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Definición de esquizofrenia
Enf o grupo de trastornos que se caracterizan por alteraciones de tipo cognoscitivo, afectivo y del comportamiento que producen desorganización severa del funcionamiento social.
Breuler en 1850 clasificó la demencia
Catatónica
Hebefrénica
Paranoide
Qué necesitamos para considerar una idea delirante
No realidad
Certeza de subjetividad
Incorregibilidad
No compartida por otras personas
Epidemiología de la ezquisofrenia
Mayor incidencia 25-35 años
Clases sociales bajas mayor concentración
no diferencia entre H y M
Curso y pronóstico de la esquizofrenia
La evolución es heterogénea y no siempre deteriorante
FX que favorecen el pronóstico:
- Inicio tardío
-Comienzo agudo
-Existencia de fx precipitantes
-Buena adaptación escolar premórbida
-Buen nivel intelectual
-Predominio de síntomas positivos
-Presencia de síntomas depresivos
-Hx negativa de esquizofrenia en la familia
Síntomas positivos de la esquizofrenia
Comprende alteraciones de tipo perceptivo (alucinaciones), ideativo (ideas delirantes y percepción delirantes), experiencias de pasividad y ts ideoverbales
Despersonalización
Características de las alucinaciones en esquizofrenia
Alucinaciones auditivas percibidas en forma de voces
Sólo desaparecen en el sueño
Son como un diálogo y comentan la actividad del sujeto
Eco del pensamiento
Síntomas negativos de la esquizofrenia
Aplanamiento afectivo y pobreza del discurso
Alogia
Abulia (pérdida de iniciativa, es lo predominante)
Anhedonia
Ts atencionales
Criterios CIE 10 de esquizofrenia
Ideas delirantes de pasividad, influencia o control:
-Alucinaciones
-Eco, inserción, robo o difusión del pensamiento
-Ideas delirantes imposibles que no son propias de
la cultura
Alucinaciones acompañadas de ideas delirantes
-Neolosgismos, interceptación o bloqueo del curso
del pensamiento
-Conducta catatónica
-Síntomas negativos: apatía, embotamiento,
pobreza del pensamiento
Diagnóstico diferencial de esquizofrenia
Delirium
Causas tóxicas, endócrinas, metabólicas
Neurológicas
Traumas
VIH, LES, tumores
Ts afectivos