características básicas de insuficiencia cardíaca izquierda causa y sintomas	congestión pulmonar (fallo retrogrado), disminución del gasto cardíaco (fallo anterogrado). edema agudo de pulmón y disnea
síntomas básicos de la insuficiencia cardíaca derecha	edema generalizado hepatomegalia ingurgitacion yugular
qué es un fallo anterogrado	un fallo relacionado con la disminución del volumen de perfusión del gasto cardíaco
qué es un fallo retrógrado	está relacionado con la congestión que se puede producir por el aumento de la presión venosa que en el caso del corazón izquierdo será la pulmonar y en el corazón derecho la sistémica
qué es la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica	insuficiencia cardíaca debido a la disminución de la capacidad de expulsar sangre y de la fuerza de contracción
qué es la insuficiencia cardíaca con disfuncion diastolica y a que se debe (generalmente)	dificultad para llenar el corazón debido al aumento de rigidez o disminución de la elasticidad
causas generales de la insuficiencia cardíaca	anormalidades mecánicas como hipertensión, estenosis, valvulopatías, pérdida de miocitos y alteraciones del ritmo cardiaco
causas de insuficiencia cardíaca debida a sobrecarga de presión	hipertensión, estenosis aórtica y coartacion aórtica
causas de insuficiencia cardíaca por sobrecarga de volumen	Insuficiencia aórtica, Insuficiencia mitral Pericarditis constrictiva Hipertrofia del miocardio
mecanismo de compensación de daño ventricular	disminuye el volumen de eyeccion, los barorreceptores activan el simpático y SRAA. Aumentan resistencias, aumenta la volemia. por lo tanto aumenta la precarga dilantandose el ventrí**** (círculo vicioso)
porque se producen los edemas en la insuficiencia cardíaca congestiva	debido a la activación de SRAA se produce hiperaldosteronismo, con la consecuente retención de Na+, volemia y presión hidrostática. Al haber más líquido, las proteínas están diluidas y la bajada de presión oncotica hace que se extravase líquido.
que ocurre con los aines y la IC	empeoran la IC porque provocan retención de líquidos y sodio, disminuyendo la acción de diuréticos.
a qué se debe un pulso de amplitud alternante ritmico	a una disfunción ventricular
que es y a que se debe el pulso parvus	un pulso pequeño débil que se debe a una disminución del volumen sistólico del VI y/o aumento de la resistencia vascular periferica
qué es el pulso paradojico	normalmente la presión arterial disminuye en inspiración el pulso paradójico la presión disminuye mucho más de lo que debería en cada inspiración es decir más de 10 mm Hg
de qué es característico el pulso paradojico	del taponamiento pericardico
qué indica el desplazamiento del latido de punta	cardiomegalia
cuál es el patron auscultatorio típico de la insuficiencia cardíaca	estertores húmedos, sibilancias y roncus
cuáles son los signos de congestión venosa sistémica que apreciamos en la insuficiencia cardíaca	Ingurgitación yugular Hepatomegalia blanda dolorosa Reflujo hepatoyugular Edemas periféricos
qué es el edema anasarca	un edema generalizado por todo el cuerpo
que conocemos como el ritmo de galope	es un signo de insuficiencia cardíaca en el que oímos un tercer ruido que aparece al principio de la diastole debido a la disfunción sistólica y un cuarto ruido al final de la diástole cuando se contrae la aurícula típico de la disfuncion diastolica
bases fisiopatológicas del tercer ruido en un ritmo de galope	aparece al principio de la diastole debido al choque de la sangre contra la pared ventricular se debe a una disfunción sistólica
a qué se debe fisiopatológica mente el cuarto ruido del ritmo de galope	aparece al final de la diástole cuando se contrae la aurícula es típico de la disfunción diastólica
a qué puede deberse un soplo mitral y qué tipo de soplo es	la válvula mitral no cierra bien por dilatación del ventrí**** izquierdo. es un soplo sistólico porque durante la sistole la mitral debería estar cerrada y aquí no lo está
cómo oímos y dónde un soplo mitral	se oye mejor en la zona del ápex y se irradia hacia la axila
fórmula del índice cardio toracico
valores normales de indice cardiotorácico	normal es que sean menor al 50%, mayor al 50% indicaría cardiomegalia
como observamos en radiografia de torax un aumento de la presión venosa y capilar pulmonar entre 10 y 12 mmHg	veremos cómo el patrón en astas de ciervo en el que las venas superiores aumentan y se ven igual que las de campos inferiores
como veremos un aumento de más de 20 mmHg de presión venosa pulmonar	encontraremos las líneas de Kerley y un patrón intersticial
qué ocurre cuando la presión venosa aumenta a 25-30mmHg	Se extravasa líquido al alveolo, apareciendo el patrón alveolar (bilateral, predominio en hilios, algodonoso) y edema agudo de pulmón.
en la eco Doppler qué indica un patrón en mosaico durante la sistole en la aorta	indica una insuficiencia valvular mitral porque en este patrón en mosaico hay una mezcla de colores azul rojo blanco que indica sangre que va y viene
qué sangre es de color azul en la eco Doppler	la sangre que se aleja del traductor que suele estar en el Apex
qué es de color rojo en la epoco Doppler	la sangre que se acerca al traductor normalmente situado en el ápex
cuáles son los peptidos natriureticos útiles en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca	BNP y NT-proBNP tienen alta especificidad una persona con estos valores normales no tendrán insuficiencia cardíaca pero tienen baja sensibilidad.
que es la discinesia sistolica	cuando al final de la sístole una parte del ventriculo se dilata
qué es la hiperquinesia	una contracción aumentada debida a un aumento del tejido miocárdico
qué es la hipocinesia	una contracción sementaria disminuida
qué es lo primero que tenemos que hacer ante un paciente con sospecha de insuficiencia cardiaca	tensión arterial frecuencia signos básicos
en un paciente con sospecha de insuficiencia cardiaca después de explorar los signos básicos a qué técnicas complementarias recurririamos	electrocardiograma y radiografía de tórax.
tras electrocardiograma y radiografía de tórax en sospecha de insuficiencia cardíaca que determinación es muy útil para descartar que se trate de una insuficiencia cardíaca	determinación de los BNP y pro-BNP
en un paciente con electrocardiograma radiología de tórax y BNP anormales qué haríamos para seguir estudiándolo	parece que tiene una insuficiencia cardíaca por tanto tenemos que realizar le eco Doppler
en un paciente de insuficiencia cardíaca con todas las pruebas anormales después de la eco doppler que tenemos que hacer	evaluar la etiología factores precipitantes severidad y seleccionar el tratamiento más adecuado