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22 Cartas en este set
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Método de 1ra elección para el diagnóstico de várices esofágicas en el paciente con Hipertensión portal.
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Endoscopía
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Menciona los 4 SIGNOS ROJOS que son datos de sangrado variceal inminente.
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Estrías rojas
Puntos de hematoquistes Puntos "rojo cereza" Eritema difuso |
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¿Cuál es el MEJOR PREDICTOR de Hipertensión portal?
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Gradiente de Presión Venosa Hepática
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Valor del Gradiente de Presión Venosa Hepática considera como PREDICTOR positivo de Hipertensión portal.
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Mayor a 10 mmHg
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Tratamiento INICIAL DE SOPORTE
¿Cuántas vías debes canalizar en el paciente con Sangrado variceal? |
Dos
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Tratamiento INICIAL de SOPORTE
¿Diámetro del catéter indicado para canalizar al paciente con Sangrado variceal? |
16 a 18 G
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Tratamiento INICIAL de SOPORTE
Meta de TAS |
90 a 100 mmHg
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Tratamiento INICIAL de SOPORTE
Indicación para transfundir concentrado plaquetario. |
Sangrado activo + plaquetas <50,000/μL
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Tratamiento INICIAL de SOPORTE
Indicación para transfundir Plasma Fresco Congelado. |
Fibrinógeno <1 g/dL
TP, INR o TTPa >1.5 veces lo normal |
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Tratamiento del Sangrado variceal
Paso #1 |
Iniciar terapia vasoactiva
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Tratamiento del Sangrado variceal
Fármaco de 1ra elección para la terapia vasoactiva |
Terlipresina
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Tratamiento del Sangrado variceal
Dosis de Terlipresina |
2 mg IV cada 4 horas
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Tratamiento del Sangrado variceal
Antibiótico de 1ra elección en la profilaxis pre-endoscópica |
Ceftriaxona
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Tratamiento del Sangrado variceal
Dosis de Ceftriaxona para la profilaxis pre-endoscópica |
1 g IV al día x 7 días
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Prevención PRIMARIA
Fármaco de 1ra elección |
Propanolol
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Prevención PRIMARIA
Grupo de fármacos de 1ra elección |
Beta-bloqueadores no cardioselectivos
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Prevención PRIMARIA
Dosis de Propanolol |
20 a 40 mg 1 o 2 veces al dia
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Prevención PRIMARIA
Los 2 pilares de la prevención primaria |
Beta-bloqueador + ligadura
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Tratamiento endoscópico de 1ra elección para hemostasia del sangrado variceal
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Ligadura variceal
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Alternativa terapéutica en paciente con Sangrado variceal sin acceso temprano a endocopía.
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Taponamiento con balón (Sonda Sengstaken-Blakemor)
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Duración máxima in situ de la Sonda Sengstaken-Blakemor.
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24 horas
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Escala usada para estimar riesgo de resangrado y mortalidad a 3 meses en paciente cirrotico con sangrado variceal.
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Escala MELD
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