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AL SISTEMA URINARIO PERTENENCEN
LOS RIÑONES, URETERES, LA VEJIGA Y LA URETRA
FUNCIONES DEL RIÑON
*CONTROL DE LA HOMEOSTASIS DEL AGUA Y SALES.
*VIGILANCIA Y REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO_BASE.
*ELIMINACIÓN DE PRODUCTOS FINALES DEL *METABOLISMO DE PROTEINAS, LAS PURINAS Y SUSTANCIAS NITROGENADAS.
*FUNCIONES DEL METABOLISMO.
*CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
VOLUMEN CARDIACO QUE RECIBE EL RIÑON
NO MENOS DEL 20% DEL MINUTO CARDIACO Y CONSTITUYE ALREDEDOR DEL 1% DEL PESO CORPORAL
EN EL ULTRAFILTRADO LOS RIÑONES FILTRAN DIARIAMENTE
AMBOS RIÑONES FILTRAN ALREDEDOR DE 140-180L DE ORINA PRIMARIA. Y DURANTE EL PASO POR EL SISTEMA TUBULAR EL 99% DEL LIQUIDO
CANTIDAD DE ORINA DEFINITIVA EXCRETADA POR LOS RIÑONES
ALREDEDOR DE 1,5 L POR DIA
LA CORTEZA ESTA FORMADA Y DIVIDIDA POR
Formada por La zona externa del riñon, y dividida en regiones pequeñas por los rayos medulares
LA MÉDULA RENAL SE DIVIDE EN
7-9 PIRÁMIDES MEDULARES
DENTRO DE CADA PIRÁMIDE PUEDEN DISTINGUIRSE
UNA ZONA INTERNA Y UNA ZONA EXTERNA
DE LA BASE DE LAS PIRAMIDES PARTEN LOS LLAMADOS
RAYOS MEDULARES
LA IRRIGACIÓN SANGUÍNEA DEL RIÑON
TIENE UNA IRRIGACIÓN SANGUINEA DE UNA ABUNDANCIA NO HABITUAL. CON 1,2 L/MIN, RECIBE EL 20-25% DEL VOLUMEN MINUT CARDÍACO
CON QUE FRECUENCIA FLUYE EODO EL VOLUMEN SANGUINEOA TRAVEZ DEL RIÑON
CADA 4-5 MINUTOS
LAS ARTERIAS ARCUATAS SE FORMAN
POR EL HILO DE CADA RIÑON ENTRA UNA ARTERIA RENAL QUE SUELE RAMIFICARSE ENTRE LAS PIRAMIDES, EN LAS COLUMNS RENALES Y DENTRO DEL RIÑON FORMAN LAS ARTERAS ARCUATAS
DE LAS ARTERIAS ARCUOTAS. QUÉ PAERTEN HACIA LA SUPERFICIE DEL RIÑON?
ARTERIAS INTERLOBULILLARES
EN LA ENTRADA AL CORPUSCULO RENAL A LA ALTURA DEL POLO VASCULAR, LA ARTERIOLA AFERENTE SE RAMIFICA EN:
4-8 RAMAS PRIMARIAS DELGADAS QUE SE TRANSFORMAN EN EL OVILLEJO CAPILAR DEL GLOMERULO
A DONDE LLEGAN LOS GRANDES TRONCOS LINFATICOS INTRALUBULILLARES
Llegan hasta los ganglios linfaticos ubicados junto a la aorta
CUAL ES LA UNIDAD ESTRUCTURAL DEL RIÑON
LA NEFRONA
CANTIDAD DE NEFRONAS EN UN RIÑON
ENTRE 600.000 Y 1.2 MILLONES
COMPONENTES DE LA NEFRONA
Compuesta por:
CORPUSCULO RENAL:
-cápsula de Bowman con sus hojas parietal y viceral
-glomerulo o ovillejo capilar
-mesangio
TUBULO RENAL
-T proximal con su porcion contorneada y recta
-T intermedio con su porcion ascendente y sus asa largas, porción ascendete
-T distal con su porción contorneada y recta
-T de conecxión
QUE FORMA EL ASA DE HENLE
La porción recta del túbulo proximal, túbulo intermedio y la porción recta del túbulo distal.
