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tratamiento de elección en los tnos del control de los impulsos?
TCC
qué incorporan la mayoría de programas TCC para control de los impulsos?
- psicoeducación
- técnicas de control de la activación
- ReCo
- entrenamiento en hh ante repertorio conductual deficitario
- prev de respuesta
por qué se caracteriza el tto no farmacológico del tno explosivo intermitente?
identificación de estímulos estresantes psicosociales y señales afectivas
el ... se ha utilizado con éxito para el tto de la conducta autolesiva en tno explosivo intermitente
refuerzo diferencial de otras conductas RDO, junto con extinción de la conducta objetivo
qué fármacos se utilizan en momentos de violencia aguda en tno explosivo intermitente?
neurolépticos y BZD
segun Fonseca, la ... ha mostrado eficacia para reducir ira y agresión, síntomas depres y lograr mayor control en TEI, manteniendo estos resultados ...
la TCC

se mantienen los resultados a lo largo del tiempo
que es el CRCST: Cognitive Restructuring, relaxation and coping skills training?
programa TCC para TEI que aborda la ira general y situacional
entrenamiento en relajación
reco
entrenamiento en hh de afrontamiento

posteriormente se incorporó:
prevención de recaidas y mantenimiento

son los componentes de...
Cognitive Restructuring, relaxation and coping skills training (CRCST) para TEI
el CRCST para TEI aborda la ira general pero no la situacional V o F
Falso. aborda ambas
la TCC-ft (focalizada en el trauma) se ha utilizado para ... mejorando la expresión y control de la ira
tno explosivo intermitente

recordar componentes:
- psicoeducación
- construcción de narrativas alternativas
- RC
- Relajación (mindfulness)
- prestando atención a cuestiones específicas de adaptación cultural

REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE SÍNTOMAS DEL TEI (100% DE REDUCCIÓN)
Mejora en expresión ira y control ira, evaluado por STAXI-2
incluye componentes como psicoeducación, exposición narrativa, construcción de narrativas alternativas, reestructuración cognitiva, relajación basada en mindfulness, y presta atención a cuestiones específicas de adaptación cultural
TCC- focalizada en el trauma para TEI

redujo la sintomatología TEI y mejoró la expresión y el control de la ira

REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE SÍNTOMAS DEL TEI (100% DE REDUCCIÓN)
Mejora en expresión ira y control ira, evaluado por STAXI-2
qué farmacos tienen un efecto paliativo al reducir los estímulos internos, reduciendo la impulsividad y la agresión en TEI?
ISRS
el ácido valproico se ha utilizado en TEI
V o F
Verdadero

sin diferencias significativas en irritabilidad o estado clínico general entre TEI y placebo
debido a las implicaciones legales de la cleptomanía, resulta imprescindible valorar...
la motivación del robo y su impacto en el funcionamiento del sujeto antes de delimitar el tto psicológico adecuado
desde qué tipo de terapia se anima al paciente con cleptomanía a cuestionarse sus autoverbalizaciones irracionales?
terapia de conducta cognitiva
para qué se utiliza la DS en cleptomanía?
para reducir la ansiedad que desencadena el robo
para qué se utiliza el condicionamiento aversivo en la cleptomanía?
para el acto de robar
para qué se utilizan las terapias somáticas en cleptomanía?
se les atribuye la remisión parcial o total de los síntomas
incluye la terapia electroconvulsiva sola o combinada con antidepresivos
la sensibilización encubierta combinada con EPR se ha mostrado eficaz en...
reducción de la conducta cleptómana al menos tras 14 meses de seguimiento

