Qué distingue al tejido otro se los demas tejidos conjuntivos?	La mineralización de su matriz
función del tejido óseo?	Sostén, protección, almacén de calcio y fosfato, regulación homeostatica de calcio
Cuál es el mineral presente en el tejido óseo?	Cristales de hidroxiapatita
Cuál es el principal componente estructural de la matriz ósea?	El colágeno tipo I
Cuáles son los componentes de la sustancia fundamental del tejido óseo?	Macromoleculas de proteoglucanos, glucoproteinas multiadhesivas, proteinas dependientes de vitamina k, factores de crecimiento y citocinas
Función de los proteoglucanos?	contribuyen a la resistencia del hueso, fijan los factores de crecimiento y pueden inhibir la mineralización
Función de las glucoproteinas?	Intervienen en la adhesuon de las celulas y las fibras a la sustancia fundamental
Cuales son las glucoproteinas mas importantes?	Osteonectina, podoplanina, proteina de la matriz de dentina, osteopontina y BSP-2
Qué hace la osteocalcina?	captura calcio de la circulación y estimula el remodelado óseo
Qué factor de transcripción induce la diferenciación de celulas mesenquimatosas en osteoblastos?	Proteina morfogénica ósea (BMP)
Qué son los canalí*****?	son evaginaciones del osteocito que atraviesa la matriz conectando lagunas contiguas
Qué células estan presentes en el tejido óseo?	osteocitos, celulas osteoprogenitoras, osteoblastos, celulas de revestimiento óseo, que son formas diferenciadas de un solo tipo de célula básica, y osteoclastos
En los huesos largos, dónde hay hueso compacto y donde hueso esponjoso?	Hueso compacto en la diáfisis y hueso esponjoso en la epifisis
Qué es el periostio?	Es una vaina de tejido conjuntivo fibroso que contiene celulas osteoprogenitoras y reviste los huesos
Donde se encuentran las fibras perforadoras o de sharpey?	A continuación de las fibras colagenas de la union de los ligamentos con el hueso, y se extienden hacia las laminillas intersticiales y circunferenciales externas
En que parte el hueso no esta revestido por pericondrio?	En las superficies articulares
Qué es el endostio?	Es el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular y los cordones de hueso esponjoso
Dónde se encuentra médula ósea?	en la cavidad medular de los huesos largos y en los espacios del hueso esponjoso
Como se compone el hueso maduro?	Por osteonas o sistemas de Havers
Qué son las osteonas?	son laminillas concentricas de matriz osea alrededor de un conducto central (conducto de Havers) que contiene el suministro vascular y nervioso de la osteona
Para que sirve el sistema de canaliculos?	para el intercambio de sustancias entre los osteocitos y los vasos sanguíneos
Qué son las laminillas intersticiales?	son restos de laminillas concéntricas que se encuentran entre las osteonas
Como se organizan las fibras de colageno en las osteonas?	paralelas entre si en cada laminilla, pero en dirección diferente a las de laminillas contiguas, dandole aspecto de madera terciada
Qué son los conductos de Volkmann?	Son tuneles en el hueso laminillar a través de los cuales pasan vasos sanguíneos y nervios que conectan los conductos de Havers entre si
Como se distribuye el tejido en el hueso esponjoso?	En forma de cordones o espiculas, la matriz es laminillar
Como olegan los nutrientes a la médula ósea?	Por el foramen nutricio, por el que pasan vasos sanguíneos
Como se originan las arterias nutricias?	Durante la etapa embriogénica, aparecen como los vasos principales de los brotes del periostio.