TIPOS DE NEFRONAS
N SUBCAPSULARES ............Bajo la capsula renal
N YUXTAMEDULARES.........Cerca de la medula
N MEDIOCORTICALES.........Situacion intermedia
QUÉ NEFRONAS POSEEN ASA DE HENLE?
Solo las nefronas YUXTAMEDULARES
CUAL ES LA CAUSA DEL ASPECTO MACROSCÓPICO A SIMPLE VISTA DEL CORTE RENAL TIPICO, COLUMNAS DE BERTIN, MÉDULA Y RAYOS MEDULARES?
LA DISTRIBUCIÓN Y LA ESTRUCTURA DE LAS NEFRONAS Y LA ORGANIZACIÓN DE LOS CONDUCTOS COLECTORES.
DONDE SE ENCUENTRA EL CORPÚSCULO RNAL O DE MALPIGHI?
Se encuentra al COMIENZO DE LA NEFRONA
POR QUE ESTÁ COMPUESTO EL CORPUSCULO RENAL?
Por la CÁPSULA DE BOWMAN Y UN OVILLEJO CAPILAR (EL GLOMERULO)
POR QUÉ ESTA PERFORADO EL ENDOTELIO DE LOS CAPILARES?
Por POROS de 70-100 nm de diametro, que carecen de diafragmas.
QUE HACEN ESTOS POROS?
Retienen las CÉLULAS SANGUINEAS, pero no son barrera para ninguno de los demás componentes de la sangre
En qué consiste la Membrana basal glomerular(MGB)
consiste en las láminas basales del endotelio y de
los podocitos fusionadas entre sí e impide el paso de las macromoléculas de la sangre hacia la orina primaria
ESPESOR DE LA MGB
más o menos 250-300 nm.
El espacio estrecho que hay entre los capilares
está ocupado por....
MESANGIO
QUÉ ES EL MESANGIO?
Tejido conjuntivo con células mesangiales y una matriz especial. Esta matriz contiene microfibrillas, colágeno de los tipos IV, V y VI, proteoglucanos y fibronectina.
FUNCIÓN DEL MESANGIO
ayuda a las paredes de los capilares glomerulares a soportar la presión intracapilar muy alta
QUE SON LAS CÉLULAS MESENGIALES?
son células especiales semejantes a pericitos que tienen actividad contráctil y pueden fagocitar intensivamente.
Correlación clinica
Las inflamaciones de los glomérulos
reciben el nombre de.....
glomerulonefritis
Cuando hay un defecto molecular del colágeno tipo IV que en el riñón conduce al engrosamiento y a la fragmentación de la MBG, de modo que pasa sangre a la orina. hablamos de..
el síndrome deAlport
COMO SE DIVIDE LA CÁPSULA DE BOWMAN?
e divide en una hoja visceral
(interna) y una hoja parietal (externa)
Entre ambas hojas se encuentra el......
Espacio capsular ( espacio de filtración, espacio urinario) que recibe el ultrafiltrado.
QUÉ ES LA LAMINA BASAL?
es la barrera fundamental para las proteínas, no sólo a causa del tamaño de los poros sino también en particular debido a sus intensas cargas eléctricas negativas
Las hojas parietal y visceral están apoyados.......
sobre una lámina basal
La hoja parietal (externa) de la lamina basal está formada por......
un epitelio simple plano
Las células epiteliales de la hoja visceral se
diferencian en ......
podocitos
QUE SON LOS PODOCITOS?
son células estrelladas cuyas prolongaciones rodean los capilares glome rulares.
