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cambio climatico
factor que incrementa las consecuencias dañianas que los desastres naturales ocasionan en el planeta
Emergencias complejas
Limitan la ayuda humanitaria al estar debilitada la acción del estado y debido al posible daño de la infraestructura de los servicios de salud y otros servicios públicos
Emergencia compleja
Para referirse a situaciones agudas que afectan a la población civil y que ocurren en contextos bélicos
Fenómeno antrópico
de Origen humano o producto de las actividades del hombre incluida las actividades tecnológicas
Desastre
Desgracia grande suceso infeliz y lamentable
Desastre
Desde el punto de vista del sector salud se puede definir con base en sus consecuencias sobre la salud y el sistema de salud
Desastre segun el CRED
Situación o evento el cual sobrepasa la capacidad local necesitando la asistencia externa a nivel nacional o internacional un evento imprevisto y con frecuencia inesperado el cual causa gran daño destrucción y sufrimiento humano
Fenómeno natural
Conjunto de manifestaciones hidrometeorológicas
Desastre Visión pragmática
es el resultado de una ruptura ecológica importante de la relación entre los humanos y su medio ambiente ,un evento serio y súbito una magnitud que la comunidad afectada necesita esfuerzos extraordinarios para hacerle frente a menudo con ayuda externa o apoyo internacional
eventos naturales
Agentes naturales que transforman una condición humana vulnerable en un desastre
Amenaza
Suceso o fenómeno que puede afectar potencialmente la vida la propiedad y la actividad humana hasta el punto de causar un desastre
Amenaza
Factor externo del riesgo con respecto al sujeto o sistema expuesto dependiendo de su localización espacial que puede ser natural o generado por actividad humana
desastre OPS/OMS
Es un evento repentino natural o provocado por el hombre que rebasa la capacidad de respuesta ensalada en la comunidad afectada
Noji 1997
Un desastre de grandes proporciones ocurre casi a diario en el mundo y uno natural que requiere apoyo internacional para la poblaciones afectadas se presenta semanalmente
imooe
los desplados internos DI Y REFUGIADOS afectados por las emergenclas complejas an aumentado desde 1980 con impacto negativo en la salud publica de las comunidades
fenómeno naturales
se traducen a desastre cuando la población e infraestructura son vulnerables
amenaza
Puede ser de forma predominante natural o inducida por el ser humano
Llega a causar daños físicos pérdidas económicas o ponen en peligro la vida y el bienestar humano directa o indirectamente
Amenaza
Puede ser predominante natural o inducido por el hombre
Amenaza
causa daños físicos pérdidas económicas y pone en peligro la vida y el bienestar humano de forma directa e indirecta
Vulnerabilidad SP
Factor interno de riesgo o sistema expuesto a una amenaza que corresponde a su localización yposible daño
Vulnerabilidad
Grado de susceptibilidad de ser dañados o alterados por el impacto de alguna amenaza de desastre en particular
Riesgo SP
Probabilidad de exceder un valor específico de un daño social ambiental y ecológico de un lugar dado y durante un tiempo determinado
Riesgo
Probabilidad de consecuencias perjudiciales para el ser humano o para el medio ambiente origen de pérdidas humanas y materiales y medios de subsistencia
Riesgo REA
Contingencia o proximidad de un daño .estar una cosa es puesta perderse o no verificarse
Riesgo
Varía en función a la vulnerabilidad y la capacidad para enfrentar la situación
Riesgo
Es una probabilidad en función de la amenaza y la vulnerabilidad y es directamente proporcional a ambas
R=A•V
Capacidades
Elementos para hacerle frente a la amenaza R=A•V-C
Inter desastre o fase de ausencia
Mucho antes del impacto del desastre las autoridades deben de producir mapas o tener inventarios de los recursos existentes que pueden ser utilizados durante el urgencia y producir planes de contingencia y ejecutar medidas de prevención preparación y mitigación
Plan de contingencia
Es un instrumento de organización de dependencias personas acciones y recursos de la entidad responsable de la tensión del desastre debe incluir la preparación de la comunidad y la evaluación de la respuesta local
Pre desastre o fase de alerta
Antes de que ocurre el desastre las autoridades deben
● divulgar avisos de alerta
● tomar acciones protectoras
● evacuar a la población
La efectividad de las acciones protectoras dependerá del nivel de preparación de la población en especial el de la comunidad
Acciones protectoras
Su efectividad depende del nivel de preparación de la población en especial el de las comunidades
Impacto
Cuando el desastre llega hay destrucción heridos y muertos puede tardar segundos como terremotos o semanas como las inundaciones o sequías
Ciclo de gestión del desastre
1preparación
2 impactos
3 respuesta
4 rehabilitación
5 mitigación
Frases de urgencia Socorro
Comienza después del impacto debe brindarse Socorro y asistencia a las víctimas Cómo operaciones de búsqueda rescate y primeros auxilios locaciones evacuar las áreas todavía vulnerables o personas expuestas a los riesgos
