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DISFAGIA PEDIATRICA
Incapacidad para poder deglutir alimentos sólidos o líquidos que pueden afectar en diferentes grados, llegando a la incapacidad total de alimentación por vía oral.
Se suele dar a partir de los 2 años.
No suelen verse problemas asociados, sino se ve como un síntoma de muchas entidades.
TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
Trastorno alimentario o de ingestión de alimentos que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cubrir las adecuadas necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a la pérdida de peso, deficiencia nutritiva significativa, dependencia a suplementos nutritivos por vía oral, e interferencia en el funcionamiento psicosocial.
Anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.
Se puede dar en forma de intolerancia derivadas por las marcas de alimentos o falta de tolerancia a determinados alimentos.
TRASTORNO PICA
Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un periodo mínimo de 1 mes.
Para poder diagnosticar este trastorno la edad mínima son 2 años
- Es inapropiada al grado de desarrollo del individuo
- No esta culturalmente aceptada.
Trastorno del DI, TEA, esquizofrenia
TRASTORNO DE RUMIACIÓN
Regurgitación repetida de alimentos durante un periodo mínimo de 1 mes. Los alimentos regurgitadores se pueden volver a masticar, tragar o se escupen.
Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno de atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos, DI
ANOREXIA NERVIOSA
Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades que conduce a un peso corporal significativamente bajo en relación a su edad y curso de desarrollo. Además, suelen tener miedo intenso a ganar peso o engordar, incluso con un peso inferior.
TIPOS: Restrictivo o de atracones.
Trastorno bipolar, depresión, TOC, trastorno de pánico, fobia específica por engordar o comidas específicas, trastorno por estrés postraumático, abuso de sustancias
BULIMIA NERVIOSA
Episodios recurrentes de atracones. Ingestión, en un periodo determinado, de cantidad de alimentos claramente superior a la mayoría de personas en un periodo similar en circunstancias parecidas. Además, tienen sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante este episodio.
- Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso
- Los atracones y los comportamientos inapropiados se producen al menos una vez a la semana durante 3 meses.
Anorexia nerviosa de tipo de atracones, depresión, trastorno bipolar, TOC, trastorno de ansiedad, trastorno por estrés postraumático, dependencia de sustancias.
INTESTINO IRRITABLE
Trastorno gastrointestinal funcional de etiología multicausal y desconocida, en la que hay una amplia variedad de alteraciones crónicas y/o recurrentes que no se explican por anormalidades estructurales o bioquímicas. El dolor abdominal puede ser de tipo crónico y localización variable. Además, se tiene la sensación molesta de hinchazón, descontrol de esfínter anal, evacuación incompleta
Trastornos psíquicos
ENFERMEDAD CELIACA
Serología positiva y una sintomatología gastrointestinal caracterizada por diarrea crónica, problemas del desarrollo y distensión abdominal.
Intolerancia a la lactosa
ENEURESIS
Pis frecuente (e involuntario) en contextos no adecuados en edades en las que el control se habría adquirido (más de 2 veces por semana durante 3 meses). La edad es de por lo menos 5 años.
- Primaria y secundaria (6 meses de control)
- Diurna y nocturna
Incontinencia urinaria (diabetes, espina bífida)
ECOPRESIS
Defecación en contextos inadecuados (1 vez en un plazo de 3 meses). Puede ser voluntaria o involuntaria; sin causa orgánica o producida por laxantes. A partir de los 4 años.
- Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento: Las heces poco formadas y la perdida puede ser continua.
- Sin estreñimiento e incontinencia por rebosamiento: las heces de consistencia normal, se pueden depositar en un lugar visible.
INSOMNIO
Insatisfacción por la cantidad o calidad del sueño asociada a dificultades para conciliar el sueño, despertares nocturnos sin causa justificada y dificultad para volver a conciliar el sueño; y despertar temprano y no volver a dormir.
- Esta presente durante un mínimo de 3 meses
- Se produce la menos tres noches a la semana
- Se produce a pesar de las condiciones favorables par dormir
Narcolepsia o efectos fisiológicos de una sustancia.
Trastorno insomnio crónico = trastorno de personalidad, ansiedad, fobias, depresión
DESPERTARES NOCTURNOS
- Llamar a los padres insistentemente
- No querer volver a la cama o quedarse solo en la habitación
- Resultan molestos para los padres
- Suele remitir a los 5 años de edad
Negativistas a irse a la cama, dificultad para conciliar el sueño o querer dormir con los padres.
NARCOLEPSIA
Períodos de adormecimiento intenso y frecuentes lapsos de sueño durante el día (ataques de sueño). Han ocurrido 3 veces por semana durante 3 meses. Con la presencia de pérdida súbita del tono muscular (Cataplejia) e irregularidades en el sueño REM.
- Puede causar quejas de insomnio
- Alucinaciones hipnopómpicas: imágenes intensas de ensoñación al dormirse o al despertarse)
Trastorno psiquiátrico
PARASOMNIA
Episodios recurrentes de despertar incompleto del sueño que generalmente se producen durante el primer tercio del periodo principal del sueño y que van acompañados de sonambulismo o terrores nocturnos.
- No se recuerdan los sueños o el recuerdo es mínimo
- La amnesia de los episodios
Efectos fisiológicos de una sustancia, sonambulismo o terrores nocturnos.
TERRORES NOPTURNOS
Implica un despertar agitado, incorporarse, gritar o llorar y mirar al frente. Presenta signos de ansiedad, no responde a nadie ni reconoce tampoco.
- Tarda unos minutos (1-10 min) y se vuelve a dormir.
- Al día siguiente no recuerda nada.
- Tienen una expresión de miedo intenso, sudor.
- No suele recordar un sueño detallado
- Llanto brusco e inesperado
- Los ojos están abiertos
Respiración asociada a trastornos del sueño (apneas), depresión, ansiedad, consumo de sustancias (alcohol)
SONAMBULISMO
Se inicia con movimientos corporales que pueden llevar al sujeto a sentarse en la cama o incluso levantarse con los ojos abiertos, siendo capaz de inspeccionar el ambiente.
SOMNILOQUIO
Habla o emisión de sonidos con significado durante el sueño, desde sonidos ininteligibles hasta un pequeño discurso (puede ser elaborado)