Cómo se originan las arterias metafisarias?	Tienen su origen en los vasos del periostio que se incorporan a la metafisis durante el proceso de crecimiento
Cómo es el flujo sanguíneo en el tejido óseo?	es centrífugo, la sangre sale de la cavidad medular hacia el hueso y después lo abandona a través de las venas del periostio
El tejido oseo posee drenaje linfático?	no, el periostio sí
Qué aspecto tiene el hueso inmaduro?	no es laminillar, se le llama hueso entretejido, debido a la disposición entrelazada de las fibras de colágeno
Qué características presenta el hueso inmaduro?	Mayor cantidad de células distribuidas en forma aleatoria, posee sustancia fundamental que se tiñe mejor con hematoxilina, no se mineraliza completamente y se forma con mayor rapidez que el hueso maduro
De qué célula derivan las células osteoprogenitoras?	de las células madre mesenquimatosas
Qué factor de transcripción interviene para la diferenciación de lqs celulas osteoprogenitoras?	Factor fijador alfa 1 (CBFA1) o factor de transcripción 2 relacionado con runt (RUNX2)
A qué se denomina osteoide?	A la matriz no mineralizada inicial formada por las proteinas secretadas por los osteoblastos
Qué celula es la responsable de la calificación de la matriz ósea?	el osteoblasto, secretando a la matriz pequeñas vesículas matriciales
Qué relaciones establece el osteoblasto con otras células?	entra en contacto con osteoblastos y osteocitos por uniones en hendiduras
Cómo se transforma el osteoblasto en osteocito?	Secretando matriz, una vez que se rodea completamente de matriz se denomina osteocito
Qué sucede con el osteocito cuando se mineraliza la matriz ósea?	cada osteocito ocupa su laguna
Cómo se comunica el osteocito de forma indirecta con otras celulas?	por medio de moleculas señal como el oxido nitrico y transportadores de glutamato
Funciones del osteocito	-Mecanotransducción<br /> -Remodelado osteocitico de la matriz circundante
Qué son los osteocitos latentes?	Es un estado funcional del osteocito en el que el RER es escaso y el golgi reducido
En qué estado se obsevan osteocitos con indicios de formación de matriz con RER y golgi abundantes y osteoide?	Osteocitos formativos
Qué características presentan los osteocitos resortivos?	Cisternas del RE en gran cantidad y golgi buen desarrolado. lisosomas bien visibles
Dónde se encuentran celulas de revestimiento óseo?	En el tejido oseo que no se está remodelando
Cuál es la función de los osteoclastos?	la resorción ósea
Características de los osteoclastos	-son grandes y multinucleadas<br /> -apoyados directamente sobre la superficie ósea en proceso de resorción <br /> -Es acidófilo
De que celulas derivan los osteoclastos y qué factores de transcripción causan su diferenciación?	de las celulas progenitoras de granulocitos/macrofagos, y expresan c-fos y NFkB, y mas tarde el receptor RANK que se relaciona con el ligando RANKL
Que zonas presentan los osteoclastos activos?	Borde festoneado, zona clara y región basolateral
Como se mantiene la electroneutralidad del borde festoneado?	gracias a los conductos de cloro y las bombas de protones
Que enzimas hay en los lisosomas del osteoclasto y cual es su función?	catepsina K y metaloproteinasas de la matriz que degradan colágeno y otras proteinas de la matriz ósea
Que hacen el estrógeno y la calcitonina?	estrogeno: suprime la producción de RANKL calcitonina: reduce la actividad de los osteoclastos
¿que partes del esqueleto de desarrollan por osificación endocondral y osificación intramembranosa?	osificación endocondral: huesos de las extremidades y huesos del esqueleto axial que soportan peso osificación intramembranosa: huesos planos del cráneo y de la cara, la mandíbula y la clavícula
¿cuando y donde se ven las primeras evidencias de osificación intramembranosa?	se ven alrededor de la octava semana de gestación, dentro del tejido conjuntivo embrionario, el mesénquima. unas células alargadas y pálidas, las células mesenquimatosas se acumulan en áreas específicas donde se forman los centros de osificación
¿que ocurre con las células mesenquimatosas en los centros de osificación?	las células se alargan y se diferencian en células osteoprogenitoras, las cuales expresan el factor de transcripción CBFA1 que son esenciales para para la diferenciación de los osteoblastos y para la expresión de los genes necesarios para la osificación