Fase de rehabilitación reconstrucción
Restablecimiento de las condiciones previas al desastre momento para evaluar planes de preparación y así poder mejorar represente el comienzo de una nueva fase de interdesastre donde la mitigación y la preparación son importantes
Fase de rehabilitación y reconstrucción
representa el comienzo de una fase de inter desastre donde la preparación y la mitigación son importantes
urgencias complejas
Guerras contienda civil es agresión armada insurgencia y otras acciones que traen como resultado el desplazamiento de personas y refugiados
emergencias complejas
Involucran situaciones en la que la población civil sufre accidentes y pérdidas de propiedad servicios básicos y medios de subsistencia como resultado de guerras contienden civiles y otros conflictos políticos
Industriales o tecnológicos
Fallas en los sistemas o accidentes sustancias químicas, radiación, derrames ,contaminación, explosión incendios y terrorismo
Desastres tecnológicos
Son aquellos en que un gran número de personas propiedades infraestructuras o actividades económicas están directa y adversamente afectadas por accidentes industriales mayores rupturas de represas incidentes graves de contaminación , descargas nucleares no planeadas, grandes incendios o explosiones de sustancias peligrosas como combustibles productos químicos explosivos o materiales nucleares
Terrorismo 2004 ad hoc ONU
Acto destinado A causar la muerte y lesiones corporales graves a civiles o no combatientes cuando el propósito de dicho acto por su naturaleza o contexto se obligará Un gobierno o a una organización internacional a realizar un acto atenerse a él
escasez de materiales
Penuria de materiales como resultado del embargo económico de carácter político-militar
Clasificación de los desastres de acuerdo con el tiempo
●De impacto súbito o comienzo agudo
● de inicio lento o crónico
Impacto súbito comienzo agudo
riesgos climáticos y geológicos como terremotos tsunamis tornados inundaciones tormentas tropicales Huracanes ciclones tifones erupciones volcánicas derrumbes avalanchas e incendios forestales
comienzo súbito impacto agudo
Esta categoría También incluye las epidemias de enfermedades transmitidas por el agua los alimentos los vectores y de persona a persona
De inicio lento o crónico
Sequías y hambrunas degradación ambiental exposición Crónica sustancias tóxicas desertización deforestación e infestaciones por plagas entre otros
NATECH desastres sinergicos naturales~ tecnológicos
Es cuando un desastre natural o generado por el hombre puede desencadenar desastres secundarios
El subdesarrollo
es el factor de riesgo número uno de los desastres y en los países en vías de desarrollo sufren limitaciones en las etapas de catástrofe
De forma cooperativa Durante los últimos años algunos países han desarrollado la capacidad de mitigar de manera considerable el impacto y los daños producidos por los desastres gracias a
● tener los recursos tecnológicos necesarios
● utilizar las redes de comunicación para la educación y difuncion de precauciones de alertas
● ministrar servicios médicos y paramédicos
● diseñar implementar planes de contingencia
terremoto
Durante los últimos 20 años aún causado más de 1000000 de muertes en el mundo
terremoto
Consiste la vibración de la corteza terrestre ocasionada por la liberación repentina de energía que se da al producirse movimientos reacomodo en las placas internas del globo terráqueo NOJI
Charles Richard 1936
Desarrolló una escala para medir la fuerza de los sismos Quesada el 1935 me de magnitud
intensidad
Medida del efecto percibido más que el de la fuerza del terremoto mismo
intensidad
medida de la gravedad del impacto en un lugar específico
Magnitud
se refiere a la fuerza del terremoto como un todo sólo tiene uno
Intensidad
Efectos en un sitio en particular
Intensidad
Es mayor Cuanto más cercas este del epicentro y se determina clasificado el grado de la sacudida
Importante
Escala más usada para medir la intensidad en EU es la Modificada de Marcelin MMque va desde perceptibles MMI hasta destructivos MMXII
Charles Richard 1900 1985
sismólogo norteamericano nacido en ogio Estados Unidos desarrollo con Bedo Gutenberg una escala para medir la fuerza de los sismos que se usó por primera vez en 1935
giuseppe marcelli 1850 1914
Teólogo italiano de una escala de 12 puntos para medir la intensidad subjetivas de los sismos esto es la percepción humana del movimiento sísmico
ciclones tropicales
son uno de los eventos más destructivos daños a la propiedad como consecuencia a las Fuertes lluvias y vientos
Ciclones tropicales
Son depresiones meteorológicas o sistemas de baja presión sobre aguas abiertas en el trópico por lo común entre una latitud de 30 grados al norte y 30 grados al sur
ciclones tropicales
Se originan en lugares donde Una atmósfera inestable causa diferencias en las cantidades de energía recibida por los polos terrestres
Onda tropical
camellón de baja presión en la ruta de los vientos de Levante
disturbio tropical
Área de movimiento de truenos en el trópico que mantiene su identidad por 24 horas o más
