PRIMERA ELECCIÓN	Dentro de los IRSS fueron aprobados FLUOXETINA PAROXETINA SERTRALINA FLUVOXAMINA La dosis usada es más alta que para el tto de la depresión. La sertralina a diferencia de las otras no se vio relación entre dosis – efecto. Por eso se indica comenzar el tto con 50 grs x día y mantener esta dosis por 4 semanas antes de aumentar la dosis.
tiempo de latencia	tiempo que tarda en aparecer la respuesta, es más prolongado que para la depresión. Se mide a 3 meses. La mejoría es mayor con el paso del tiempo.
IRSS (se recomienda):	FLUOXETINA y esperar rta terapéutica hasta 3 meses. Si no hay respuesta, se pasa a clomipramina.
Qué se puede agregar:	LITIO, GABAPENTIN Y BUSPIRONA que producen limitados beneficios, pero se usan para potenciar el IRSS. Este agregado de antipsicóticos como haloperidol es útil en pacientes con personalidad esquizotipica o tics.

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