Las prolongaciones terciarias, aún más finas reciben el nombre de .......
pedicelos
La membrana de las prolongaciones
podocíticas se caracteriza por?
un glucocáliz de carga eléctrica muy negativa, en el que aparece la sialoglucoproteína podocalixina
Entre los pedicelos queda libre un espacio o una ranura. Con un diametro de........
20-30nm
El espacio entre los pedicelos individuales se ocluye con..........
una lámina extracelular de alrededor de 5 nm de espesor, la MEMBRANA DE RENURA DE FILTRACIÓN
Una proteína importante de esta membrana es la?
NEFRINA
QUÉ ES LA NEFRINA?
es una molécula de adhesión de la superfamilia de las inmunoglobulinas, que en el interior de la célula está unida a los filamentos de actina a través de diversas moléculas proteicas.
Otros componentes de la membrana de la
ranura de filtración son las?
cadherinas P.
QUE FORMAN LA BARRERA HEMATURINARIA?
El endotelio, la lámina basal glomemlar y los podocitos
con su membrana de ranura de filtración EN CONJUNTO FORMAN LA BARRERA
POR QUE ESTÁ COMPESTA LA BARRERA HEMATURINARIA?
• el endotelio discontinuo de los capilares del glomémlo
• la compleja lámina basal glomerular del endotelio y los podocitos
• los podocitos con su membrana de ranura de filtración.
Función de los corpúsculos renales
Los corpúsculos renales se encargan de la ultrafiltración de la sangre, es decir, del primer paso de la formación de la orina
A causa de su unión a las proteínas, el calcio sólo se filtra en alrededor del...
60%
QUÉ CANTIDAD DE LIQUIDO SE FILTRA EN LOS RIÑONES POR DIA?
alrededor de 140-180 L de líquido por día,
QUÉ PASA CON ESTE LIQUIDO FILTRADO EN UN DIA?
no se pierde sino que el 99% se reabsorbe con casi todos sus electrolitos y sus componentes de bajo peso molecular en los túbulos renales
QUÉ PASA CON LAS PROTEINAS Y LAS CÉLULAS SANGUINEAS EN PERSONAS SANAS?
las proteínas y las células sanguíneas siempre permanecen en la sangre y no se filtran .
Correlación clinica
Cuando los corpúsculos renales se hipertrofian ante la pérdida de un riñón que sucede?
el riñón pueda alcanzar una función de filtración que
totalice hasta el 80% de la función de ambos riñones.
Los túbulos de la nefrona comienzan en.............
el polo urinario de los corpúsculos renales y ocupan la mayor parte del riñón, están compuestos por
segmentos diversos.
DESCRIBA EL EPITELIO Y FUNCIÓN DEL TÚBULO PROXIMAL
EPITELIO:
epitelio simp le cúbico a cilíndrico bajo, eosinófilo, con un ribete en cepillo denso y alto, que se encuentra cubierto por un glucocáliz grueso
FUNCIÓN:
se reabsorbe el 70-80% del agua y el sodio filtrados. Aquí se vuelve a extraer de la orina primaria casi toda la cantidad de la glucosa y los aminoácidos filtrados.
DESCRIBA EL EPITELIO Y FUNCIÓN DEL TÚBULO INTERMEDIO
EPITELIO:
El epitelio de la pared es plano ( en los cortes de
material incluido en parafina, alrededor de 1,0-2,0 µm de espesor) y carece de ribete en cepillo con frecuencia sus núcleo sobrelasen a la luz.
FUNCIÓN:
La porción descendente del túbulo intermedio es
permeable al agua y la porción ascendente es impermeable.
DESCRIBA EL EPITELIO Y FUNCIÓN DEL TÚBULO INTERMEDIO
EPITELIO:
Epitelio simple cúbico claro cuya altura varía un poco.
FUNCIÓN:
La porción recta es impermeable al agua pero
reabsorbe NaCI en forma intensiva. En la rama ascendente del asa de Henle, la orina en
la luz del túbulo es hipotónica. Con funciones de transporte
DESCRIBA EL EPITELIO Y FUNCIÓN DEL TÚBULO DE CONEXIÓN
EPITELIO
El epitelio exhibe características de transición
entre túbu los distales y conductos colectores corticales.