depresión tropical
Ciclón tropical en el cual la máxima superficie sostenida del viento es de 62 kilómetros por hora o menos
Tormenta tropical
Ciclón tropical cuya máxima superficie sostenida del viento oscila entre 63 y 118 kilómetros por hora de 34 a 63 nudos
huracán
Ciclón tropical en la cual la máxima superficie sostenida del viento es de 119 kilómetros por hora o mayor
im
En el mundo la escala más utilizada es la escala de saffir Simpson de Huracanes
1) de 119 a 153 kilómetros
2) 154 a 177 km
3) de 179 a 209
4) 211_250
5)250
huracán
Se comporta como una máquina de calor su energía lo tiene del calor y la humedad del agua y se forma cuando la temperatura está mayor a 26,5 grados centígrados
Terremoto impacto sobre la salud pública
Mortalidad y morbilidad
Clones tropicales impacto sobre la salud pública
mortalidad y morbilidad y ambiente
tornados
Tormentas de viento en forma de embudo qué ocurren cuando chocan masas de aire con diferentes cualidades físicas densidad temperatura humedad y velocidad
Importante
Los tornados se miden en la escala de fujita =person según la velocidad estimada del viento en sus torbellinos y el ancho y el largo de sus rutas
f0=f1 pocos destructivos 182 kilo
f4=f5 lentos y destructivos 332 kilómetros por hora
inundaciones
ocurren con mayor frecuencia son las más extendidas en gravedad y espacio son las principales causas de muerte
Inundaciones
La sumersión de áreas que no lo están normalmente bajo las aguas de una corriente que ha roto su cauce normal mente o que se han acumulado por falta de drenaje
Inundación periódica
Son esperadas en determinadas épocas del año incluso tienen efectos positivos como recarga de acuíferos y fertilización del suelo y los eventos graves que causan daños
Actores que influyen en la ocurrencia y gravedad de las indundaciones
Factores naturales
Propiedades hidrometeorológicas condiciones geológicas
variación estacional.
mecanismos y características propias de la naturaleza
Impacto en la salud pública de los inundaciones
Morbilidad
mortalidad
enfermedades infecciosas
contacto con sustancias tóxicas
traumatimos
Enfermedades transmitidas por el agua infecciosas
E coli
sigeela
hepatitis a
lectopirosis
giardiasis
Efectos de sustancias tóxicas
En una indundacion existen el potencial para la exposición agentes químicos o biológicos peligrosos
f
ACNUR el alto comisionado de las Naciones Unidas para refugiados dijo que en 2008 42 millones de personas fueron desplazadas forzosamente de sus países en cerca de 50 países también dijo que el 49% son mujeres y niñas y que el 44% son menores de 18 años la mayoría de la mitad de los desplazados internos se encuentran en África
impo
La restricción de los movimientos y de la circulación de alimentos e insumos son por lo común factores que incitan y complica el proceso desplazamiento
impo
Conllevan a la destrucción de la infraestructura la desviación de los recursos y un colapso general de la economía y con ello afectaciones en el sector de la salud pública en especial en algunos programas como el programa de amplacion inmunitaria PAI, cuidado prenatal y la educación sanitaria así como saturación de los servicios de salud
Evaluación rápida inicial
Estafas inicial debe proporcionar la información necesaria para tomar la decisión lo más pronto posible de si se actúa no al igual que el tipo de intervención a desarrollar
evaluación rápida
debe ser iniciada lo más pronto posible y capaz de determinar
● tipo de urgencia lugar la población afectada y posible evolución de la situación
● impacto en la salud de las personas en los servicios de salud y daños a otros sectores
hh
Hay una epidemia las medidas deben ser tomadas con rapidez menos de 3 días
Etapa 1
Después del desastre y en las primeras 24 horas la prioridad es la respuesta médica de urgencia y el rescate de heridos la primera respuesta siempre viene de la población afectada
Etapa 2
Segundo día y las acciones de rescate son menos importantes porque la evaluación rápida tiene que dar prioridad a
● necesidades de respuesta de rescate médico en áreas de difícil acceso
● la falta de recursos e insumos médicos
● las necesidades básicas
etapa 3
entre el tercer y el quinto día la recuperación de los sistemas de salud primario y secundario el estilo de vida y el tener un abrigo se convierten en prioridades
● identificar las prioridades en salud ambiental
● determinar las necesidades especiales para los grupos más vulnerables
● picar las necesidades para el restablecimiento de los servicios de salud primario
etapa 4
Después del quinto día y los planes de urgencia tienen que haber sido implementados completamente y acciones encaminadas a la recuperación reconstrucción y la rehabilitación de todos los sectores
Tanto la evaluación rápida debe ser encaminada a
monitorear
controlar Y obtener
las lesiones pueden clasificarse en 2 tipos
Las que sucedieron al momento del siniestro heridas primarias y las que sucedieron después heridas secundarias
Emergencia compleja
Son situaciones donde la causa de la emergencia así como la asistencia a los afligidos están atados por el nivel intenso de las consideraciones políticas
