• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/28

Click para voltear

28 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
cuanto %de lesiones cervicales ocurre en la columna subaxial
75% c3-c7
que escala se usa para valorar la estabilidad de la fractura
White y panjabi

>5 inestable
que otros criterios radiológicos sugieren inestabilidad en la Rx cervical
. mala alineación de espinosas en rx ap
.rotacion de facetas en rx lateral
.inclinación lateral del cuerpo en la rx ap
.aumento del espacio retrofaringeo a nivel de c2 >2mm a nivel de c6>6mm
cuando hacer rx dinámicas en fr cervical
una vez descartada la inestabilidad
técnica de elección para valorar la morfología de la fr cervical
tac
como se clasifica las fr del condilo occipital
Anderson y Montesano

I. impactación compresión....estable

II. se extiende a la base del cráneo.. inestable

III. transversa.... muy inestable
tto fr condilo occipital
I y II.. ortesis rígidas 6-12ss
III O Bilateral .... halo chaleco

si desplazadas más de 2 mm, lesion lig o neurológica.... artrodesis occipital a c2
como se clasifica las luxaciones occipito atloidea
I. Los condilos quedan por delante del atlas

II. por encima (distracción pura)

III. por detrás
para que sirve el método de Harris y como se hace
para diagnóstico de luxación occipito atloidea

la distancia basión-odontoides y la distancia basión-eje posterior de c2 deben ser ambas menos de 12 mm
que hacer de inmediato con una luxación occipito atloidea
fijación con halo
si la rx cervical es normal pero la rmn muestra lesion a nivel occipito atloidea que hay que hacer
tracción controlada


si con esta se produce una distracción mayor a 2 mm se recomienda fijación interna
como se clasifica las fr de c1
levin.

. aislada de ap transversa
. aislada del arco anterior
. aislada del arco posterior
. Fractura estallido (jefferson)
. fractura conminuta de una masa lateral
que hay que valorar ante una fr de c1
la lesion del ligamento transverso
tto fr c1
inestables .... tornillos anclado a masa lateral de c1 vs artrodesis occipito cervical

estables.... collarín rígida 6-8 ss

desplazadas o jefferson sin lesion de lig transverso. .. halo chaleco 8-12ss
cuantos patrones de inestabilidad atlo-axoidea existen
3

a. desplazamiento rotacional en el plano axial

b. traslación en el plano sagital por insuficiencia del lig transverso (mortales)

c. disociación vertical multiplanar
clasificación de la subluxacion c1 c2 rotatoria
Fielding y Hawkins

I. rotacion sin traslación (ligamento integro)

II. rotacion con subluxación ( distancia c1c2 de 3-5mm

III. subluxación unilateral con distancia >5mm

IV. desplazamiento posterior completo del atlas
tto subluxacion c1c2 rotacional
I y II.... collarín 7 días, si no mejora y tiene menos de 1 mes =tracción y rotación activa 24-48h seguida de ortesis


III y IV. ... artrodesis c1c2
como se clasifica las fr de odontoides
I ... avulsión lig alar en el extremo de la odontoides

II. a nivel de la cintura


III. se extiende caudalmente hasta el cuerpo de c2
tto ft de odontoides tipo I y III
son estables por lo que se tratan con ortesis 6-12ss

en las III desplazadas se recomienda artrodesis posterior c1c2
tto fr odontoides tipo II
ancianos... artrodesis c1c2

jóvenes sanos ...
. no desplazadas ... halo 6-12 ss
.no se mantiene la reducción... tornillo de compresión vía anterior
que es la fr del ahorcado
espodilolistesis traumatica de c2 por lesion bilateral de la pars articularis
como se clasifica la fr del ahorcado
levin-edwards

I. no desplazadas <3mm
II. desplazadas >3mm
II a. en flexión
III. luxación anterior del cuerpo y las articulaciones facetarias c2c3 con fr de la pars interarticularis
tto de la fr del ahorcado
la mayoría con halo y ortesis 6-12ss
cuando tto quirúrgico de las fr subaxiales
déficit neurológico progresivo (radiculopatia o mielopatia)
vía de elección para tto de fr subaxiales
anterior


la posterior aumenta riesgo de inestabilidad
cuando plantear cirugía en una fr cervical por compresión
si angulación >11°
o
pérdida de >25% de la altura vertebral
que es una fr en gota (o lagrima)
lesion por carga axial en flexión caracterizada por una fr de la porción anteroinferior de la vertebra

se asocia a lesion del disco subyacente

es inestable por retrolistesis
tto de fracturas luxaciones facetarias cervicales
reducción cerrada y traccion progresiva (independiente del déficit neurológico si el paciente está alerta y consciente)

luego rmn

luego estabilizar...
. si unilateral.. inmovilizacion 12 ss
. bilateral ... cirugía