¿QUÉ TIPO DE RESPUESTA GENERA LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA?	ES UNA RESPUESTA INESPECÍFICA GENERAL
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE LA RESPUESTA A LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA?	MANTENER EL METABÓLISMO ENÉRGETICO DISPONIBILIDAD DE COMPUESTOS NITRÓGENADOS (AA) MANTENER LA VOLEMIA PREVENIR FENÓMENOS INMUNITARIOS
¿CÓMO ES O QUE CARACTERÍSTICAS PRESENTA LA RESPUESTA A LA AGRESIÓN QUIRÚRUGICA?	ES PAULATINA (RESPOPNDE SEGÚN EL ESTÍMULO) LIMITADA CONTROLABLE MODIFICABLE
ENUMERA Y EXPLICA LAS FASES DE CUTHBERTSON	FASE DE DECREMENTO: DISMINUYE EL METABOLISMO Y LA TEMPERATURA CENTRAL FASE DE FLUJO: AUMENTA EL METABOLISMO Y LA Tº CENTRAL FASE ANABÓLICA: ENGLOBA CAMBIOS QUE PROMUEVEN EL RETORNO A LA NORMALIDAD
EXPLICA LAS FASES DE MOORE	FASE DE LESIÓN: DESDE LA AGRESIÓN HASTA 4 DÍAS. PREDOMINIO DEL SISTEMA SIMPÁTICO FASE DE PUNTO CRÍTICO: DESDE EL 5-8 DÍAS. PREDOMINA EL SISTEMA PARASIMPÁTICO FASE ANABÓLICA ESPONTÁNEA: 9-30 DÍAS. PREDOMINIO DE SUSTANCIAS ANABÓLICAS FASE DE GANANCIAS DE GRASAS: 30-90 DÍAS AUMENTO DE RESERVAS LIPÍDICAS.
¿CUÁLES SON LOS ESTÍMULOS PREOPERATORIOS QUE DESENCADENAN LA RESPUESTA A LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA?	-COMPONENTES HORMONALES: QUE ESTIMULAN EL ÁREA LÍMBICA EN LA CORTEZA PREFRONTAL Y SEGUIDO ESTIMULA EL HIPOTÁLAMO. -TEMPERATURA: BAJA LA Tº LO QUE PROVOCA QUE SE INTENTE GENERAR CALOR DEBIDO AL AUENTO DEL METABÓLISMO (CICLO DE KREBS) -AYUNO: PROVOCA UNA REACCIÓN CATABÓLICA PARA OBTENER GLUCOSA DE LAS RESERVAS, INTENTANDO NO TOCAR LA GLUCOSA DE LA SANGRE Y LAS RESERVAS PROTEÍCAS. AUNQUE ESTAS ÚLTIMAS SI SE PROLONGA EL AYUNO ES INEVITABLE.
¿CUÁLES SON LOS ESTÍMULOS PERIOPERATORIOS QUE TAMBIÉN DESENCADENAN LA REACCIÓN?	-ANESTESIA: PROVOCA UNA ALTERACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO. INMUNODEPRESIÓN. -DOLOR: ESTIMULA AL HIPÓTALAMO PROVOCANDO LA LIBERACIÓN DE CATECOLAMINAS -HIPOVOLEMIA: ESTIMULA LOS BARRORECEPTORES Y YUXTAGLOMERULAR QUE ESTIMULAN A SU VEZ AL HIPÓTALAMO (DESPUÉS DEL BULBO RAQUÍDEO) Y LIBERAN CATECOLAMINAS Y EL SISTEMA RENINA.
LAS ALTERACIONES NEUROLÓGICAS, ¿A TRAVÉS DE QUE VÍA SE PRODUCE?	ES UN ARCO REFLEJO, POR TANTO ES UN SISTEMA AUTÓNOMO
¿QUÉ ESTÍMULOS DESENCADENAN LAS ALTERACIONES NEUROLÓGICAS?	- EL DOLOR: SE ESTIMULAN LOS NOCICEPTORES QUE LLEVA A EL ÁREA LÍMBICA LA INFORMACIÓN DEL ESTIMULO Y ESTO ESTÍMULA EL HIPOTÁLAMO QUE ACTUARÁ ANTE DIVERSAS ESTRUCTURAS COMO LAS GLANDULAS ENDOCRINAS -HIPOVOLEMIA: LA DISMINUCIÓN DE PRESIÓN ES CAPTADO POR LOS BARRORECEPTORES Y YUXTAGLOMERULARES. ESTIMULAN EL BULBO RAUÍDEO QUE ESTIMULAN A SU VE AL HIPOTALAMO QUE ACTUARÁ LIBERANDO RENIVA, VASOPRESINA Y CON OTROS MECANISMOS.
¿QUÉ RESPUESTA PUEDE GENERAR EL HIPOTÁLAMO?	PUEDE GENERAR UNA RESPUESTA INHIBITORIA Y DOS ESTIMULANTES SEGÚN LA VÍA QUE RECORRA EL IMPULSO EN EL HIPOTÁLAMO. ENTONCES VA A SECRETAR O INHIBIR LA LIBERACIÓN DE HORMONAS.