emergencia complejo
Se caracterizan por una situación de inseguridad y operaciones militares que limitan la movilidad y el acceso a ciertas áreas dificultando las acciones de ayuda humanitaria
evaluación rápida
Tendrá la especificidad de Describir el conflicto actores efectos al igual que los daños a los Derechos Humanos el derecho internacional humanitario duración del conflicto etcétera etcétera
evaluación integral
Lleva mucho más tiempo y necesita de recursos humanos para realizar la muchas veces se desarrolla al mismo tiempo que inician algunas actividades operacionales búsqueda de recursos humanos
Evaluación integral
No debe condicionar ni retardar una operación de urgencia en caso de crisis humana epidemia o hambruna
gg
Uno de los datos primordiales y difíciles de obtener es la talla de la población total la población afectada y la distribución
Sistema de salud nacional
conocimiento de las principales políticas en salud
logística
Medios de transporte
vacuna
Es una de las herramientas de salud pública con mayor costo beneficio por lo que es una de las prioridades de salud en situaciones de desplazados refugiados
sarampión
Bajo circunstancias y en especial en una situación de campo de desplazados y refugiados el ha sido uno de los problemas de salud más importantes que usando una alta mortalidad y discapacidad en especial en los niños menores de 5 años de edad
Sistema paralelo
Se recomienda ser implementado en el caso en el que sistema local no pueda cubrir el aumento en la demanda después de ser reforzado
h
La vacunación contra él sarampión es también necesario aplicar dosis máxima de vitamina A
v
Campañas de vacunación masiva o de barrido contra enfermedades de inmunoprevenibles tales como la dtp hepatitis polio y rotavirus entre otros
Vacaciones en incluido actividades de campaña de tratamiento contra parásitos intestinales mebendazol o albendazol en dosis única en niños entre los 2 y 15 años de edad
j
El objetivo principal de una campaña masiva de vacunación contra el sarampión es prevenir una epidemia para lograrlo es necesario alcanzar una una cobertura del 95 al 100% de la población en el rango de edades de 6 meses a 15 años
Estructura de salud periférica puestos de salud o clínica
Estructura debe ser de fácil acceso prestar servicios descentralizados y básicos para una población de 30000 a 5000 personas especial preventivos primarios y secundarios
Centro de salud
Estructura que debe ser capaz de responder a los principales problemas de salud que pueden afectar a la población
Hospital de referencia
su acceso debe ser Asegurado por un medio de referencia contrarreferencia adecuado sistema de ambulancias
Actividades extramurales
Esenciales en el sistema de salud Porque permiten instalar un puente entre la comunidad la estructura y el personal de salud
actividades extra Murales
Visita domiciliaria
Búsqueda activa de casos
Promoción de la salud
Educación de la salud
yyg
en un terremoto el número de heridos dependerá de la intensidad la densidad de la población el nivel de prevención y el tipo de construcción
Tiempo
Es un factor crítico por lo que la calidad de las primeros auxilios proporcionados de inmediato o Poco después de ser lesionados determinan la posibilidad de supervivencia
clasificación quirúrgica
Proceso por el cual se clasifican los pacientes en categorías según la gravedad de la herida de modo que puedan determinarse prioridades con el fin de utilizar las instalaciones disponibles de manera eficaz
La clasificación se basa en la combinación de varios factores en la triaage la clasificación quirúrgica
● número de heridos de gravedad de lérida y necesidad de atención
● curso de las unidades quirúrgicas
● condiciones de evacuación medios de transporte disponibles duración de la evacuación y gravedad de heridas
TRIAGE
Sirve para determinar el orden en que serán evacuados en la unidad quirúrgica y en el que serán intervenidos
Categoría 1/rojo/heridos graves
heridos graves que necesitan una reanimación seguido de una cirugía de urgencia y que tienen gran oportunidad de sobrevivir
Categoría 1 rojo
Obstrucción de las vías respiratorias choque hemorrágico
traumatismo toracoabdominal
lección de los grandes vasos periféricos
Categoría 2 amarillo
heridos que necesitan una cirugía semi urgente y una evaluacion preoperatoria la mayoría de los pacientes se encuentra dentro de esta categoría con enfermedades como
1lesiones de los miembros
2 fracturas abiertas
3 lesiones en los órganos blandos
4 heridas penetrantes en el cráneo
categoría 3 o verde
Heridos ligeros con lesiones superficiales que no necesitan una intervención quirúrgica mayor y que se manejan con tratamientos ambulatorios Este es un grupo grande que incluye las heridas superficiales tratadas bajo anestesia local y que necesitan una cirugía mínima
Categoría 4 o *****
Heridos de gravedad no operables con lesiones graves que no tienen oportunidad de sobrevivir o que no tendrían una calidad de vida decente
categoría 4 *****