(7 sesiones en 4 meses)
los ISRS parecen ser útiles en cleptomanía debido a las alteraciones en el sistema serotoninérgico que suelen tener estos pacientes V o F
Verdadero
el pronóstico y tratamiento para piromanía son mejores para ... que para ...
para niños que para adultos
el tratamiento psicológico de la piromanía suele comenzar en ... y ser de tipo ..., incluyendo...
en prisión, ser de tipo conductual, incluyendo terapia aversiva y refuerzos positivos
el procedimiento de tto para piromanía en niños consiste en que los padres pasen tiempo con el niño prendiendo ..., y enseñarle métodos alternativos de ...
"fuegos seguros"
métodos alternativos de solución de problemas
Adler y cols proponen un programa preventivo para jóvenes en piromanía basado en ...
técnicas de modificación de conducta
el Firsesetting Intervention Programme for Prisoners (FIPP) es...
un programa para conductas incendiarias de base cognitivo-conductual, grupal y añade sesiones individuales semanales.
aborda factores relacionados al fuego, cogniciones de apoyo a la agresión, regulación emocional y competencia social
qué disminuyó el firesetting intervention programme for prisoners FIPP?
los intereses problemáticos con el fuego y la expresión de la ira
para quien está dedicado el FIPP-MO?
es una adaptación del FIPP a población reclusa con TM y tendencias incendiarias que logró mejorías en los intereses relacionados con el fuego y en la expresión de la ira, aspectos mediadores fundamentales de la conducta incendiaria
qué resultados se han encontrado respecto al tto psicofarmacológico en piromanía?
resultados contradictorios
con qué tipo de terapias hay estudios realizados hasta la fecha para tno por comportamiento sexual compulsivo?
con TCC y ACT
el tratamiento cognitivo-conductual grupal (Hallberg) para el tno por hipersexualidad tiene qué componentes?
1. psicoeducación tcc y tno por hipersexualidad
2. psicoeducación de los excesos y déficits conductuales. aspectos básicos del análisis funcional del comportamiento. intervención motivacional
3. técnicas de gestión de impulsos. identificación de valores
4. activación conductual de acuerdo con los valores identificados. aspectos avanzados del análisis funcional del comportamiento
5. psicoeducación sobre influencia de pensamientos, debate cognitivo. experimentos conductuales ENTRE SESIONES, ReCo y técnicas de SSPP
6. activación conductual interpersonal
7. resumen del tto
la identificación de los valores tiene lugar en el tto TCC para el tno por hipersexualidad V o F
verdadero, se trabaja en el mismo módulo que las técnicas de gestión de impulsos
qué se trastorno se ha adaptado la terapia de aceptación y compromiso para el uso de la pornografía?
al tno por comportamiento sexual compulsivo
estructuración de la ACT para pornografía
12 sesiones semanales, 60 minutos en formato INDIVIDUAL
qué se consiguió reducir con la ACT para pornografía?
las conductas y cogniciones sexuales, consumo de pornografía y compulsividad sexual

resultados mantenidos en 3 meses de seguimiento

limitación: baja validez externa, todos los participantes fueron hombres.
qué es el ESTEEM?
modificación de la TCC transdiagnóstica de Barlow para el tno por comportamiento sexual compulsivo
Effective Skills to Empower Effective Men

- 10 sesiones, 12 semanas
- grupal
- resultados:
*mejoría en todas las variables clínicas evaluadas
*reducción de compulsividad sexual
*resultados mantenidos en seguimiento a 3 meses
*baja validez externa (todos hombres)
componentes habituales de la TCC para tno de compra compulsiva
psicoeducación
control de estímulos
desarrollo de conductas alternativas
reestructuración cognitiva
EPR

TCC manualizada en 12 sesiones de Burgard y Mitchell
para qué tno es la TCC manualizada en 12 sesiones de Burgard y Mitchell?
para el tno de compra compulsiva
qué es el Stopping overshopping Model, de Benson y Eisenach?
un programa para compra compulsiva que incorpora elementos de TDC, psicodinámicos, psicoeducativos, EM, ACT y mindfulness para el tno de compra compulsiva

RESULTADOS: mejoría en variables clínicas de CC. Resultado que se mantiene a los 6 meses de seguimiento.
con qué farmacos se obtienen potenciales beneficios para el tno de compra compulsiva?
con antidepresivos y estabilizadores del ánimo
nivel de evidencia TCC en entorno controlado para la piromanía
1+, B
nivel evidencia sensibilización encubierta para cleptomanía
3, D
nivel evidencia TCC para trastorno explosivo intermitente
1+, B
nivel evidencia TCC para tno por comportamiento sexual compulsivo
1++, A
nivel evidencia terapia multicomponente residencial para tno comportamiento sexual compulsivo
2+, C
nivel de evidencia TCC grupal para tno de compra compulsivo
1++, A
con qué grado de recomendación se menciona la evaluación exhaustiva de la sintomatología con entrevista clínica estructurada**
C
con qué grado se recomienda adaptar a la gravedad la intensidad de los formatos de intervención disponibles?
D
con qué grado se recomienda especialmente en los casos graves, la toma de decisiones orientada sobre el tto desde el trabajo multidisciplinar sopesando beneficios y efectos secundarios de forma individualizada?
B
con qué grado se recomienda durante la toma de decisiones clínicas valorar las implicaciones éticas tanto del tto como del no tto para la persona atendida, allegados y comunidad?
D
con qué grado se recomienda la TCC en formato grupal para la reducción de las conductas incendiarias en personas cuyo tto se desarrolle en un entorno controlado?
B
para qué trastornos se recomienda la TCC con grado A?
tno por comportamiento sexual compulsivo y tno de compra compulsivo (para éste último, engrupo)
qué dos factores complican el abordaje terapéutico de la cleptomanía?
- comorbilidad: TDM, sustancias, TDAH, TOC, TAG, TCA, TP
- implicaciones legales
técnicas informadas como eficaces para cleptomanía?
sensibilización encubierta + EPR en 7 sesiones (4 meses)
DS en imaginación: remisión sostenida hasta 2 años
el tto secuencial ABA (linea base - tto - linea base): EPR + Naltrexona se ha visto eficaz en...
Cleptomanía: disminución de las conductas de robo, reducción de respuesta psicogalvánica (impulso) en fase EPR
la TDC + duloxetina se ha visto con resultados prometedores para...
cleptomanía
los estudios de casos han encontrado beneficio en las intervenciones ... para cleptomanía
- terapia de conducta
- psicoanálisis
- TCC