¿que cambios se observan en en las células osteoprogenitoras para su diferenciación es osteoblasto?	citoplasma cambia de eosinofilo a basófilo y el aparato de golgi se observa como una región clara
¿que sustancias secreta el osteoblasto? ¿ hacia donde se dirige esta célula?	colágenos (tipo I especialmente), sialoproteinas óseas, osteocalcina entre otros que constituyen la matriz ósea. los osteoblastos además se acumulan en la periferia del centro de osificación y continúan la secreción del osteoide
¿como permanecen en contacto los osteocitos?	a través de evaginaciones citoplasmáticas que tras calcificación de la matriz quedan contenidos dentro de los canalí*****
¿que proceso es el que permite la diferenciación de osteoclastos en osteocitos?	la mineralización del osteoide
¿como se produce el crecimiento por aposición?	se produce cuando las espículas (a las cuales están adheridas las células osteoprogenitoras que se transforman en osteoblastos para producir más matriz) aumentan de tamaño y se unen para formar una red trabecular que adquiere la forma general del hueso en desarrollo
¿cuales son las características del hueso inmaduro?	tienen espacios interconectados que contienen tejido conjuntivo y vasos sanguíneos esta formado por la sucesivas capas de matriz osea que produce el osteoblasto
¿qué es lo que posteriormente reemplazara al hueso inmaduro? ¿como se le denomina al tejido oseo formado?	se sustituye por hueso compacto en la periferia y hueso esponjoso en el centro del hueso recientemente formado. los espacios entre los cordones son ocupados por células de la médula ósea que llegan junto con los vasos sanguíneos el tejido es denominado hueso membranoso o intramembranoso
¿cómo se produce inicialmente la osificación endocondral? ¿qué factores permiten este proceso?	se comienza con la proliferación y acumulacion de de celulas mesenquimatosas en el lugar donde se comenzará el desarrollo del hueso esto más la influencia del factor de crecimiento de fibroblastos (FGB) y de diferentes proteínas morfogenéticas óseas (BPM) permiten que las células mesenquimatosas expresen colágeno tipo II y se diferencian en condroblastos, quienes secretan la matriz cartilaginosa
¿a que se les atribuye el crecimiento del molde cartilaginoso tanto en longitud como espesor durante la osificación endocondral?	el crecimiento en longitud se le atribuye al crecimiento intersticial y el aumento en espesor se debe a la adición de matriz cartilaginosa
¿cual es el primer paso para el inicio de la osificación del modelo cartilaginoso?	la producción de células formadoras de tejido óseo u osteoblastos en la zona del pericondrio que debido a una alteración funcional se conoce como periostio
¿cómo se forma el hueso perióstico o subperióstico?	se forma por las modificaciones que ocurrieron en el pericondrio que ahora se llama periostio y el cual produce osteoblastos que forman una capa osteogénica en el periostio ósea forma una capa delgada de tejido óseo alrededor del molde cartilaginoso
¿que se forma alrededor del molde cartilaginoso de un hueso largo?	en la porción de la diáfisis del hueso se forma una cubierta distintiva de tejido óseo subperióstico llamado collar óseo
¿cómo se producen la células hipertróficas? ¿que secretan estas celulas?	se producen por el aumento de tamaño de los condrocitos y la resorcion de la matriz cartilaginosa, lo que forma delgadas placas de cartílago entre estas células, las cuales sintetizan fosfatasa alcalina
la calcificación de la matriz cartilaginosa es lo mismo que la mineralización en el tejido óseo	falso
¿que produce la calcificación de la matriz cartilaginosa?	impide la difusión de sustancias nutritivas lo que causa la muerte de los condrocitos en el modelo de cartílago, la matriz se degrada y se forma una cavidad en donde los vasos sanguíneos proliferan para vascularizar la dicha cavidad
¿que elementos migran a la cavidad formada por la degradación de la matriz cartilaginosa?	además de vasos sanguíneos que vascularizan la zona migran células mesenquimatosas provenientes del periostio y se diferencian en células osteoprogenitoras en la cavidad medular. también llegan células madre hematopoyéticas (HSC) a través del nuevo sistema vascular que abandonan la circulación para dar origen a la médula ósea