Son los pacientes moribundos aquellos que tienen lesiones graves y múltiples y que necesitan de recursos importantes en situaciones de catástrofe se les da un tratamiento paulatino
El hospital debe tener un plan de contingencia para recibir a los heridos que presentan varios aspectos
●Preparación de las instalaciones ●preparación del personal para tratar a los heridos
●preparación del material y ●preparación de los servicios médicos
Enfermedades diarreicas agudas EDA
son la principal causa de morbilidad y mortalidad en campos de desplazados o refugiados ligado a las deficientes condiciones de higiene y el pobre acceso al agua
fases de urgencia Socorro
durante esta fase Debe de haber un mínimo de 5 litros de agua para sobrevivir
Fase rehabilitación o reconstrucción
La cantidad de agua durante esta fase debe ser aumentada con rapidez de 15 a 20 litros por día por persona
impor
Una bomba de agua por 500 a 750 personas
La llave Grifo por 200 a 250 personas
Máximo de 6 a 8 llaves Grifo por punto de distribución
impo
el agua distribuida debe respetar los indicadores de calidad mínimos de la Ops y la OMS
y
el agua que es para consumo humano debe tener menos de 10 coliformes fecales 100ml
cloración
el tratamiento con cloro es una de las medidas más eficientes y eficaces que se puede utilizar en situaciones de urgencia
cloracion
Es una medida de tratamiento del agua muy eficiente y eficaz que se puede utilizar en situaciones de urgencia
Miento
Uno de los principales problemas del agua es la turbidez si este es superior a los 20 ntu necesita un pretratamiento
Los excrementos humanos
Son los responsables de la desaminacion de enfermedades infecciosas es muy importante organizar de manera prioritaria un sistema de recolección o gestión de estas
campos de defecación
Pueden ser implementados en espera de que las letrinas trincheras sean cabadas
Letrinas y trincheras
Una opción transitoria en espera de que las letrinas colectivas sean cavadas y terminadas
letrinas colectivas
REQuieren mucho más tiempo para su construcción y una buena organización para su gestión y mantenimiento el ideal es que haiga i 1 letrina por cada 20 persona ACNUR
letrinas familiares
es la solución ideal pero no siempre es posible en todos los contextos
Aguas perdidas en los puntos de distribución de aguas
Deben ser canalizadas y evacuadas para evitar que se transforman en sitios ideales para el desarrollo de mosquitos
aguas provenientes de estructuras de salud y zonas de lavado y aseo
En estar contaminadas significativamente por lo que es necesario su tratamiento de forman era diferente de forma ideal por evacuación por infiltración en el suelo cuando sea posible
Desechos primeros
Los desechos Son generados por las personas afectadas
Desechó segundos
Generados por las estructuras de salud y las actividades sanitarias
Control químico
consiste en la utilización de insecticidas que deben ser seleccionados por los expertos salubristas ambientales
tetanos
Vacuna que deben de tener todos los rescatistas de cuerpos para evitar complicaciones después de accidentes
<5
es primordial tener datos fiables sobre la preparación de la desnutrición aguda o Crónica entre la población más vulnerable población más vulnerable en este caso son
Tazas para medir la
Tasa global aguda de desnutrición y tasa aguda de desnutrición grave las tasas globales menores al 5% son consideradas normales en contextos africanos pero las que van allá del 5 al 10% son considerados como alertas
Distribución alimentaria
Tiene como prioridad asegurar una reaión alimentaria adecuada para todos
Programas nutricionales selectivos
Dirigidos asistir desde el punto de vista nutricional a las personas graves Y de forma moderada desnutridas
Tasa de desnutrición
Indica por lo general la magnitud del problema y nivel de intervención requerido
tasa de desnutrición
Debe ser obtenido de las autoridades nacionales o si es necesario se deben implementar una encuesta nutricional de prevalencia de desnutrición
alimwntacion
● cantidad debe contener por lo mínimo de 2100 a 2400 kilocalorías por personal día
● calidad debe contener 10% de energía por carbohidratos y 10% de energía por grasas
● contener los 6 alimentos básicos que son leguminosas cereal grasa o aceite cereal fortificado sal azúcar y si es posible una proteína de origen animal ya sea carne o pescado
Factores agravantes de la desnutrición
Situaciones de frío extremo
abrigo inadecuad
enfermedades epidemias Cómo son las sarampión y las disinteria urgencias complejas
Seguridad
El sitio debe estar localizado a una distancia prudente de la frontera y lejos de la zona de conflicto y estar libre de minas antipersonales o de remanentes de guerra
Espacio
Ser suficiente como mínimo 30 metros cuadrados por persona
C características del suelo
Inclinación del terreno el tipo de suelo y sus características de absorción el sistema de drenaje son algunas características a tomar en cuenta
riesgos ambientales
El sitio debe estar situado lejos diarias que favorezcan el desarrollo y presencia de vectores de enfermedades infecciosas tales como la malaria dengue tripanosomiasis entre otros
instalaciones esenciales