FUNCIÓN
la aldosterona promueve la reabsorción del
sodio y, con ello, también del agua y aumenta la secreción
de potasio hacia la luz.
Que caracterizan Los conductos colectores y de donde surgen?
Caracterizan en particular la región medular del riñón y surgen de las ramificaciones terminales del esbozo del uréter.
Cual es el Epitelio de los conductos colectores
es simple cúbico o, más distalmente, simple cilíndrico
El sistema de los conductos colectores empieza:
con los conductos colectores corticales, en cada uno de los cuales desembocan alrededor de 10 túbulos de conexión
descripción células intercalares
oscuras.
tienen micropliegues apicales y en citoplasma apical hay muchas vesículas electrolúcidas.
citoplasma contiene muchas mitocondrias cortas y abultadas, con crestas muy juntas.
punto de vista funcional se distinguen: células intercalares del tipo A y del tipo B
descripción células principales
poseen microvellosidades cortas y gruesas y un cinocilio individual.
región celular apical contiene pocas vesículas.
membrana celular basal forma pliegues que en los segmentos proximales son más profundos y complejos que en los segmentos distales.
VEDADERO Y FALSO
En los conductos colectores de la médula interna no hay células intercalares; aquí sólo se encuentran células principales
(v)
Todas las células están unidas por?
zonulae occludentes herméticas ( con unas 10 crestas de cierre).
A través de que se da el transporte activo de agua?
a través de las acuaporinas
bajo que acción, las células principales reabsorben sodio y secretan potasio por su superficie apical.
Bajo la acción de la aldosterona
Que ocurre en la superficie basal de las células principales
poseen una ATPasa de Na+/K+ que envía sodio a la sangre y capta potasio para la célula.
En las células principales, que ocurre con la ayuda de ADH (adiuretina = vasopresina),
ocurre la reabsorción de agua en forma continua e independiente del sodio. Si es necesario un aumento de la reabsorción de agua, la ADH induce la incorporación de canales acuosos (acuaporinas , AQP) en la membrana celular apical.
En los conductos colectores ocurre la:
regulación fina de la reabsorción del agua.
Qué porcentaje se reabsorbe de agua en el túbulo proximal?
alrededor del 70-80% (no dependiente de ADH)
que porcentaje se reabsorbe de agua en el sistema de conductos colectores
alrededor del 20-30%, (dependiente de ADH).
En la------------------------------a través de los conductos colectores puede excretarse con rapidez una cantidad considerable de agua
En la ingesta excesiva de líquido (sobrehidratación),
En la --------------------------los riñones, excretan muy poca cantidad de agua.
carencia de agua (deshidratación),
ocupa el espacio entre los túbulos renales y los conductos colectores.
El intersticio renal
A QUE PERTENECE LA SIGUIENTE DESCRIPCIÓN
Es un tejido conjuntivo bien desarrollado, con fibrocitos especiales, fibrillas colágenas relativamente escasas y una matriz de proteoglucanos muy hidratada. Los fibrocitos del tejido conjuntivo intertubular con frecuencia se disponen en "escalera" regular
Intersticio renal
células peritubulares sintetizan:
la eritropoyetina, la cual es un requisito esencial para la formación de los eritrocitos.
producen prostaglandinas, bradicinina y otros factores que intervienen en la regulación de la perfusión renal.
Celulas peritubulares
Otros factores endocrinos del riñón son:
calcitriol ( el metabolito activo de la vitamina D), trombopoyetina y, sobre todo, renina, que es una enzima pero desde el punto de vista funcional está en relación directa con la angiotensina.
En donde se encuentra el aparato yuxtaglomerular
En la región del polo vascular del corpúsculo renal
¿Por qué esta formado el aparato yuxtaglomerular?
por componentes tubulares, vasculares y mesangiales:
• mácula densa
• células yuxtaglomerulares granuladas
• células mesangiales extraglomerulares (células de Goormaghtigh).
pertenece al túbulo distal y corresponde a una región epitelial pequeña de 20-30 células cúbicas a cilíndricas relativamente angostas.
