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TEACCH
UCLA
Modelo Denver
SCERT

son programas de tipo...
intervención integral o globalizada
conjunto de prácticas destinadas a potenciar en la medida de lo posible el desarrollo del niño con TEA. también llamadas intervenciones "marca"
aplicadas en tiempo prolongado, 1 año o más y caracterizadas por la intensidad de su aplicación
antipsicótico más utilizado y eficaz para TEA
haloperidol
disminuye DA y reduce comp. agitado, irritabilidad, cd estereotipadas, agresividad, autolesiones, inestabilidad emocional.

en el aprendizaje de la conducta verbal resulta más efectivo haloperidol + tto conductual vs cada uno de estos ttos por separado
en el aprendizaje de la conducta verbal, cual de estos ttos es más eficaz?
- haloperidol
- tto conductual
- ambos combinados
ambos combinados
para qué se han utilizado los fármacos estimulantes en autismo?
para los pp conductuales
ISRS más utilizado en autismo
fenfluramina

de forma aguda aumenta 5HT pero en dosis altas o tiempo prolongado disminuye la serotonina cerebral (en estospacientes hay altos niveles de serotonina)

RESULTADOS CONTRADICTORIOS
antagonista opiáceo más utilizado en autismo
naltrexona

en algunos casos se ha encontrado opiáceos altos, pero se requiere más investigación porque los resultados son contradictorios
cual es la terapia hormonal utilizada en autismo?
administración de hormona del crecimiento o de secretina
qué muestran los estudios realizados con hormona del crecimiento?
muestran que sus efectos se limitan a algunas mejorías en varios rasgos que no son nucleares del autismo
los estudios con administración de secretina ofrecen resultados contradictorios: hace falta más estudios
dietas especiales que se han utilizado en autismo
- administración de vitamina B6 (piroxina) junto a magnesio
- restricción alimentaria de la ingesta de gluten y caseína (proteína de la leche)

no suficiente evidencia de estas dietas
cuales son las recomendaciones para llevar a cabo una intervención en TEA?
- individualizar en funcion de características y nivel de desarrollo
- utilizar programa de tto muy estructurados
- utilizar aprendizaje sin errores
- aumentar motivación
Bettelheim trataba a los TEA desde la corriente...
psicoanalítica
programa de intervención práctico y funcional. metodología: enseñanza del lenguaje en contexto natural, tarea de aprendizaje iniciada por el niño (entrenamiento incidental)
programa de enseñanza natural del lenguaje
en el programa de enseñanza natural del lenguaje, es el terapeuta el que elige el lugar de entrenamiento, pero el niño elige los materiales que se van a utilizar V o F
Falso. el niño escoge tanto el lugar como los materiales
en el caso de que sea imposible el desarrollo del lenguaje hablado, en el programa de enseñanza natural del lenguaje nos decantaremos por...
otras técnicas alternativas de entrenamiento gestual, mediante signos, pictogramas, fotografías
para qué se debe realizar un análisis de contextos de aparición de los comportamientos con el fin de saber con qué tipo de reforzamiento están mantenidos o si se trata más de una motivación intrínseca?
se propone esto desde el programa para la eliminación de conductas desadaptativas. se potencia las intervenciones dirigidas al control de los estímulos antecedentes de las conductas
desde el programa para la eliminación delas conductas desadaptativas, se propone la intervención dirijida a las ... que son aquellas que si se consiguen modificar, también lo harán otras cd desadaptativas asociadas
conductas pivote
programa de enseñanza estructurada e individualizada, enfocada a que tanto padres como profesores actúen de coterapeuta.
objetivos:
- conseguir máx. independencia
- aumentar motivación para explorar y aprender
- mejorar funciones intelectuales
- entrenamiento en motricidad fina y gruesa
- disminuir estrés familiar
- mejorar adaptación escolar del sujeto
TEACCH: tto y educación de niños autistas y con discapacidades afines en la comunicación
adaptación óptima
padres-profes como coterapeutas
énfasis en la intervención más eficaz en funcion de las hh y limitaciones
énfasis en la teoría cognitiva y conductual
dx e intervención temprana
entrenamiento estructurado con métodos visuales
entrenamiento multidisciplinar en el modelo generalista

