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¿Cuándo es Ansiedad Generalizada (TAG)?
1) Síntomas persisten y las personas comienzan a huir o escapar de los síntomas.
2) Afecta las áreas de ajuste.
3) Malestar clínicamente significativo
Vulnerabilidades de la ansiedad
-Biológicas: Tendencia estar tensos, componente genético
-Psicológicas: Sobreprotección, sucesos estresantes, sensibilidad a la amenaza en general, proceso de pensamientos desesperados e intensos.
1) Psi. General: Sensación física potencialmente peligrosa.
2) Psi. Especifica: Sentir que los eventos son incontrolables e impredecibles.
Ansiedad Generalizada (TAG)
- Crónica (Vienen desde hace mucho tiempo)
- Persistente (todo el tiempo)
- Sin enfoque (sobre pensar las cosas, preocupación por todo).
Síntomas de TAG
- Cognitivo: Preocupación excesiva, expectativa, aprensiva, agitación mental, irritabilidad.
- Fisiológico: Tensión muscular, fatiga,
- Motor: dificultad para dormir, conductas de evitación, dificulta para controlar la preocupación
Trastorno de pánico
Experimentan trastornos de pánico inesperados y graves, pueden pensar que se están muriendo o que están perdiendo el control.
Agorafobia
Miedo y evitación de situaciones en las que la persona se sienta insegura e incapaz de escapar.
Síntomas de trastorno de pánico
- Cognitivos: miedo intenso, desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (Separarse de uno mismo), preocupación.
- Fisiológicos: aceleración de la frecuencia cardiaca, sudoración, temblor, sensación de no poder respirar, molestia en el tórax, malestar intenso, nauseas, desmayo, sensación de inestabilidad, hormigueo.
- Motor: Conductas de evitación.
Síntomas de agorafobia
- Cognitivos: Miedo o ansiedad (Transporte público, espacios cerrados, estar solo en la calle, a hacer cola o en una multitud, espacios abiertos).
- Fisiológicos: Ataque de pánico.
- Motor: Conductas de evitación para evitar ataques de pánico inesperados y severos, planean vías de escape o soportan la situación con ansiedad intensa y miedo. Evitación de sensaciones
Pánico Nocturno
- Ocurre durante las ondas delta (ondas lentas) del sueño.
- Cuando están entrando a sueño profundo sienten que están muriendo.
- La sensación de entrar a un sueño profundo es de dejar ir y esto asusta a las personas con trastorno de pánico.
- Apnea de sueño: interrupción de la respiración durante el sueño, que genera sensación de asfixia.
Temores de vía baja
RELACIÓN CONDICIONADA
Estímulo, Tálamo, amígdala, reptiliano --> Reacción
Temores vía alta mediada
RELACIÓN MEDIADA
Estímulo, tálamo, corteza - cadena de pensamientos, amígdala, reptiliano
Temores vía alta discriminativa
RELACIÓN DISCRIMINATIVA
A veces si, a veces no.
Se reacciona con la corteza, toma de decisiones.
Fobia especifica
Miedo irracional a un objeto o situaciones especificas que interfiere con la capacidad de funcionamiento del individuo.
Tipos de la fobia especifica
1) Sangre-inyecciones
2) Situacional (Carros, aviones, ascensores)
3) Entorno natural (Alturas, tormentas, agua).
4) Animal
FOBIA ESPECIFICA
Sangre-inyecciones
- Síntomas: Caída de la frecuencia cardiaca y presión arterial, desmayos.
- Se hereda una fuerte respuesta vasovagal a la sangre, las lesiones o la posibilidad de una inyección.
- edad media 9 años.
FOBIA ESPECIFICA
Situacional
Nunca experimentan ataques de pánico fuera del contexto de su objeto o situación fóbica.
FOBIA ESPECIFICA
Entorno natural
- Miedo a situaciones o eventos que suceden en la naturaleza
- Suelen agruparse, si le teme a las aguas profundas también le teme a las tormentas.
- Edad máxima de aparición 7 años
FOBIA ESPECIFICA
Animales
- Punto máximo a los 7 años.
Síntomas de Fobia especifica
- Cognitivo: Miedo o ansiedad intensa e inmediata.
- Fisiológico:
- Motor: Conductas de evitación,
Vulnerabilidades Fobia especifica
Psicológicas:
- Evento traumático inicial
- Experimentar una falsa alarma (ataque de pánico) en una situación especifica.
- Observar a alguien experimentar un miedo intenso.
Biológicas:
- Tendencia a asociar el miedo con objetos o situaciones que han sido peligrosas.
- Tener un umbral bajo para reacciones defensivas especificas.
Diferencia entre fobia y pánico
Pánico: Miedo a la sensación
Fobia: Miedo a la situación.