La mácula densa
En la pared de la arteriola aferente aparecen células musculares lisas modificadas y especializadas que reciben el nombre de------------------ Poseen gránulos eosinófilos que contienen renina.
Células mesangiales extraglomerulares
Las funciones principales del aparto yuxtaglomerular son:
• localmente, en la nefrona individual, la transmisión del retrocontrol tubuloglomerular (= TGF = tubuloglomerular feedback), en el cual la angiotensina cumple un papel importante,
• sistémicamente, la producción de angiotensina II en el ámbito del sistema renina -angiotensina (SRA).
Correlación clínica
Muchas enfermedades renales se caracterizan
por anemia ( disminución de la cantidad de los eritrocitos, de la concentración de hemoglobina o de ambas y palidez de la piel y las mucosas), cuya causa es una deficiencia de eritropoyetina .
Correlación clinica
Cuando hay un aumento de la excreción de agua. La causa es principalmente la deficiencia de ADH, por ejemplo debido a hemorragias hipofisarias que también afectan la neuroh ipófisis (diabetes insípida central). Hablamos de....
Diabetes insípida
Que es la renina?
es una proteasa de las células granuladas de la arteriola aferente. La renina se almacena en gránulos ovoides grandes y se libera cuando disminuye la tensión arterial.
acciones de La angiotensina II:
• vasoconstricción intensa y aumento de la tensión arterial
• acciones diversas en el encéfalo, en especial en el hipotálamo, ejm: aumento de la sed
• participación en la regulación de la perfusión renal
• estimulación de la síntesis y la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal
• estimulación de la secreción de adrenalina.
La formación de la orina es un proceso en el que participan los procesos de:
la ultrafiltración, la secreción y la reabsorción
que cantidad de orina se forma En la región de los corpúsculos renales?
(alrededor de 180 L por día) de orina primaria;
cantidad de orina excretada finalmente
más o menos 1,5 L por día.
las vías urinarias forman una unidad y comprenden los órganos o los segmentos orgánicos siguientes:
• pelvis renal • uréter • vejiga • uretra.
La mucosa de las vías urinarias posee
un epitelio de transición que puede adaptarse con facilidad a los estados de llenado diferentes, y un tejido conjuntivo subepitelial.
La uretra sólo tiene epitelio de transición en:
su segmento proximal.
A QUE PERTENE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN
incluidos sus 8-10 cálices renales, recoge la orina proveniente de los conductos colectores y puede contener alrededor de 4-6 mL.
Pelvis renal
Uréter
El uréter del adulto es un órgano par de unos 20-30 cm de longitud y 5-7 mm de diámetro.
Es una continuación de la pelvis renal y desemboca en la vejiga urinaria
A QUE PERTENECE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN:
En los varones 14 cm de alto por 10,5 cm de ancho, en las mujeres 11,5 cm de alto por 9 cm de ancho. órgano recolector y almacenador de orina que limita la eliminación de la orina a 3-4 períodos breves por día.
Vejiga
Cuando aparece la necesidad miccional ("ganas de orinar")?
Con unos 350 mL de orina en la vejiga, la cual puede reprimirse voluntariamente justo hasta los 500 mL.
conduce la orina hacia el exterior. En las mujeres mide 3-4 cm de longitud y en los varones 20-25 cm.
Uretra
El carcinoma aparece con más frecuencia en la exposición a
aminas aromáticas (p. ej., en los fumadores y en quienes trabajan en las industrias química, de los colorantes o del caucho).
Las malformaciones congénitas son, por ejemplo:
las duplicaciones, los divertí***** y las válvulas.
La dilatación de la pelvis renal en la estasis urinaria recibe el nombre de.......
hidronefrosis. Suele ser causada por cálculos urinarios.