agravantes
Mencione las maneras de realizar una entrevista en interrogatorio
Libre tribuna y dirigido
Menciona dos criterios para valorar a un paciente en estado general como cabeza, piel y ojos
CABEZA: cefalalgia, inconsciencia
PIEL: coloración, hidratación
OJOS: edema de los párpados, lagrimeo excesivo
3 criterios para valorar el sistema cardiovascular a un paciente
Palpitaciones, dolor precordial y edema
3 criterios para valorar el sistema respiratorio y digestivo del paciente
RESPIRATORIO: tos, disnea y sibilancia
DIGESTIVO: Hábitos de comida, hemorroides y vómito
Mencione tres criterios para valorar a un paciente en el aparato urinario y genital
URINARIO: frecuencia de la micción (poliuria), ardor o dolor al orinar, hematuria
GENITAL: Hernias, secreción o lesiones, uso de preservativo
Menciona 3 criterios para el interrogatorio de un paciente en el sistema psicosomático y hematológico
PSICOSOMÁTICO: nerviosismo, tensión, depresión
HEMATOLÓGICO: hemorragias,transfusiones