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22 Cartas en este set
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abdomen agudo
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dolor abdominal de inicio súbito que dura mas de 4 horaa
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clasificacion de abdomen agudo por su manejor
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médico o quirurgico
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clasificacion por su localizacion
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intraabdominal o verdadero
extra abdominal o reflejo |
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clasificacion por su origen
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obstructivo
inflamatorio traumatico vascular |
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Fisiopatologia de la apendicitis
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obstrucción
aumento de la presion proliferación bacteriana aumento de la presion intraluminal obstrucción de flujo venoso perforación |
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cuadro clinico
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dolor abdominal difuso y luego se localiza de 4 a 6hrs
anorexia 95 a 97% febricula vomitos o nauseas 1 o 2 veces |
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criterios ecograficos
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apéndice mayor de 7mm
apendicolito interrupción de la submucosa masa periapendicular colección de líquido |
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apendicitis complicada
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atb
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bacteroides fragilidad
clinda más metronidazol |
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sint9matologia menor de 24 hrs
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metronidazol y ceftriaxona
1 dosis pre operatoria 3 días de hospitalizados dieta a las 24hrs alta sin atb |
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invaginacion intestinal
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un segmento de intestino se introduce en otro caudal a el
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etiologia invaginacion intest
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idiopatica 90% lactantes
Merkel hipertrofia de ganglios mesenterica linfomas pólipos púrpuras pancreas heterotopico hemangiomas parasitos |
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cuadro clínico de invaginacion
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atípico 30% niños de 3 a 9 meses
dolor abdominal cólico, llora se pone pálido y sudoroso y flexiona las extremidades entre crisis la apariencia es normal vomitos deposiciones en jalea de grosella |
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estenosis hipertrofica del piloro
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obstrucción de flujo de salida del estomago
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Hx clinica estenosis
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vomitos postpandriales no belicosos
pérdida de peso deshidratacion |
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examen para estenosis
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USG abdominal
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apendicitis aguda
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inflamación del apéndice que se inicia con la obstrucción de la luz, produciendo incremento de la presion intraluminal, obstrucción vascular y perforación que lleva a peritonitis
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tratamiento
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quirurgico
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sintomas más de 24hrs
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metronidazol y ceftriaxona
1 preoperatoria 7 días de antibióticos 5 a 7 días de hospitalizados dieta a las 24hrs alta con atb |
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apendicitis no complicada
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examen físico de invaginacion
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abdomen excavado y luego distendido
masa alargada 85% de px en cuadrante superior derecho signo de Dance: fosa iliaca derecha vacía periataltismos aumentado |
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signo patognomonico de estenosis
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masa palpable cuadrante superior derecho del abdomen.
piloro oliva pilorica |
