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PUEBAS DE SENSIBILIDAD ATM
Son técnicas q' estudian el comportamiento de los microorganksmo frente a ATM
CLASIFICACION DE MAS PRUEBAS DE SENSIBILIDAD ATM
1. Directas
2. Indirectas
1. DIRECTAS
1. Difusión con discos
2. Difusion en caldo o agar CIM
3. Concentración bactericida mínima (CBM)
2. INDIRECTAS
1. Detección de enzimas inactivantes
2. Actividad antibacteriana del suero
3. Curva de muerte
4. Sinergia
ATIBIOGRAMA POR DIFUSION EN DISCO (TECNICA NORMATIZADA POR BAUER Y KIRBY)
METODO:
1.Se prepara el inoculo bacteriana en un caldo de triptona de soja o de Muller Hinton. Con una turbides de 0,5 de escala de Nefelometeo se Mc Farland
2.Se sumerge un hisopo y luego se siembra en la superficie de una placa de agar Muller Hinton
3.Posteriormente se colocan discos de papel de filtro impregnados con ATM.
4.Se incuba, los discos liberan el ATM y difunde, mientras se multiplican los microorganismos. Como resultado se forma un halo de inhibicion q' se compara con otros normatizados.

PARA: Metodo cualitativo, de rutina, para bacterias aerobias, y bacterias poco exigentes, al modificar el medio puede Heamophilus spp y Streptococcus spp.
ANTIBIOGRAMA POR DILUCION
METODO: Cuantitativa q' permite ajustar dosis, bacterias aerobias como anaerobias y de rapido crecimiento como no; se usa en meningitis, endocarditis, bacteriemias y osteomilitis.
1.Se prepara una serie de tubos con caldo de Muller Hinton al q' se agrega cantidades decrecientes de ATB y una suspencion de bacterias problema.
2.Se incuba y se registra la dilucion en q' hubo turbidez desarrollo bacteriano
3.Se valora como CIM al tubo con menir concentracion de ATM q' permanece limpido.
CBM
Menor concentracion de ATM que elimina una bacteria, (la CIM solo la inhibe), Es igual a 2 diluciones por encima de la CIM (ej.: si la CIM es de 1microgramo/ml, la CBM seria 4. Si la CIM es 2, la CBM es 8. Si la CIM es 0,5 la CBM es de 2)
Actalmente se utilizan sistemas automatizafis para la CIM
E-Test o MICE: Se forma alrededor de la tira una elipse de inhibicion. La CIM se lee en el punto inf. de la elipse adonde el crecimiento es inhibido.