¿qué ocurre cuando el cartílago calcificado se degrada?	quedan restos con aspectos de espículas irregulares células osteoprogenitoras se adhieren a las espículas y se convierten en osteoblastos que sintetizan osteoide el cual se deposita sobre el armazón espicular. y al hueso formado se le denomina hueso endocondral
¿como se llama el sitio donde comienza a formarse tejido óseo en los huesos largos?	centro de osificación primario (diáfisis)
¿que es la espícula mixta?	es la combinación de la delgada capa de tejido oseo que se forma al principio de la osificación endocondral con el cartílago calcificado subyacente
de acuerdo a la tinción que presentan ¿cómo puede diferenciarse el cartílago calcificado del hueso?	cartílago calcificado tiende a ser basófilo mientras que el hueso es eosinófilo con tinción de mallory tejido óseo se tiñe de azul intenso, y el cartílago calcificado de un azul pálido
¿cuando se inicia el crecimiento del hueso endocondral?	se inicia en el segundo trimestre de la vida fetal aproximadamente en la semana 12
¿a que se le denomina cartílago epifisiario?	a un remanente de tejido cartilaginoso
el reemplazo de tejido avascular por tejido vascular en la osificación endocondral ¿quien lo inicia?	factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) mas la expresión de genes responsables de la producción de colágeno tipo x y de las metaloproteinasas de la matriz (responsables de la degradación de la matriz cartilaginosa)
¿cuales son las zonas del cartílago epifisario?	zona de cartílago de reserva zona de proliferación zona de hipertrofia zona de calcificación zona de resorción
citar características de la zona de proliferación del cartílago epifisario	-contigua a la zona de cartílago de reserva -en esta zona los condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas - células mas grandes que sintetizan colágeno (principalmente II y XI) y otras proteínas de la matriz cartilaginosa
citar características de la zona de hipertrofia del cartílago epifisario	- contiene condrocitos hipertróficos - citoplasma claro debido al glucógeno - condrocitos metabólicamente activos, continúan la secreción de colágeno tipo II mientras aumentan la de colágeno tipo X -condrocitos hipertróficos secretan VEGF -matriz del cartílago se comprime para formar bandas lineales entre las columnas de células de cartílago hipertrofiadas
citar características de la zona de calcificación del cartílago epifisario	-células hipertrofiadas comienzan a degenerarse y la matriz se calcifica - cartílago calcificado sirve como un armazón inicial para la deposición del hueso nuevo -condrocitos situados en la parte mas proximal de esta zona sufren apoptosis
citar características de la zona de resorcion del cartílago epifisario	-zona más cercana a la diáfisis - el cartílago calcificado esta en contacto directo con el tej. conjuntivo de la cavidad medular - vasos sanguíneos de pequeño calibre y células osteoprogenitoras invaden la región que fue ocupada por los condrocitos -en un corte transversal se observa el cartílago calcificado como un panal de abejas debido a la ausencia de condrocitos
¿cómo se forma el hueso esponjoso?	se forma cuando el tejido óseo va depositando en las espículas calcificadas y el cartílago se reabsorbe quedando el hueso esponjoso primario
¿donde se encuentran los centros de osificación secundarios?	en las epífisis, primero en la proximal y posteriormente en la distal
¿qué es lo único que queda del molde cartilaginoso tras la osificación?	lo único que queda es el cartílago articular y una placa transversal llamada disco epifisiario que separa las cavidades de la epífisis y la diáfisis
¿que hace que el hueso mantenga sus proporciones y forma?	el remodelado interno y externo cuando el hueso crece en longitud
¿qué factores son importantes en cuanto al proceso de crecimiento?	-espesor del disco epifisario se mantiene constante -cantidad de cartílago producido es igual al cartílago reabsorbido -cartílago reabsorbido es reemplazado por hueso esponjoso
¿qué es lo que produce el alargamiento del hueso?	síntesis de matriz cartilaginosa en el disco epifisiario ya que la producción de matriz empuja a la epífisis lejos de la diáfisis alargando el hueso.
