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frecuencia de despolarizacion del nodo sinusal
60-100
Frecuencia de despolarización del nodo AV
40-60
Frecuencia de despolaricacion de sistema purkinje
20-30
recordar que el impulso eléctrico únicamente puede pasar de auriculas a ventriculos a través del nodo AV, salvo en pacientes con vis accesorias como en el eolff parkinson white
en condiciones normales la válvula aórtica se abre despues y se cierra antes que la pulmonar
el interior de la célula cardiaca EN REPOSO es positivo o negativo?
NEGATIVO (-90)
EN REPOSO DONDE SE ENCUENTRA LA MAYOR CANTIDAD DE SODIO AFUERA O DENTRO DE LA CELULA CARDIACA
AFUERA
NA+
VALOR UMBRAL NECESARIO EN LA CÉLULA CARDÍACA PARA QUE SE DE EL POTENCIAL DE ACCION
- 60, LEY DE "TODO O NADA"
DESPOLARIZACION RAPIDA O FASE 0 DEL POTENCIAL DE ACCION
- SE ALCANZA EL VALOR UMBRAL DE -60
- ENTRA POR DIFUCIÓN FACILITADA EL NA+ , ENTONCES SE PIERDE LA POLARIDAD NEGATIVA
EL EXTERIOR DE LA CELULA CARDIACA ES POSITIVO O NEGATIVO?
POSITIVO
FASE 1 DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
SALIDA BREVE DE K
FASE 2 DEL POTENCIAL DE ACCION
- MESETA
- ENTRA CA Y SALIDA MIN DE K
FASE 3 DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
- SALIDA DE K + POR LO QUE EL POTENCIAL DE MEMBRANA VUELVE A SER NEG HASTA VAORES DE REPOSO DE -90
FASE 4 DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
LA CÉLULA RECUPERA EL EQUILIBRIO IONICO A AMBOS LADO DE LA MEMBRANA GRACIAS A LA BOMBA NA- K - ATPASA
POTENCIAL DE MEMBRANA DE CELULA MARCAPASO
-55, POR LO QUE LOS CANALES DE SODIO ESTAN INACTIVOS
CON QUE AUMENTA LA CONTRACTILIDAD CARDIACA (INOTROPISMO)
DIGITALICOS , , CATECOLAMINAS, SIMPATICOMIMETICOS, AGENTES SENSIBILIZANTES DEL CALCIO (LEVOSIMENDAN )
CON QUE SE RELACIONA LA LEY DE LAPLACE Y STARLING
STARLING PRECARGA
LAPLACE POSCARGA
A QUE EQUIVALE EL PRIMER RUIDO CARDÍACO
CIERRE DE LAS VÁLVULAS AV
A qué equivale el segundo ruido cardiaco
cierre de las valvulas sigmoideas y apertura de las av
gasto cardiaco normal
3-5 l/min
que origina un llenado ventricular rápido violento?
tercer ruido
quien se encarga del control rápido de la PA y a largo plazo de la PA?
- barorreceptores y quimioreceptores a corto plazo
- el riñon a largo plazo
que genera el óxido nítrico
vasodilatacion y es antitrombotico ej nitratos
definición de shock
hipotensión
hipoperfusión tisular
disfunción orgánica
shock cardiogenico
* intrinseco: caida del gasto cardiaco por IAM
* EXTRÍNSECO: CAIDA DE LA PRECARGA, COMO EN EL TAMPONAMIENTO
SHOCK DISTRIBUTIVO
SE ASOCIA A VASODILATACIÓN (ANAFILAXIA , SEPSIS , DOLOR INTENSO)
UN SOLDADO PERMANECE EN POSICION FIRME POR ESPACIO DE UN MIN ¿ CUÁL ES EL MEJOR PROCEDIMIENTO PARA REDUCIR EL INCREMENTO DE DE LA PRESION VENOSA QUE SE PRODUCE EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS?
A REALIZAR MANIOBRAS PRA REDUCIR LA FC
B CONTENER LA RESPIRACION DURANTE EL MÁXIMO TIEMPO POSIBLE
C FUERTE PRESION SOBRE PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
D DAR UNOS CUANTOS PASOS AL FRENTE
E REDUCIR LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA SIMATICO
D