son...
los principios de TEACCH
el TEACCH hace énfasis en un entrenamiento estructurado con métodos visuales V o F
Verdadero, es uno de sus ppios
técnicas utilizadas en el TEACCH
aprendizaje sin errores, encadenamiento hacia atrás, enseñanza incidental, ofrecer contingenciasl positivas ante conductas comunicativas, uso de métodos visuales, evitar preguntas no concisas, uso de ambientes muy estructurados y predecibles y utilización de agendas
las preguntas desde el TEACCH deben ser... (concisas/no concisas)
concisas
en el TEACCH se ha hecho uso del encadenamiento hacia adelante V o F
falso. se hace uso del encadenamiento hacia atrás.

junto a:
aprendizaje sin errores
enseñanza incidental
ofrecer contingencias positivas ante conductas comunicativas
métodos visuales
preguntas concisas
ambientes estructurados y predecibles
utilización de agendas
estudios de eficacia del TEACCH muestran...
resultados prometedores, parece que producen mejorías

pero faltan más estudios
cual es el modelo que también se llama "floortime"
DIR: Developmental individual differente, relationship
Stanley Greenspan defiende la necesidad de una intervención dentro de equipos ..., con el fin de que el tto sea más ... y se lleve a cabo sobre más ... de funcionamiento del niño
equipos interdisciplinares
tto más global
más áreas de funcionamiento
desarrollo de las capacidades emocionales funcionales
individualidad
relaciones y tipos de interacción del sujeto con su entorno

son los componentes de...
del modelo DIR
qué habilidades persigue el sistema TEACCH?
uno de sus objetivos es mejorar las funciones intelectuales, incluyendo hh de aprendizaje, sociales, de comunicación y de autonomía
qué tipo de motricidad busca entrenar el TEACCH?
fina y gruesa
consiste en dar un papel protagonista al niño, para conseguir a través de ciertos desafíos, los progresos en habilidades de atención, comunicación, sociales, de pensamiento y emocionales
juego espontáneo + desafíos: se potencia desarrollo de conductas emocionales funcionales
técnica "floor-time"
para aplicar correctamente el floor-time, hay que aplicarlo una vez al día V o F
falso. hay que realizar varias sesiones a lo largo del día, de al menos 20 minutos cada una de ellas, potenciar el liderazgo del niño, entrenar al sujeto en base a sus propios intereses y realizar un aprendizaje jerarquizado, desde capacidades más básicas a otras más complejas
en el DIR, el aprendizaje se realiza mezclando capacidades más básicas y más complejas en el tiempo V o F
falso. se realiza un aprendizaje jerarquizado, desde capacidades más básicas a otras más complejas
el DIR tiene evidencias suficientes de que constituye un tto eficaz para sujetos con autismo V o F
FALSO. no hay evidencias suficientes
duración mínima de las sesiones de Floor-time
20 min cada sesión, realizar varias sesiones a lo largo del día
desarrollada por Ayres con el objetivo de tratar a niños con pp en el procesamiento de información sensorial.
terapia de integración sensorial
estructuración de la terapia de ntegración sensorial de Ayres
2 sesiones semanales
50 min
individuales o en pequeño grupo (2-4 niños)
en la terapia de integración sensorial de Ayres, cuantos terapeutas tiene que haber?
siempre un terapeuta por cada niño
puede ser individual o grupal pero grupos pequeños (2-4)
la terapia de integración sensorial requiere...
la participación activa de los participantes + adaptación a su nivel de desarrollo
qué tipo de técnicas se utilizan en la terapia de integración sensorial de Ayres?
diversas técnicas como por ejemplo: masajes, ejercicios visuales, ejercicios de equilibrio
qué evidencias existen de que la terapia de integración sensorial constituya un tto eficaz para autismo?
no hay evidencias suficientes
Berard y Tomatis desarrollaron la...
terapia de integración auditiva
duración total de 10 días, dos sesiones al día de media hora donde se le presenta música modificada para amortiguar las frecuencias más altas

