Psiquiatria

Estado confusional agudo
Psicosis tóxica
Síndrome cerebral agudo
Encefalopatía metabólica tóxica
Síndrome mental orgánico agudo

Las alteraciones de la conciencia y de la conducta que muestran los pacientes siempre son el resultado de un cuadro neurológico, sistémico o tóxico

Edad avanzada
Sexo masculino
Alteraciones sensoriales
Presencia de demencia
Severidad de la demencia
Depresión
Dependencia funcional
Inmovilidad
Fx de cadera
Deshidratación
Enfermedad sistémica, neurológica grave o ambas
Enfermedad cerebro vascular
Anormalidades metabólicas

Enfermedades sistémicas que afectan el cerebro
Enfermedades neurológicas primarias
Agentes tóxicos
Abstinencia a sustancias de abuso o dependencia

Meningitis
Encefalitis
Lesiones parieto-temporales derecha
Lesiones occipitales bilaterales
Trauma craneano
Convulsiones (estado pre o post ictal)

Alcohol
Drogas ilícitas
Medicamentosas (anticolinérgicos, esteroides, etc)
Anestesia
Abstinencia por alcohol o benzodiazepinas

Instalación rápida en horas o días
La fluctuación del estado de conciencia es lo característico del delirium
Hay inversión del ciclo sueño vigilia{
Confusión, el paciente por momentos alerta e hiperactivo, por momentos somnoliento o letárgico

Hiperactivo
Hipoactivo
Mixto
Normal

1- Obnubilación de la conciencia
2- Ts de la cognición que se manifiesta por:
-Deterioro de la memoria inmediata y reciente.
-Desorientación en tiempo, lugar o persona
3- Al menos una de las siguiente alteraciones psicomotrices:
-Cambios rápidos e impredecibles de hipo o
hiperactividad.
-Incremento del tiempo de reacción.
-Incremento o disminución del flujo del discurso.
-Acentuación de las reacciones de sobresalto.
4- Alteración del ciclo vigilia sueño por alguno de los siguientes:
-Insomnio
-Empeoramiento nocturno de los síntomas
-Sueños desagradables o pesadillas.
5- Inicio rápido de los síntomas y con fluctuación en el día.
6- Hay pruebas consistentes de una enfermedad cerebral o sistémica