¿qué es lo que produce el crecimiento del hueso en su ancho o diámetro?	ocurre por el crecimiento aposicional del nuevo hueso entre las laminillas corticales y el periostio
¿como se agranda la cavidad de la médula?	por resorción ósea
¿a que se le conoce como cierre epifisario?	a la eliminación del disco epifisario
¿qué ocurre cuando la proliferación del nuevo cartílago cesa?	el cartílago que ya se ha producido en el disco epifisario continúa sufriendo los cambios que conducen a la deposición de nuevo hueso hasta que desaparece por completo
¿en qué consiste el remodelado interno?	es el proceso por el cual se forman osteonas nuevas. implica en primer lugar la creación de un espacio en forma de túnel, la cavidad de resorción, por actividad de los osteoclastos. cuando se ha producido un túnel de tamaño adecuado, vasos sanguíneos junto con tejido conjuntivo circundante ocupan su luz y en cuanto se ocupa la luz del túnel comienza la formación osea
mencionar las diferentes formas que puede adoptar el hueso compacto	se puede formar a partir de hueso esponjoso fetal por depósito constante de tejido óseo sobre las espículas puede depositarse directamente como hueso compacto maduro o podría ser hueso compacto antiguo compuesto por osteonas y laminillas intersticiales
¿en qué consiste la unidad de remodelado óseo? ¿cuántas partes tiene?	la unidad de remodelado óseo consiste en dos aspectos de la actividad celular, la resorción osteoclástica y la síntesis osteoblástica. esta unidad de remodelado oseo consiste en dos partes, un cono de corte (conducto de resorción) y un cono de cierre.
¿qué elementos forman el extremo del cono de corte?	esta formado por osteoclastos también muchas células es proceso de división celular que dan lugar a osteoblastos, pericitos adicionales y células endoteliales
¿de donde derivan los osteoclastos?	de las células hematopoyéticas mononucleares
¿ de cuanto es el diámetro del conducto que perforan los osteoclastos?	200 um de diámetro, y este conducto establece el futuro sistema osteonal
¿qué ocurre después de que se establece el diámetro del futuro sistema de Havers?	los osteoblastos comienzan a llenar el conducto mediante el depósito de matriz orgánica del hueso. con el tiempo la matriz de cada una de las laminillas se mineraliza y dado que las laminillas se depositan desde la periferia a la superficie el conducto alcanza el diámetro relativamente angosto del conducto osteonal maduro
cuando la osteona ha completado su formación ¿se detiene la mineralización del sistema de Havers?	no, la mineralización del sistema de Havers continua es por ello que se ve menor mineralización en los sistemas de Havers más jóvenes
¿porque se desarrolla la osteoporosis?	por la resorción ósea excesiva que supera la formación
¿en donde se lleva a cabo la mineralización?	en la MEC del hueso, cartílago, dentina, el cemento y el esmalte de los dientes
¿qué condiciones deben haber para que se produzca la mineralización?	-concentración de iones calcio y fosfato en la matriz deben exceder el nivel del umbral
describir el proceso de la mineralización	fijación del calcio extracelular por la osteocalcina (crea concentración alta de Ca) concentración alta de Ca estimula la producción de fosfatasa alcalina (ALP) por los osteoblastos que aumentan la concentración de fosfato. concentración alta de fosfato estimula el aumento adicional de Ca lo que inicia la mineralización concentración alta de estos iones hace que los osteoblastos liberen vesículas matriciales hacia la matriz ósea vesículas matriciales causan un aumento del punto isoeléctrico local lo que produce la cristalización del fosfato de calcio en las vesículas matriciales los cristales de fosfato de calcio inician la mineralización por deposito de cristales de hidroxiapatita en la matriz que rodea a los osteoblastos
¿que contienen las vesículas matriciales? ¿cual es su función principal?	contienen ALP (fosfatasa alcalina) y pirofosfatasa que escinden iones fosfato de otras moléculas de la matriz controlan el sitio donde se inicia el depósito mineral en el osteoide
¿que puede hacer el hueso en caso de baja concentración de calcio en sangre?	calcio puede llevarse desde la matriz osea hacia la circulación, en caso contrario puede removerse de la sangre y almacenarlo en el hueso