no existe evidencia que apoye su utilización
qué terapia incluye tareas dirigidas a:
1. actividades básicas de la vida diaria
2. actividades instrumentales de la vida diaria
3. ámbito laboral
4. ámbito académico
5. participación e interacción social
6. actividades de ocio
7. actividades de juego
8. descanso y sueño
terapia ocupacional
la terapia ocupacional incluye tareas dirigidas a descanso y sueño V o F
Verdadero
en qué está centrada la terapia ocupacional?
al entrenamiento en hh motoras, sensoriales y perceptuales, de regulación afectiva, cognitivas y sociales o comunicativas que le permitan llevar una vida independiente en los ámbitos tratados
evidencias de laterapia ocupacional para autismo?
no hay evidencias suficientes de que constituya un tto eficaz para sujetos con autismo, suele utilizarse dentro de paquetes de tto más amplios
en qué consiste la espera estructurada?
es una intervención conductual dedicada a demorar las ayudas que se ofrecen entre la instrucción del adulto y la ejecución de la conducta por parte del niño
qué es el HANEN y el imPACT?
intervenciones basadas en las familias
forman parte de las intervenciones conductuales

en éstas, los progenitores son responsables de llevar a cabo la intervención con sus hijos tras un entrenamiento inicial
autor pionero en la aplicación de técnicas operantes a niños con autismo
Lovaas
qué es el Young Autism Project?
programa exhaustivo y con alta estructuración para el entrenamiento de niños con autismo, Lovaas.
los programas basados en ABA buscan el desarrollo de cd mediante ... y la eliminación de las cd no desadas mediante ...
desarrollo de cd mediante ref. positivo
disminución cd no deseadas mediante extinción
las terapias conductuales globales son
- altamente ...
- intervención ... y ..., dirigida a múltiples dominios y habilidades
- aplicados por...
- se basan en...
- requieren alta...
- se trabaja de lo ... a lo ...
- planificación, intervención, evaluación ... del programa
- todas las intervenciones tienen como uno de sus objetivos prioritarios...
- son ttos de ... duración, y tienen en cuenta tanto ... de logros como la ...
- terapias individualizadas
- intervención extensiva y comprehensiva, dirigida a múltiples dominios de funcionamiento y múltiples habilidades
- aplicada por profesionales que dominan los procedimientos
se basan en ABA
- requieren alta estructuración para su aplicación
- se trabaja de lo simple a lo complejo
- planificación, intervención y evaluación continua del programa
- todas las intervenciones tienen como uno de sus objetivos prioritarios la enseñanza del lenguaje
- son ttos de larga duración, y tienen en cuenta tanto el mantenimiento de los logros como generalización
la edad de comienzo, la intensidad de la instrucción, la duración de tto, son variables que influyen en la efectividad del tto...
de las intervenciones conductuales globales

