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18 Cartas en este set
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Lozalizacion mas frecuente
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Perianal (suprficial) 60%
squirectal (perirectal ) 30% Intraesfinterico 5% Supraelevador 4% Submucoso 1% |
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Complicaciones de abseso
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Fistula en drenaje 33%
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Tx abseso tx qx en mismo sitio
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tx como fistula
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Causas de fistula anal
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Enfemeddad inflamatoria intestinal
Hongos, mmicobateria Neoplasias VIH Traumatismo |
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Definicion
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Coleccion de pus en espacio perianal, con obstruccion de glandula con estasis baccteriana
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Edad de aparicion
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20 y 60 años (40 años)
-1 año masculinos |
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Factores de riesgo
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Produccion exsesiva de androgenos
Cuerpo extraño Supraelevadores: sepsis abdominal origen: Apendicitis o ginecologico |
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Cuadro clinico
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Dolor anal subito, progresivo, continuo
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Clinica abscesos supraelevadores:
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Fiebre, ataque al estado general, tenesmo, dolor no localizado
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Causa de absesos een pediatricos
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Lactobacillos
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Dx
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Clinico: anoscopio
Duda: USG, RM |
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TX inicial en - 2años:
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Conservador, x recurrencia en 28 a 85%
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TX inicial + 2 años y adulto
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Drenaje insicion en huso, o grande
AB solo en inmunocoprometidos |
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Drenaje de acuerdo a ubicacion:
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Superficiales: sala de urgencias o exploracion
Quirofano: Supraelevadores, isquioanales, interesfinterico |
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Que hacer en aparcion de abseso en lugar opuesto a abseso?
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Descartar fistula en herradura
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Px inmuncomprometidos
VIH, DM, Quimio |
Referirse
Drenaje + AB |
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Px con VIH
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30% tienes absceso anal
5% de abscesos anales es en px VIH + CD4 + 200: tx igual a no inmunocopormetidos |
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RM
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Profundidad y extencion del absceso
Dx proctitis, tejidos inflamados, liquido presacro, creciiento ganglionar |