Son las vías de comunicación acceso a los puntos de distribución de agua las instalaciones que permiten las condiciones de higiene y saneamiento básico las estructuras de salud y las comunitarias
abrigos construidos por Los afectados
Esta es la situación más frecuente y en la mayoría de los casos las poblaciones afectadas utiliza materiales conocidos o disponibles
abrigos construidos o reforzados con plástico
Es una de las opciones más utilizadas en los campos de desplazamiento o refugiados
Carpas o tiendas de campaña
Una solución costosa y desde el punto logístico es difícil de encontrar en caso de necesitar grandes cantidades de estos
g
En este desastre las principales causas de morbilidad y mortalidad entre la población son las enfermedades infectocontagiosas
● la población afectada trae consigo la infección desde su entorno habitual
● la infección o enfermedad puede estar presente o es endémica de la nueva hábitat
● la infección puede ser generada por las condiciones precarias de hacinamiento
Situaciones de desplazados refugiados las principales causas de morbilidad y mortalidad
●EDA enfermedades diarreicas agudas
●IRA suficiencia respiratoria aguda
● malarea
●paludismo
●enfermedades de la piel
● parásitos intestinales
● desnutrición
● presenta en el 51 y el 95% de los casos informados
Enfermedades importantes en caso de epidemia
Meningitis
meningocócica
tifus epidemico
fiebre tifoidea
dengue y
hepatitis
Principales elementos a considerar durante la investigación epidemiológica
● definición del caso
●confirmación de la epidemia ●recolección y organización de los ●datos
●tiempo
●lugar
●persona
●dentificación de los grupos de alto ●riesgo
●e implementación de los estudios epidemiológicos
Tiempo
Curva que muestra la distribución de los casos a lo largo del tiempo
lugar
Ubicar el espacio de los lugares afectados y realizar un mapeo para observar Dónde y cómo las epidemias se desafinan
Persona
Las tasas semanales deben ser calculadas y los datos presentados con una distribución por caso por sexo edad y otras variables parientes
Recolección y organización de los datos
Es presentada con referencia a los tres elementos básicos tiempo lugar y persona
Identificación de grupos de alto riesgo
Esto se debe a percibir cuando hay grupos específicos más afectados en especial con respecto a la edad o el sexo
implementación de estudios
Los estudios epidemiológicos etnológicos y ambientales son necesarios para poder conocer mejor el modo de transmisión la eficacia del tratamiento y los factores de riesgo para su transmisión y gravedad entre otros
implementación de estudiod
Estudios epidemiológicos etnomologicos y ambientales
Objetivos en el control de
● reducir el número de casos nuevos hasta que sean controlados y detenidos implementación de medidas preventivas
● disminuir la mortalidad de los casos gracias a estrategias de detención temprana y de manejo adecuado de estos
Ataque a la Fuente
Se lleva a cabo con intención de reducir el origen de la infección para prevenir la contaminación de otros miembros de la comunidad
Ataque a la Fuente
Puede implicar el diagnóstico y tratamiento oportuno cólera aislamiento de los casos fiebres virales hemorrágicas y el control de animales y posibles reservorios plaga
Proteger de los grupos susceptibles
Su propósito Es reducir el riesgo de infección acciones de inmunización mejor nutrición y en el caso el uso de quimiprofilaxis contra la malaria en mujeres embarazadas
interrumpir la transmisión
La meta es minimizar la desaminacion de las enfermedades ya sea por las mejoramientos en las condiciones de saneamiento básico e higiene personal control de vectores y desinfección y esterilización
Interrumpir la transmisión
La meta es la de minimizar la desaminacion de la enfermedad ya sea por el mejoramiento de las condiciones del saneamiento básico o de higiene personal por ejemplo enfermedades transmitidas por anomanoboca o por educación sanitaria contra el dengue o control de vectores contra el paludismo dengue Fiebre amarilla y desinfección y esterilización contra la hepatitis b
Principios que se deben implementar en un sistema de vigilancia
● es fundamental que el sistema sea lo más simple y sencillo posible
● regularidad de la transmisión y el análisis de la información dependerá de la situación
● Dante la fase de urgencia se tiene que recabar sólo datos sobre los principales problemas en salud aquellos que produzcan morbilidad y mortalidad
la recolección de información en 5 categorías
Información demográfica
morbilidad
mortalidad
necesidades básicas
las actividades de los diferentes programas
Tasa cruda de la mortalidad
indicador más útil en situación de urgencia que aporta un idea de la gravedad de la situación y de su evoluación en el tiempo
Lo que se debe conocer de los sistemas de salud para poder prevenir o intervenir después de un evento de desastre
Mortalidad
morbilidad
riesgo de epidemias
desnutrición y nutrición y
cobertura de vacunación
Principales elementos de la vigilancia de la salud pública
Cobertura de la fuente y los datos demográfica
mortalidad
morbilidad
necesidades básicas e