- inicio preferentemente antes de los 4 años
- más efectiva a mayor intensidad
- intervención más efectiva si duración larga
- tto conductual intensivo consigue mayores beneficios que el tto intensivo ecléctico
- cuando los padres actúan con coterapeutas se consiguen mejores resultados en el mantenimiento y generalización de las hh adquiridas
- es importante que el entrenamiento de los coterapeutas sea de calidad
los programas conductuales globales son efectivas si aplicadas en edades tempranas (..), son lo suficientemente largas (al menos ... años) y lo suficientemente intensivas (al menos ... horas a la semana)
edades tempranas (antes de los 6 años, o antes de los 4)
son lo suficientemente largas (al menos 2 años)
suficientemente intensivas (20h a la semana)
diversos estudios sobre los programas conductuales globales muestran aumentos significativos de unos ... puntos en el CI
20 puntos en el CI
también mejorías en la habilidad verbal, en el comportamiento social y descensos importantes o eliminación completa de signos y síntomas autistas (como conductas autolesivas o estereotipadas)
los programas conductuales han arrojado los datos sobre la adquisición del lenguaje...
la mayoría de niños llegan normalmente a adquirir el lenguaje a la edad de 5 años
los logros de los programas conductuales globales se mantienen?
se mantienen varios años después de finalizar el programa de tto
habilidades generalmente más entrenadas (desde el analisis aplicado de la conducta) en TEA
- entrenamiento en hh funcionales positivas mediante ref. diferencial de éstas (es más efectivo enseñar hh adaptativas y esperar que las disruptivas disminuyan por si solas)
- conductas básicas como mantener la mirada, mirar los ojos, imitación de conductas...
- los reforzadores son muy importantes en esta población, es importante utilizar estímulos que efectivamente constituyen un reforzador para el niño, así como variar estos reforzadores y utilizarlos de manera contingente a la realización de la conducta
- aprendizaje de conductas discriminadas
- lenguaje
- aprendizaje verbal generalizado
- hhss
- lectura fluida y comprensión
- hh académicas y trabajo concentrado
cual es, de las habilidades para utilizar el lenguaje, la más sencilla de las que se trabajan en las intervenciones conductuales específicas?
la conducta ecoica: enseñar vocalizaciones y repeticiones de sonidos
el resto, en orden de menos a más complejidad:
- mandos: realizar peticiones (no hace falta para ésto saber nombrar objetos)
- tactos: enseñar a nombrar objetos
- intraverbales: enseñar a contestar preguntas
- preguntar: enseñar a realizar preguntas
- conducta verbal (autoclíticos): enseñar a utilizar preposiciones
ordenar de menos a más difícil
tactos, mandos, preguntar, intraverbales, conducta verbal, conducta ecoica
1. conducta ecoica: enseñar vocalizaciones y repeticiones de sonidos
2. manos: enseñar a realizar peticiones
3. tactos: enseñar a nombrar objetos
4. intraverbales: enseñar a contestar preguntas
5. preguntar: enseñar a realizar preguntas
6. conducta verbal: autoclíticos, enseñar a utilizar preposiciones
qué son los autoclíticos?
conducta verbal. es lo más complejo de las habilidades del lenguaje. enseñar a utilizar preposiciones
(metaconducta verbal, comentarios acerca de la propia conducta, desde la clasificación de las conductas verbales)
qué son las habilidades intraverbales?
enseñar a contestar preguntas. más sencillo que preguntar, más complejo que los tactos (nombrar objetos)
qué son los tactos?
enseñar a nombrar objetos

vs mandos: realizar peticiones
qué se debe hacer en caso de que un niño no aprenda con un determinado procedimiento en las intervenciones conductuales específicas?
cambiar por otro más adecuado y ajustarlo siempre a sus características
cual es el tto de elección para tno autista?
procedimientos basados en el análisis aplicado de la conducta (conductuales)
la intervención en las habilidades de atención conjunta es...
un entrenamiento en hhss, un ámbito específico en el que se está encontrando una fuerte evidencia
enseñar al resto de niños formas de interactuar y ayudar a sus iguales con autismo es...
intervención mediada por iguales
las historias sociales son... y sirven para...
sistema de fomento de las competencias sociales

se emplean para explicar situaciones sociales complejas
sistema alternativo de comunicación en el que se entrena el uso de pictogramas o dibujos para que personas no verbales puedan comunicarse
PECS: Sistema de comunicación por intercambios de imágenes de Bondy Frost

es un programa muy estructurado que utiliza los ppios de la modificación de conducta para alcanzar la comunicación funcional
qué es la comunicación total y bimodal?
refuerzan el uso del lenguaje oral junto con otros sistemas no verbales como por ejemplo los sistemas signados. uno de los más usados es el programa de comunicación total de B. Schaeffer y cols.
qué es el Programa de Comunicación Total de B. Schaeffer y cols?
programa de comunicación total, que refuerza el uso del lenguaje oral con otros sistemas no verbales como por ejemplo los sistemas signados
desarrollo de Crossley que nace gracias a la idea de que los niños con autismo poseen un déficit en la habilidad motora que les dificulta expresarse tanto de manera oral como escrita. el tto consiste en proporcionar un "facilitador" que poya la mano del sujeto autista sobre el dispositivo donde debe escribir, y es éste último el responsable de la emisión de ese mensaje.
comunicación facilitada, desarrollo de Crossley
según qué enfoque las habilidades del lenguaje estarían conservadas en autismo, de manera que pueden comprender y utilizar el lenguaje pero no puedne expresarlo?
desde la comunicación facilitada
en la comunicación facilitada, quén es el responsable de la emisión del mensaje?
el sujeto autista
en qué se basan los modelos DENVER y SCERT?
en la importancia de la atención precoz y temprana
DENVER: Early Start Denver Model)
SCERT: Social Communication, Emotional Regulation and Transactional Support
nivel evidencia intervenciones conductuales intensivas tempranas EIBI
1+, b
nivel evidencia intervención naturalista conductual en el desarrollo
1+, A
nivel evidencia entrenamiento en hhss
1+, B
nivel evidencia musicoterapia
1+, b
nivel evidencia intervención en atención conjunta
1+, A
nivel evidencia intervención en actividad física
1+, B
nivel evidencia instrumentos para la comunicación aumentativa y alternativa
2++, B (TEACCH), N/A (PECS)
intervención temprana basada en familias (nivel evidencia)
1+, B
intervención temprana en lenguaje hablado (nivel evidencia)
1+, B
intervención temprana en comunicación social (nivel evidencia)
1+, B
intervención temprana con modelo Denver
1+, B
cuales son las dos intervenciones con más grado de evidencia para TEA?
intervención naturalista conductual en el desarrollo
intervención en atención conjunta