(ESTUDIOS DE CASOS)
qué farma ha mostrado en cleptomanía: reducción del DESEO de robar y en la FRECUENCIA de la conducta de robo (Estudio ECA)?
naltrexona
qué farmaco ha mostrado para cleptomanía, una reducción sistemática del impulso y la conducta cleptómana, una mejoría del EA, ansiedad y funcionamiento psicológico?
clorhidrato de memantina (antagonista del NMDA)
el escitalopram ha mostrado para cleptomanía...
no diferencias con el grupo control
para la piromanía, el programa de hhss probado con un ensayo clínico, muestra....
mejora en hhss, descenso de conductas con el fuego. resultados mantenidos tras 1 año de seguimiento
estructuración del la FIPP?
sesiones grupales de TCC, 120 minutos, 28 semanas* + 1 sesión individual semanal de 1 hora.
contenido:
- ff relacionados con el fuego
- cogniciones de apoyo a la agresión
- regulación emocional
- competencia social

muestra disminución en el interés por el fuego y actitudes antisociales
resultados mantenidos tras seguimiento de 3 meses
componentes del CRCST para TEI?
individual y grupal
- relajación
- RC
- entrenamiento en hh de afrontamiento

resultados: ambos formatos = eficacia en reducción de agresiones impulsivas, ira, pensamientos hostiles, síntomas depresivos.
resultados más potentes para la modalidad individual según las puntuaciones en la escala OASM (mide agresividad)
bien tolerado: solo 4 abandonos
mantenimiento de resultados hasta el tercer mes de seguimiento
en la evidencia más reciente del CRCST para TEI, se aplicó ... y se vieron los resultados ...
se aplicó el formato grupal, de 15 sesiones (90 min por sesión) + 3 sesiones quincenales de seguimiento
nuevos componentes: módulo de prevención de recaídas
TCC focalizada en el trauma para TEI: componentes y estructuración?
- psicoeducación
- construcción de narrativas alternativas
- RC
- relajación (mindfulness*)
- prestando atención a cuestiones específicas de adaptación cultural

7 sesiones de 120 min.

se vio una reducción del 100% de los síntomas del TEI
mejoría de la ira
en la TCC grupal para qué tno se trabaja con psicoeducación, gestión de impulsos, valores, y activación conductual dirigida a los valores y activación conductual interpersonal?
en el tno por comportamiento sexual compulsivo
cual es la limitación de los estudios de programas para el tno por comportamiento sexual cmpulsivo?
baja validez externa porque todos fueron hombres
estructuración del ESTEEM?
TCC transdx para tno comportamiento sexual compulsivo
formato grupal
10 sesiones, 12 semanas

resultados:
- mejoría en todas las vv clínicas evaluadas
- reducción compulsividad sexual
- resultados mantenidos en 3 meses
- LIMITACIÓN todos hombres
qué tipo de problemas ha tenido resultados el programa de 12 pasos + intervenciones paralelas de Hartman?
en adictos sexuales como dx principal (vs adictos sexuales en el contexto de adicción a sustancias)
resultados en ambos grupos:
- disminución de compulsividad sexual
- resultados mantenidos en 6 meses de seguimiento
qué programa para tno por comportamiento sexual compulsivo ha mostrado reducción en OBSESIVIDAD SEXUAL?
el tto grupal basado en integración teórica y técnica de terapias experienciales* y CC* de Klontz.
la mayoría de programas para esta problemática muestran resultados en la parte más conductual pero esta muestra reducción obsesiva.

