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ES ADN O ARN?
ARN
CUANTOS VIH HAY?
2:
VIH 1
VIH 2
CUAL DE LOS DOS TIPOS ES EL (+)?
VIH 1
EL VIH 1 TIENE 3 GURPOS FILOGENETICOS, CUALES?
M (MAIN)
N
O (OUTLINER)
EL M ADEMAS SE SUBDIVIDE EN...
9:
A B C D E F G H I J
QUE GRUPO FILOGENETICO Y SUBTIPO SON LOS (+)?
EL M (MAIN) SUBTIPO A
EN EUROPA Y AMERICA QUE SUBTIPO ES (+)?
EL M (MAIN) SUBTIPO B
QUE PASA CON EL VIH2¿
TIENE MAYOR HOMOLOGIA EVOLUTIVA CON EL VIH DE LOS SIMIOS.
(+) EN MUJERES, MAS LENTO PERO + R AL TTO
ESTRUCTURA DEL VIRUS

QUE HAY DENTRO DEL VIRUS?
2 ARN
TRANSCRIPTASA NIVERSA
INTEGRASA
QUE GEN CODIFICA LA TRANSCRIPTASA NIVERSA Y LA
INTEGRASA?
EL GEN POL
ALREDEDOR DEL ARN QUE HAY?
NUCLEOIDE O CORE CONFORMADA POR LA PROTEINA P24
Y ALREDEDOR DEL CORE QUE HAY?
CAPSIDE ICOSAEDRICA CON LA PROTEINA P17/P18
QUE GEN CODIFICA PARA P24 CORE Y LA CAPSIDE ICOSAEDRICA P17/18?
EL GEN GAG
Y ALREDEDOR DE LA CAPSIDE QUE HAY?
ENVOLTURA EXTERNA
PROTEINAS DE SUPERFICIE?
GP120
GP41
QUE GEN CODIFICA GP120 Y GP41?
GEN ENV
QUIEN SE INFECTA MAS POR VIH?
HSH 56%
HETEROS 30%
UDP 3%
CUAL ES LA FORMA DE TRANSMISION QUE MAS ESTÁ SUBIENDO SU INCIDENCIA?
RELACIONES HETEROSEXUALES
FORMAS DE TRANSMISION VIH
SEXUAL
PARENTERAL
VERTICAL O PERINATAL
A TODO INDIVIDUO QUE SE PONE EN CONTACTO POR PRIMERA VEZ CON EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD....
SE LE HACE DESPISTAJE DE VIH SEA POR EL MOTIVO DE CONSULTA QUE SEA
COMO SE TRANSMITE MAS EL VIH?
1º RECIVIR SEXO ANAL
2º RECIVIR SEXO VAGINAL
3º DAR SEXO ANAL
4º RECIBIR SEXO ORAL
QUIENES SON LAS CELULAS DIANA DEL VIH?
LINFOCITOS T CD4
QUE SE UNE A LOS LINFOS T CD4¿
GP120 A RC CD4
LOS LINFOS T CD4 SON LOS UNICOS QUE TIENEN RC CD4?
NO

MONOCITOS, MACROFAGOS, DENDRITICAS, LANGERHANS (EPIDERMIS), KUPFFER (HIGADO), MICROGLIA (SNC)
ADEMAS DEL CD4 NECESITA DOS CORRECEPTORES... CUALES?
CCR5 Y CXCR4 UNO U OTRO DEPENDIENDO DEL TROPISMO VIRAL
LA GENT EQUE TIENE CCR5 DEFECTUOSOS... (DELECION DELTA 32)
EL GP120 NO RECONOCE EL RC Y TIENEN MENOR RIESGO DE INFECCION Y HISTORIA NATURAL DEL VIRUS MAS LENTA
QUE ES EL PACIENTE BERLIN?
PACIENTE VIH CON LEUCEMIA-> TX PHO DE DONANTE CON MUTACION CCR5
EL VIRUS NUNCA MAS LE INFECTO.

PRIMER CURADO DE VIH DE LA HISTORIA
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION DEL VIH
1º PRIMOINFECCION
DESCENSO INCIAL DE LT CD4 (2-4S POSTINFECCION)
FASE SINTOMATICA O NO
2º RECUPERACION Y DESCENSO
RECUPERACION PARCIAL DE LTCD4 CON DESCENSO POSTERIOR PROGRESIVO DURANTE 7-10 AÑOS A UN RITMO ANUAL DE 50CEL/µL
FASE ASINTOMATICA
3º FASE FINAL
DESCENSO MAS RAPIDO CON INMUNODEFICIENCIA MARCADA <500 LINFOS Y GRAVE CON ENFERMEDADES OPORTUNISTAS <200 LINFOS
QUE MAS SE PRODUCE A NIVEL INMUNITARIO?
GAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL
MENOR RESPUESTA A MITOGENOS
INVESRISON COCIENTE CD4/CD8
DESCENSO IL2
MENOR RESPUESTA DE LOS LINFOCITOS NK
MENOR REACCION CUTANEA A AG DE RECUERDO
Y LA CARGA VIRAL... COMO EVOLUCIONA?
1º PRIMOINFECCION
REPLICACION MASIVA-> ENTRADA VIRUS EN SNC Y MALT: SANTUARIOS VIRALES DE POR VIDA
2º ASCENSO Y DESCENSO
LA ACTIVACION DEL LOS LB (HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL) RETIENE VIRUS EN GANGLIOS LINFATICOS Y DISMINUYE LA CARGA QUE SE MANTIENE ESTABLE.
FASE ASINTOMATICA
3º FASE FINAL
AUMENTA LA CARGA VIRAL DE FORMA EXPONENCIAL
DX DE VIH
1º PRIMOINFECCION
PERIODO VENTANA 15 DIAS NO SE DETECTAN AC
1º PRUEBA CRIBADO
2 TEST ELISA (AC ANTI MULTIPLES AG VIH) +
2º PRUEBA DE CONFIRMACION
2 BANDAS O 3 BANDAS WESTERN BLOT (AC ANTI GP120 GP 41 GP24) +
TEST ELISA -
NEGATIVO

PERO SI ALTA SOSPECHA-> HACER PCR
1 BANDA POSITIVA EN EL WESTERN BLOT...
ES INDETERMINADO Y SE DEBE REPETI EN 4 SEMANAS O HACER PCR
0 BANDAS + EN WESTERN BLOT
NO VIH-> ELISA FALSO POSITIVO