ambos 1+, A
qué son los programas específicos segun Fonseca o los de intervención focalizada según Belloch?
intervención diseñada para hacer frente a una sola hh del sujeto
tiempo relativamente corto de aplicación
programa con alto nivel de estructuración e intensidad. 30-40h semanales. técnicas más utilizadas: encadenamiento, moldeamiento, reforzamiento diferencial
análisis aplicado de la conducta
ejemplo: programa de Lovaas
programa de intervención más flexible que los modelos conductuales tradicionales. reforzadores relacionados con las respuestas, empleo de diferentes tareas y materiales para trabajar los mismos objetivos y refuerzo de aproximaciones sucesivas.
el objetivo es producir cambios en las R centrales (pivotes) como la motivación, que a su vez afecten en otras habilidades
método de entrenamiento en respuestas centrales (Koegel) - PRT
conjunto de técnicas que tiene como objetivo modificar el contexto en el que se desenvuelve la persona, dándole los apoyos necesarios.
apoyo conductual positivo ACP
perspectiva constructivista según la cual las competencias más complejas se construyen sobre otras más simples, siendo un proceso holístico que dura toda la vida.
es una intervención basada en el desarrollo
RDI de Gutsein
programa de intervención integral que se apoya en el material visual y agendas para ayudar a la persona a manejarse mejor en sus actividades diarias (los apoyos visules cumplen niveles de evidencia)
TEACCH

se estructuran los espacios (asociación de espacio concreto y actividad determinada)
los apoyos basados en imágenes suponen para las personas con TEA el soporte fundamental para la comprensión del mundo cambiante y complejo
el modelo DENVER tiene un rango de aplicación amplio de edad V o F
falso. es un enfoque de intervención temprana (12-48m) fundamentado en la comprensión del desarrollo típico con el objetivo de promover trayectorias de desarrollo similares en niños con TEA.
se interviene en comunicación, socialización, imitación, juego, cognición y motricidad
integra ppios de otros programas como (PRT, TEACCH, RDI, DIR)
se puede utilizar tanto en niños como adultos
objetivos:
- comunicación espontánea
- regulación emocional para adaptación a la vida
- apoyos que ayuden a compañeros a dar respuesta a las necesidades de la persona con TEA
SCERTs
SC: comunicación espontanea
ER: regulación emocional
Ts: transactional support, apoyos que ayuden a compañeros a dar respuesta a las necesidades de la persona con TEA
cuales son los ttos que cuentan con datos favorables de comprobada eficacia?
EIBI: early intensive behavioral intervention
PECS: sistema basado en intercmabio de imágenes para favorecer comunicación en contextos naturales
SCERTS y TEACCH han mostrado eficacia
moderada
en qué se ha mostrado eficaz la farma para TEA?
autoagresiones, hiperactividad, comp. repetitivos o esterotipias, inatención o comorbilidad con ANS, depre o tnos del sueño

es decir, sintomatología periférica, comp disruptivos o comorbilidades
cual es el mejor predictor de integración y recuperación funcional de niños con TEA?
la atención temprana (intervenciones de niños 0-6 años, su familia y el entorno)
programa para ansiedad y autismo
programa BIACA
el PII o parent implemented intervention y el FPI o focused playtime intervention son ambos tratamientos dirigidos a padres con eficacia probada V o F
Verdadero