8 días de duración, para pacientes ingresados
- resultados mantenidos en 6 meses
el citalopram para tno por comportamiento sexual compulsivo, qué resultados arroja?
reducción deseo sexual, frecuencia de masturbación y horas de consumo de pornografía
la Nefazodona (antidepre antagonista e inhibidir de recaptación de 5HT) y la naltrexona, en tno por comportamiento sexual compulsivo, qué efectos han mostrado?
reducción en frecuencia de obs. sexuales y conductas comulsivas sin efectos secundarios en función sexual.
cuales son los fármacos más empleados como tto único en tno por comportamiento sexual compulsivo, o potenciados por otros?
antidepres ISRS

como tto único o potenciado por topiramato, naltrexona o lamotrigina
la TCC es una alternativa eficaz para la reducción de los síntomas de hipersexualidad y conducta sexual compulsiva en las personas diagnosticadas de tno compulsivo del comp. sexual V o F
Verdadero, con grado A
cuando sea posible, aplicar TCC en personas con tno de compra compulsiva, la evidencia ha demostrado su eficacia para la reducción de...
número de episodios de compra, así como el tiempo y dinero dedicados a esta actividad
con grado A
en el tno de conducta sexual compulsiva, los ... son de primera línea en el abordaje de estas dificultades, junto a la ... como alternativa terapéutica
ISRS
Naltrexona como alternativa
qué recomendaciones farma realizan respecto al tno por compra compulsiva?
no es posible realizar recomendaciones de tto farma aunque determinados ppios activos, en su mayoria antidepres y estabilizadores del ánimo, han mostrado potencial beneficioso
qué ttos NO se han creado directamente para estos tnos pero trabajan variedad sintomatologica de los diferentes tnos y podrían utilizarse para éstos?
- terapia de interacción padres-hijos PCIT
- Terapia multisistémica TMS
- terapia familiar funcional TFF
- Incredible Years IY
- Parentalidad positiva triple P
A día de hoy NO existe ningún fármaco para el tratamiento de los trastornos pertenecientes a esta categoría diagnóstica aprobado por la Food and Drugs Administration (FDA). V o F
Verdadero

La Naltrexona podría resultar una alternativa farmacológica ecaz para la cleptomanía, aunque se desconocen sus efectos en el seguimiento.
En el trastorno de compra compulsiva, sobre la base de evidencia actual, no es posible realizar recomendaciones de tratamiento farmacológico. Determinados principios activos, en su mayoría antidepresivos y estabilizadores del ánimo, han demostrado un potencial benecioso, aunque estos resultados aún no se han replicado en ECA.
cual es el objetivo ppal del tto para cleptomanía?
cambiar la actitud hacia la conducta de robar, facilitando el desarrollo de intereses y alternativas conductuales socialmente aceptables
se han encontrado beneficios en qué formas de intervención para cleptomanía?
- terapia de conducta
- psicoanálisis
- TCC
fluoxetina, paroxetina, litio, valproato y topiramato podrían ser útiles en...
cleptomanía (se han evaluado mediante estudios de caso)
la terapia aversiva (electrochoques en ambas manos) para piromanía se ha mostrado eficaz en un caso clínico, dándose la remisión completa a los ... años de seguimiento
4 años
cuales fueron los resultados del tto combinado (TCC (EPR imaginación + RC) + Topiramato)) para piromanía?
resultados alentadores a espera de evidencia complementaria
cual ha sido el resultado del tto farma para piromanía?
no se ha descrito hasta la fecha ningún ECA de intervención farmacológica

*limitar las recomendaciones farmacológicas para el tno
cuales son los componentes de la adaptación de la TCC para la ira general y situacional al TEI (CRCST de Deffenbacher y McKay)?
- relajación
- RC
- Entrenamiento en hh de afrontamiento

formato individual y grupal

resultados:
- ambos formatos igual de eficaces en reducción de agresiones impulsivas, ira, pensamientos hostiles, síntomas depre.
- resultados más potentes en la modalidad individual, segun puntuaciones en escala OASM que evalúa agresividad.
- bien tolerado: solo 4 abandonos
- mantenimiento de resultados hasta el 3r mes de seguimiento

