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¿Cuál es la puerta de entrada de la fiebre Q?
Aparato respiratorio.
¿Cuál es la vía de entrada de las rikettsias?
Piel
¿A qué da lugar la multiplicación en el punto de entrada?
Chancro --> rikettsias
Neumonitis --> Fiebre Q
¿Cuál es la diana de las rickettsias?
Células endoteliales
CLÍNICA GENERAL DE LAS RICKETTIOSIS
FIEBRE + CEFALEA + EXANTEMA
Manifestaciones típicas de la fiebre botonosa mediterránea
FIEBRE + CEFALEAS + EXANTEMA + MIALGIAS Y ALTRALGIAS
¿Qué rikettsiosis es una enfermedad estrictamente local?

¿Qué manifestaciones tiene?
TIBOLA-DEBONEL

ESCARA + ERITEMA + ADENOPATÍA LOCAL
(ALOPECIA si afecta al cuero cabelludo).
¿Cuáles son las fiebres tíficas?
- Fiebre botonosa mediterránea
- Fiebre de las montañas rocosas
- Tíbola-denbonel
¿Cuáles son las fiebres tíficas?
- Tifus exantemático endémico murino (R. typhi)
- Tifus exantemático epidémico (R. prowazekii)
Rikettsia asociada a pulga de gato
R. felis
¿Cómo diferenciamos el tifus endémico con la fiebre botonosa?
En la fiebre botonosa se ve afectación de palmas y plantas y en el tifus endémico estas SE RESPETAN
¿Qué complicaciones puede ocasionar y en qué porcentaje el tifus endémico?
NEUMONITIS + SHOCK SÉPTICO + PERICARDITIS + TEP + CEREBELITIS
Manifestaciones clínicas tifus epidémico
FIEBRE + MIALGIAS + ERUPCIÓN CUTÁNEA + SINT. RESPIRATORIOS + FOTOFOBIA + ALT. NEUROLÓGICAS
(meningoencefalitis en casos graves).

Casi siempre --> INYECCIÓN CONUNTIVAL
¿Qué es la enfermedad de Brill-Zinser?
Tifus epidémico años después de su curación
¿Por qué son poco específicos las serologías en las rikettsiosis?
Por la gran cantidad de reacciones cruzadas entre fiebres manchadas y tifus.
Causa más frecuente de fiebre de duración intermedia
Fiebre Q
La fiebre Q nunca se transmite
Persona a persona
Manifestaciones clínicas de la fiebre Q aguda
FIEBRE + CEFALEAS + MIALGIAS + NEUMONÍA ATÍPICA + HEPATITIS SUBAGUDA
(MENINGOENCEFALITIS poco frecuente)
Manifestaciones fiebre Q crónica
ENDOCARDITIS + (rara vez OSTEOMIELITIS + ANEURISMAS)
¿En qué se basa el estudio serológico de la coxiella brunetti?
En una variación de fase (cambios de antígenos de membrana en diferentes etapas de la evolución de la enfermedad):

Aguda --> aumentan los de fase II.
Crónica --> aumentan los de fase I.
¿Con qué se trata la fiebre Q aguda?
DOXICICLINA
¿Con qué se trata la fiebre Q crónica?
DOXICICLINA + CIPROFLOXACINO/RIFAMPICINA/CLOTRIMOXAZOL/HIDROCLOROQUINA (mínimo 3 años).