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Clínica especies galófilas de Vibrio + tto
-V. Parahaemolyticus: GE e inf. de traumas
-V. vulnificus: Sepsis e inf. de heridas
-Tto: Quinolonas, Tetraciclinas y AMG
Características V. cholerae
-BGN curvados, glucosa y sacarosa, oxidasa+ y no halófilo
-Anaerobio facultativo, móviles, fermentador lento lactosa, pili y 1 flagelo polar
-Solo O1 y O139 sintetizan toxina colérica
-Biotipos clásico y Tor
Factores virulencia V. cholerae
Toxina colérica con subB y subA, Pilus, Enterotoxina accesoria del cólera y Toxina de zónula occludens
Epidemiología V. cholerae
-Endémico en Asia, África y el Caribe, brotes en condiciones sanitarias deficientes
-Hábitat agua y transmisión por agua y alimentos (crustáceos) y portadores asintomáticos
-Inó****: 10^3-10^8 (menos si aclorhidria o hipoclorhidria)
-PI 12h-5 días
Clínica V. cholerae
-Infección asintomática o GE leve en sitios endémicos
-Cólera: Diarrea acuosa
Diagnóstico V. cholerae
-Cultivo en TCBS o agua de peptona
-Inmunoinsayo para detectar O1 u O139
-PCR
Tratamiento y prevención V. cholerae
-Tto: ORS y ATB (Azitromicina, Ciprofloxacino y Doxiciclina)
-Profilaxis: Tto agua y evitar contaminación alimentos
-Vacuna (VO): Dukoral con O1+SubB toxina
Tipos Campylobacter
-C. jejuni y C. coli: patología sanos
-C. fetus: GE o sistémicas en ID
Características Campylobacter
-BGN forma coma, microaérofilos (5%), oxidasa+, ureasa-, catalasa+ y móviles
-C. jejuni y coli son termófilas (crecen a 42ºC)
Epidemiología Campylobacter
-Zoonosis y transmisión fecal-oral por leche, alimentos y agua (baja DI pero raro persona-persona9
-Reservorio: Intestino aves, ganado y animales domésticos
-PI: 2-4 días
Clínica Campylobacter
-GE o colitis (C. jejuni y C. coli): Diarrea acuosa con sangre autolimitada
-Bacteriemia (C. fetus)
-Complicaciones: S. Guillain-Barré y S. Reiter
Diagnóstico Campylobacter
-Microscopía campo oscuro
-Hemocultivo C. fetus a 37ºC
-Cultivo a 42ºC durante 48-72h en atm microaerófila y medio A. Skirrow o Campy
-Hidrólisis hipurato+ (jejuni, morado)
Tratamiento y profilaxis Campylobacter
-R a Quinolonas. Inf. graves macrólidos (Azitromicina) y en bacteriemia Amoxicilina/Clavulánico + AMG o Imipinem
-Profilaxis: Preparación correcta alimentos, pasteurización leche, tto aguas
Características aeromonas (hydrophila)
BGN, anaerobio facultativo, no esporulado, móvil y oxidasa+
Epidemiología A. hydrophila
-Distribución ubicua y transmisión por agua y alimentos contaminados o contacto heridas con agua contaminada
Clínica A. hydrophila
-Síndromes GI, inf. heridas y partes blandas (celulitis), septicemia, inf. TR, TGU, oculares
Diagnóstico A. hydrophila
Cultivo en agar CIN (transparentes con centro rosa) o A. ASA (ß-hemólisis)
Tratamiento A. hydrophila
-Son R a penicilinas
-GE: Electrolitos + Cotrimoxazol o quinolonas
-Sistémica: C3G + AMG o Carbapenems