PERO DESPUÉS (2018):
- formato grupal, 15 sesiones (90min por sesión) + 3 sesiones quincenales de seguimiento
- nuevos componentes: Prevención de recaídas y mantenimiento
- RESULTADOS: diferencias significativas en todas las dimensiones del STAXI-2
qué formato de la TCC adaptada para la ira general y situacional al TEI (CRCST de Deffenbacher y McKay) se mostró más potente?
- resultados más potentes en la modalidad individual, segun puntuaciones en escala OASM que evalúa agresividad.
- ambos formatos igual de eficaces en reducción de agresiones impulsivas, ira, pensamientos hostiles, síntomas depre.
- bien tolerado: solo 4 abandonos
- mantenimiento de resultados hasta el 3r mes de seguimiento

componentes:
- relajación
- RC
- Entrenamiento en hh de afrontamiento

formato individual y grupal
cual es la evidencia del tto farma para tno explosivo intermitente?
apenas evidencia directa para tto del TEI
Lo que hay se ha centrado en el estudio de los efectos de fármacos anticonvulsivos y estabilizadores del ánimo

- ácido valproico: sin diferencias en irritabilidad o estado clínico general entre TEI y placebo
- anticonvulsivantes: OXCARBAZEPINA reducción significativa en puntuaciones del OAS-M
- antidepresivos: fluoxetina: reducción total o parcial de la agresión e irritabilidad (46% de la muestra)
- fluoxetina vs ácido valproico: ninguno de los ppios activos demostró cambios en indicadores de agresividad vs placebo.
cual es el resultado de la TCC de Hallberg para tno por comportamiento sexual compulsivo?
- reducción en puntuaciones de hipersexualidad
- reducción en cumpulsividad sexual
- reducción en sintomatología depre, distrés psicológico
- resultados mantenidos en seguimiento a 3 y 6 meses
- limitación: baja validez externa: todos los participantes fueron hombres
cuales fueron los resultados del tto combinado para tno por comportamiento sexual compulsivoo? (terapia grupal breve psicoanalítica + antidepre y estabilizadores)
disminución de conducta sexual compulsiva
cuales son los programas investigados más allá del dx formal (alternativas para la compulsividad sexual)?
- ESTEEM: modificación de TCC transdx de barlow
- programa de 12 pasos + intervenciones paralelas de Hartman
- TCC de Sadiza, basado en ReCo del impacto percibido de la compulsión sexual
- tto grupal basado en integración teórica y técnica de terapias experienciales y CC
- Estudio de caso con entrenamiento en meditación MAT de Gordon
qué tto mostró reducción en obsesividad sexual?
tratamiento grupal basado en integración teórica y técnica de terapias experienciales y CC de Klontz

resultados mantenidos en seguimiento a 6 meses
cual es el resultado del entrenamiento en meditación (MAT) de GORDON?
- Disminución del tiempo de consumo de pornografía en internet
- Disminución en gasto en encuentros sexuales
- Disminución en el número de parejas sexuales por encuentro sexual
- Resultados mantenidos en 6 meses de seguimiento
cuales son los componentes de la TCC grupal para el tno de compra compulsiva?
- psicoeducación sobre modelo CC y conducta disfuncional
- control de estímulos
- desarrollo de conductas alternativas
- ReCo
- EPR
cuales son los resultados de la TCC manualizada en 12 sesiones de Burgard y Mitchell, y para qué tno?
reducción episodios de compra compulsiva, tiempo comprando, cantidad gastada, síntomas asociados.
mantenimiento en seguimiento a 6 meses
qué componentes tiene la adaptación del tto manualizado para juego patológico en 6 sesiones de Grant et al?
- EM
- Expo en imaginación
- planificación financiera
- planificación del tiempo
- ReCo
para qué tno NO se ha encontrado un tto eficaz, y se ha aceptado ampliamente la combinación de psicoterapia, farmacoterapia y gestión del ámbito familiar?
cleptomanía
para qué tno no se ha informado ningún estudio metodológicamente solvente y hay que tener en cuenta el aspecto de escasa búsqueda de ayuda por parte de esta población?
piromanía
para qué tno se ha encontrado evidencia consistente sobre la TCC y cierta eficacia de fluvoxamina o estabilizadores del ánimo?
tno explosivo intermitente

TCC: reducción y control de la ira y tendencias agresivas
para qué tno la TCC ofrece una alternativa solvente para el abordaje de la conducta sexual compulsiva, siendo los ISRS una opción de primera linea junto a la naltrexona como alternativa terapéutica?
tno de conducta sexual compulsiva
para qué tno la orientación cognitivo-conductual ha confirmado una clara reducción de la sintomatología, tanto a CP como en seguimientos razonablemente extensos, aunque no es posible realizar recomendaciones de tto farma aunque determinados ppios cativos (sobre todo antidepres y estabilizadores del ánimo) han mostrado beneficios?
tno de compra compulsiva
componentes de la TCC en los ttos psico para tnos de los impulsos en general?
- psicoeducación
- control activación
- ReCo
- entrenamiento en habilidades
- prevención de respuesta