indicadores de los programas de ayuda humanitaria
Principales servicios de salud con los que se cuenta
Acceso
personal de salud
estructuras estructura sanitaria servicios básicos
e insumos médicos
Elementos que se deben considerar para el saneamiento básico e higiene
Gestión de aguas negras
gestión de desechos sólidos
gestión de excretas
higiene personal
control de vectores
El desarrollo demográfico reciente de México se caracteriza por
●Descenso en la mortalidad
●aumento en la esperanza de vida
●disminución de la fecundidad

estos tres factores han dado lugar a un envejecimiento poblacional
g
Las principales causas de muerte tanto hombres para mujeres son las diabetes mellitus y las enfermedades isquemicas del corazon
v
Las enfermedades entre ambos sexos son enfermedades cerebrovasculares enfermedad pulmonar obstructiva Crónica y cirrosis a esta causa se le suma el cáncer de mama en las mujeres y en el hombre las agresiones en 2009 los homicidios en los hombres constituye la cuarta causa de muerte de estos
homicidio
En hombres constituye la cuarta causa de defunción en este grupo poblacional
infecciones gastrointestinales
1940 era la principal causa de muerte
diabetes melitos
No apareció dentro del cuadro de los principales causas de muerte hasta el 1990 hoy en día es la principal causa de muerte en hombres y mujeres
Avisa
anoss de vida saludables persidos
Enfermedades que producen la visa en México mujeres
Depresión unipolar
periodo perinatal
diabetesmellitus
enfermedades congénitas enfermedades isquemicas del corazon
osteoartritis
Cataratas
avisa hombres
1-Periodo perinatal
2-alcoholismo
3- enfermedades crónicas del hígado 4'accidentes de tránsito
5_agresiones
7_cirrosis
8_homicidios
articulo 4
de acuerdo a este artí**** de la constitución política la protección de la salud es un derecho de todos los mexicanos
En el país hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones
● trabajadores asalariados jubilados y sus familiares
● foto empleados trabajadores del sector informal desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado del trabajo y sus familias
● oración con capacidad de pago
u
Los trabajadores del sector formal de la economía activos y jubilados y sus familias son los beneficiarios de las instituciones de seguridad social que cubren 47 millones de personas
80% immte
por Issste y
1% Pemex Sedena y semar
i
El segundo grupo de usuarios que incluye los auto en Play 2 los trabajadores del sector informal de la economía los desempleados y las personas que se encuentran fuera del mercado del trabajo así como sus familiares y dependientes son atendidos por las ESA SESE IMSS-O
dd
En 2003 El Congreso de México aprobó la reforma de la Ley General de Salud que dio origen al sistema de protección social salud SPSS cuyo brazo operativo es el seguro popular SPS
SPS seguroo popular
Este seguro entró en Operación el primero de enero del 2004 y cubría en un lapso de siete años a los mexicanos que habían sido excluidos de la seguridad social convencional junto con sus familias esta población representaba aproximadamente más de la mitad población del país
v
2010 la SPS contaba con más de 43000000 de afiliados
El régimen obligatorio del IMMS comprende 5 rasgos básicos de protección social
1- seguro de enfermedad y maternidad
2- seguro de riesgo de trabajo
3- seguro de invalidez y vida
4- seguro de vejez y retiro
5- prestaciones sociales y seguros de guardería
Seguro de enfermedad y maternidad
Garantiza atención médica quirúrgica farmacéutica y hospitalaria desde el primer hasta el tercer nivel ayuda para la lactancia y subsidios para las incapacidades temporales
Isste
Métodos empleados del gobierno y sus familias y los pensionados cuentan con
● medicina preventiva
● maternidad
● atención médica
● quirúrgica
● farmacéutica
● hospitalaria
●rehabilitación física y mental
SPS SUGURO POPULAR
Garantiza el acceso a un paquete con alrededor de 260 intervenciones de salud con sus respectivas medicamentos que los afiliados reciben en las unidades SESA y un paquete de 25 intervenciones de alto costo en las que incluyen tratamiento a niños con cáncer cáncer cervicouterino cáncer de mama cataratas y Sida
IMSS-O
Ofrece servicios sobre todas las zonas Rurales a través de clínicas de primer nivel de hospitales Rurales del segundo nivel las atención se concentra en servicios de Medicina general ambulatoria y servicios hospitales materno infantiles
Se financian el gobierno
Estos servicios Cómo se financia
ISSSTE Pemex y fuerzas armadas
ty
SSA SESA se financia con recursos del Gobierno Federal en especial con gobierno Estatal y pagos que los usuarios hacen Al momento de recibir la atención
hh
el IMSS-O se financia con recursos del Gobierno Federal Aunque lo opera el IMMS
tty
SPS financia con contribuciones del gobierno Federal los gobiernos estatales y los individuos los hogares de menores recursos están exentos a pagos con estos recursos las epss compra servicios para sus afiliados a las SESA
vt
La mayoría del gasto corresponde a la S.S.A el Issste y el IMSS
tyy
En el país existen cerca de 20000 unidades públicas de atención ambulatoria la gran mayoría pertenece a las SESE 68.5% y al