¿quienes regulan las concentraciones de calcio?	hormona paratiroidea (PTH) y la calcitonina PTH actúa sobre el hueso para elevar el nivel bajo de calcio en sangre y la calcitonina actúa para bajar la concentraciones en sangre de calcio
¿cual es el mecanismo que utiliza la PTH para elevar las concentraciones de Ca en sangre?	estimula a los osteoblastos y osteoclastos a través de las vías de señalización RANK-RANKL para que resorban el hueso lo que permite la liberación de calcio a la sangre PTH tambien actua sobre el riñon para reducir la excreción de calcio y estimula la ebsorcion de este por el intestino delgado PTH actúa sobre el riñón para eliminar el exceso de fosfato producido en la resorción ósea
¿cómo actúa la calcitonina?	inhibe la resorción ósea al inhibir el los efectos de la PTH sobre los osteoclastos
¿que relacion tiene las dosis de PTH con la deposición y resorción ósea?	en dosis intermitentes se estimula la deposición ósea a través de las vías AMPc/IGF-1 en osteocitos y osteoblastos en cambio en un tratamiento prolongado estimula la producción de moléculas RANKL por los osteoblastos y linfocitos T lo que induce la resorción ósea
¿que hormonas endocrinas producen las células óseas?¿que hacen cada una de ellas?	-factor de crecimiento de fibroblasto 23 (FGF-23) producido por osteocitos y regula las concentraciones de fosfato sérico mediante la alteración de las concentraciones de vitamina D. colabora con la PTH para la eliminación de fosfato por el riñón -la osteocalcina producida por los osteoblastos vinculada con una vía de regulación energética y metabólica de glucosa
describir la curación ósea directa (primaria)	se produce cuando el hueso fracturado se estabiliza quirúrgicamente con placas de compresión y se restringe el movimientos de las partes fracturadas del hueso. el hueso sufre un remodelado interno, los conos de corte formados por osteoclastos generan conductos de resorción longitudinales que posteriormente se llenan con osteoblastos productores de hueso que residen en los conos de cierre. este proceso da como resultado la unión ósea y la restauración de los sistemas de Havers
características de la curación ósea indirecta (secundaria)	-respuestas del periostio y de los tejidos blandos circundantes -formación de hueso endocondral e intramembranoso -se produce en fracturas que son tratados con fijación ósea no rígida o semirrígida
¿qué respuestas se generan tras la lesión del tejido óseo en primera instancia?	-inicialmente un hematoma de fractura -necrosis ósea en los extremos de los fragmentos del hueso fracturado -secreción de citocinas para el inicio de la respuesta inflamatoria aguda -infiltracion de neutrofilos y posteriormente de macrofagos -fibroblastos y capilares proliferan y crecen en el sitio de la lesión - llegan células mesenquimatosas al sitio de lesión desde los tejidos blandos circundantes y la médula ósea - el hematoma de fractura se sustituye de forma gradual por tejido de granulación (colágeno tipo I y II) -tanto fibroblastos como células del periostio participan durante la curación
¿cómo se forma el callo blando? ¿cual es su función?	- tejido de granulación se vuelve más denso y es reemplazado por matriz cartilaginosa -el tejido conjuntivo denso y el cartílago cubren el hueso en el sitio de fractura y producen un callo blando el cual contribuye a que la fractura tenga una estructura estable y semirígida
¿qué ocurre después de la formación del callo blando?	-células osteoprogenitoras se diferencian en osteoblastos y comienzan a depositar osteoide en la superficie exterior del callo -formación de hueso progresa hacia el sitio de fractura -los brotes osteogénicos invaden el callo y comienzan a depositar tejido oseo dentro del mismo -se reemplaza el callo blando por el callo duro
¿qué ocurre después de la formación del callo duro?	-hay una proliferacion y diferenciacion del endostio en la cavidad medular y el hueso crece desde ambos extremos de la fractura hacia el centro -se produce hueso esponjoso por la acción de los osteoblastos (se reemplazara por tejido óseo)
¿para que sirve el remodelado óseo?	para restaurar el hueso a su forma original tras la eliminación del callo duro por los osteoclastos
¿que es lo que se encuentra señalado?	flecha : conducto de Havers línea roja: laminillas intersticiales

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