Ansiedad por separación
Preocupación persistente e irreal de los niños de que algo le va suceder a sus padres o otras personas importantes en su vida.
SÍNTOMAS
Ansiedad por separación
- Cognitivos: Preocupación excesiva, miedo excesivo y persistente a estar solo, Pesadillas repetidas.
- Fisiológicos: Malestar excesivo ante la separación, dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas, vómitos.
- Motor: Resistencia o rechazo persistente a salir, rechazo persistente a dormir fuera de casa
Ansiedad social
- Experimentar miedo o ansiedad marcada en una o varias situaciones sociales o de desempeño.
- Suele comenzar durante la adolescencia (Máxima 13 años).
- Ansiedad por desempeño: No tiene dificultad en la interacción social pero si cuando debe hacer algo especifico frente a otras personas.
Tipos de ansiedad social
1) Desempeño
2) Interacción - especifica
3) General.
SÍNTOMAS
Ansiedad social
- Cognitivos: Miedo a mostrar síntomas de ansiedad, miedo o ansiedad desproporcionados,
- Fisiológicos:
- Motores: se evitan situaciones sociales,
Mutismo selectivo
- Falta de habla en uno o más entornos.
- Ocurrir durante más de un mes y no puede limitarse al primer mes de escuela.
- Antes de los 5 años.
Estrés Postraumático
Vivir, observar, escuchar o percibir una sensación de desamparo, a la muerte o a amenaza.
SÍNTOMAS
Estrés Postraumático
- Cognitivos: Sueños, pesadillas, flashbacks, solo contar desajusta, adormecimiento de las emociones. recuerdos intrusivos,
- Motor: Evitar la misma actividad o situaciones parecidas.
- Fisiológico: Hiperactividad (Alerta), hipervigilancia.
Estrés agudo (TEA)
- Ocurre durante el primer mes posterior al evento, inclusive hasta la sexta semana
- Aturdimiento emocional: Solo siente una emoción.
- Emociones de irrealidad: sabe que siente algo pero no sabe que.
Apego reactivo
- El niño no busca figuras apego (protección, apoyo, crianza).
SÍNTOMAS
Cognitivos: Irritable, ausencia de apego, temor y tristeza intensa.
Motor: toma distancia
Relación social desinhibida
- Patrón de conductas socialmente inapropiadas.
- Demasiado social con personas extrañas.
- Casi nunca rechaza estar cerca de extraños (Ausencia de rechazo).
- Toma distancia del cuidador
-Historia de carencia o negligencia social, cambios contantes de cuidador.
Por adaptación
- Perdida por muerte.
- Cambio abrupto
- Se Dx, después de los 3 meses.
- Reacciones salidas de lo normal (ideación y conducta suicida).
Obsesivo compulsivo (TOC)
1) Obsesiones: Pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos y en su mayoría sin sentido..
2) Compulsiones: Comportamientos repetitivos para suprimir las obsesiones y proporcionar alivio.
- Debe haber perdida de tiempo.
Tipos de TOC
1) Simetría
2) Pensamiento o acciones ordenados.
3) Limpieza y contaminación.
4) Acaparamiento.
De tics y TOC
Movimientos involuntarios (sacudidas repentinas de las extremidades).
- Tourette: Vocalizaciones involuntarias.
Introspección en TOC
- Alta: Reconocer el problema. Mejor Dx.
- Baja o media: Lo sabe pero no busca ayuda.
- Ausencia: No reconoce el problema.
Desorden dismórfico del cuerpo
Preocupación por algún defecto imaginario en la apariencia que en realidad parece normal.
SINTOMAS
- Cognitivos: Pensamientos intrusivos y horribles, ideas de referencia (piensan que todo lo que sucede en el mundo se relaciona con ellos).
- Motor: comportamientos compulsivos (mirarse repetitivamente en el espejo)
Disformia muscular: Le preocupa que su estructura corporal es demasiado pequeña o poco muscular.
Trastorno de acumulación
Atesoran compulsivamente cosas, creyendo que si tiran algo lo necesitaran con vigencia.
SINTOMAS
- Cognitivo: Apego emocional fuerte a las posesiones.
- Motor: Adquisición excesiva de cosas, no descartar cosas, vivir en desorden excesivo.
Tricotilomanía
- Necesidad de arrancarse el propio cabello de cualquier parte del cuerpo incluido cuero cabelludo, las cejas y los brazos.
SINTOMAS
- Cognitiva: Angustia y deficiencias sociales.
- Motor: Perdida de cabello notable.
Excoriación
- Rascado de piel, rascarse de forma repetitiva y compulsiva.
- Vergüenza, angustia o deterioro en términos de funcionalidad social y laboral.