IMSS-O 19.8%
d
La mayor parte en gasto de México es gasto de bolsillo
el imc concentra la mayor parte del gasto Público de medicamentos le sigue la S.S.A y los SESA el Issste y Pemex
1998
en este año se inició en el país un esfuerzo proponer el uso de medicamentos genéricos intercambiables
sts
en el mercado mexicano todavía circulan medicamentos que no han demostrado su bioequivalencia 5años son los llamados medicamentos similares que constituyen el 12% de las ventas
ws
Enlaces hay entidades que presentan porcentajes de surtimiento completos de recetas superiores al 95% y entidades que presentan el porcentaje inferior al 70%
cc
La concentración de información en salud en México es responsabilidad de la dirección general de información en salud de las ssa
SINAIS Sistema Nacional de información en salud
Pública información sobre los nacimientos muertos casas de enfermedad recursos financieros recursos humanos recursos materiales infraestructura y servicios
SINAIS Sistema Nacional de información en salud
Está compuesto por tres organizaciones
●SINAVE El Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica
●SAEH sistema automatizado de egresos hospitalarios
●SICUENTAS sistema de cuentas nacionales y estatales de
El Gobierno Federal
A través de la S.S.A tiene como principal tarea la rectoría del sistema que incluye la planeación de estrategia del sector la definición de las prioridades la coordinación intersectorial las actividades de regulación de la atención de la salud regulación sanitaria y la evaluación de servicios programas políticos institucionales y sistemas
b
México hay alrededor de 80 facultades de Medicina de las cuales 74 están asociadas a la asociación Nacional de facultades de escuela de medicina ANFEM de estas 44 están acreditadas ante el consejo mexicano para la acreditación de la educación médica reconocida por la COPAES el consejo para la acreditación de la educación superior
Ley General de Salud
Establece que todas las unidades que prestan atención a los afiliados a este seguro al sps deben de acreditar de acuerdo con ciertos criterios de calidad capacidad y seguridad
1996 Comisión Nacional de arbitraje medico CONAMED
Su objetivo es resolver las controversias entre los proveedores de atención y los pacientes a través de la conciliación y el arbitraje
COFEPRIS Comisión Federal para la protección de riesgos sanitarios
Es la encargada de proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposición de factores biológicos químicos físicos presentes en el medio ambiente los productos o servicios que se consumen
COFEPRIS
Es una agencia de las SSa con autonomía técnica y operativa y administrativa encargadas de realizar tareas de La regulación control y fomento sanitario
COFEPRIS
también vigila la inocuidad de los alimentos la calidad bacteriológica y fisicoquímica del agua para consumo humano garantiza la calidad y seguridad y eficacia de los medicamentos que se producen y venden en el mercado
DGED Dirección General de evaluación del desempeño
Cargadas de evaluar el desempeño de los sistemas nacionales y estatales de salud los programas prioritarios, los servicios personales y de salud pública
DGED
los resultados de su actividad los publican en rendición de cuentas un informe anual que da seguimiento a los compromisos establecidos En el programa Nacional de salud del 2007 al 2012
2001 Cruzada Nacional por la calidad de los servicios de salud
Objetivo es promover un trato digno de los usuarios de los servicios de salud mejorar los aspectos técnicos de salud y y garantizar el abasto oportuno de medicamentos
Cruzada
Tiene como objetivo recuperar la confianza de la población en las instituciones
aval ciudadano
Puede exigir resultados dado el conocimiento que tiene de la realidad institucional hacer recomendaciones factibles Y cuándo procede destacar los aspectos positivos de funcionamiento de la institución del sector salud
w
Encuesta Nacional de salud y nutrición en 2006 indica que el 81% de las personas clasifican los servicios de atención como buena o muy buena
Pemex y Sedena presentan los porcentajes más altos
SPS
este seguro cubrirá en un lapso de 7 años a todos los mexicanos que habían quedado excluidos de la seguridad social convencional
sps
Garantiza el acceso de 200 intervenciones esenciales y 25 intervenciones de alto costo
SPSS
de acuerdo Con la s s s la creación de este permitida eliminar el desequilibrio que le dieron origen al incrementar las inversiones En salud por lo menos el promedio de latinoamericano modificar la composición de las fuentes de financiamiento en salud mejorar la equidad en la distribución de los recursos públicos incrementar el compromiso de los gobiernos estatales con el financiamiento de la atención de salud de las familias afiliadas al SPS y asignar recursos crecientes a la construcción de la infraestructura
Cinco grandes desequilibrios financieros que demandan una reforma estructural de acuerdo a la S.S.A por la segmentación
1 nivel
2 de origen
3 distribución
4 de esfuerzo estatal
5Destino de los recursos