¿CUÁLES SON LAS ZONAS EN LAS QUE SE PRODUCE LA ALTERACIÓN NEUROLÓGICA Y QUE A TRAVÉS DE ELLAS DESENCADENA LA ENDOCRINA?	SE PRODUCE ALTERACIÓN NEUROLÓGICA EN LA HIPÓFISIS Y EN EL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO
¿QUÉ SE PRODUCE EN EL CONTROL DE LA HIPÓFISIS?	EN LA HIPÓFISIS SE PRODUCE UNA HIPERACTIVIDAD PANHIPOFISIARIA, PROVOCANDO LA LIBERACIÓN DE GLUCOCORTICOIDES, HORMONA DE CRECIMIENTO Y HORMONA ANTIDIURÉTICA. TAMBIÉN B-ENDORFINAS, REGULACIÓN DE TSH Y DISMINUCION DE HORMONAS SEXUALES.
¿QUÉ SE PRODUCE EN EL CONTROL DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO?	PASA DE UN ESTADO ANABÓLICO A UNO CATABÓLICO. PARA MANTENER LA VOLEMIA GENERA ALTERACIONES EN LA VASOMOTRICIDAD, LIBERACIÓN DE RENINA, GENERA GLUCOGENOLISIS, GLUCONEOGÉNESIS HEPÁTICA, DISMINUCIÓN DE INSULINA Y LIPOLISIS.
¿QUÉ HORMONAS SE LIBERAN A NIVEL DEL SISTEMA ENDOCRINO CENTRAL?	GLUCOCORTICOIDES Y HORMONA DE CRECIMIENTO QUE FAVORECEN LA LIPOLISIS. VASOPRESINA (ANTIDIURÉTICA) PARA MANTENER LA VOLEMIA. DISMINUYE LA LSH Y FSH <AUMENTA ESTEROIDES QUEMAN GRASA Y AUMENTAN LAS RESERVAS PROTEÍCAS.>
¿QUÉ HORMONAS O PROCESOS SE DESENCADENAN A NIVEL DEL SISTEMA ENDOCRINO PERIFÉRICO?	AUMENTA LA LIBERACIÓN DE GLUCAGÓN, ALDOSTERONA, HIPOTIROIDISMO, DISMINUYE LA SENSIBILIDAD Y LIBERACIÓN DE LA INSULINA, <SECRETAR CATECOLAMINAS, Y GLUCOCORTICOIDES>
¿QUÉ OBJETIVOS PERSIGUE LAS ALTERACIONES ENDOCRINOLÓGICAS?	MANTENER LA VOLEMIA, METABOLISMO ENERGETICO, Y DISPONIBILIDAD DE AA.
¿QUÉ FUNCIÓN TIENE LA CATECOLAMINA?	AUMENTAN RVP, CONTRACTIBILIDAD CARDIACA, GLUCOGÉNOLISIS, LIPOLISIS, ANTI-INSULINA
¿QUÉ FUNCIÓN TIENE EL CORTISOL Y ACTH?	ANTI-INSULINA, LIPOLISIS, GLUCOGENOLISIS, GLUCONEOGÉNESIS, INHIBE LA RESPUESTA INMUNITARIA
¿QUÉ FUNCIÓN TIENE GH?	LIPOLISIS, GLUCOGENOLISIS, GLUCONEOGENESIS Y ANTI-INSULINA
¿CÓMO SE LLAMA EL INDICE HORMONAL Y CUÁLES SON SUS FASES?	CARLO/HARTING FASE -1 ANABÓLICA FASE 1 CATABÓLICA FASE 2 CATABÓLICA FASE 3 ANABÓLICA FASE 4 GRANDES AGRESIONES
¿QUÉ OTRA SUSTANCIA SE LIBERA DE MANERA PARALELA SEGÚN EL DAÑO TISULAR Y CUÁLES SON SUS OBJETIVOS?	LA CITOCINAS. TIENEN COMO FUNCIÓN LA RETROALIMENTACIÓN DE LAS ALTERACIONES ENDOCRINAS Y FAVORECE LA RESTAURACIÓN MOVILIZANDO EL PROCESO DE INFLAMACIÓN Y CICATRIZACIÓN.
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS ALTERACIONES METABÓLICAS?	MANTENER LA MASA CELULAR NORMAL PARA QUEPUEDA REALIZAR SUS FUNCIONES
¿PARA QUÉ SIRVE LA PROTEÍNA DURANTE EL PROCESO CATABÓLICO DE LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA?	SIRVE COMO COMBUSTIBLE ENÉRGETICO Y TAMBIÉN PARA LA CREACIÓN DE NUEVAS ESTRUCTURAS. UNA PARTE ACTÚA FABRICANDO Ac PARA SU DEFENSA.
¿CÓMO SE ENCUENTRA EL ESTADO GLUCÉMICO DEL PACIENTE EN LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA Y CUÁLES SON LOS MECANISMOS PARA MANTENERLO?	HIPERGLUCEMIA. PRODUCIENDO O GENERANDO GLUCOSA MEDIANTE PROCESOS METABOLICOS DISMINUYENDO SU ASIMILACIÓN A NIVEL PERIFÉRICO
¿CÓMO PASA DE UNA HIPERGLUCEMIA A SU ESTADO GLUCÉMICO NORMAL?	AUMENTA LA INSULINA DISMINUYE LA RESISTENCIA A LA INSULINA METABOLIZACIÓN DE LA GLUCOSA POR EL CICLO DE KREBS Y SE PASA LA GLUCOSA AL ESPACIO INTRACELULAR
¿QUÉ ESTADO LIPÍDICO ENCONTRAMOS EN SANGRE DURANTE LA AGRESIÓN Q. Y CUÁL ES SUN FINALIDAD?	LIPOACIDEMIA. TIENE COMO FIN PROPORCIONAR LA MATERIA BASE PARA GENERAR GLUCOSA
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE LAS ALTERACIONES DEL METABÓLISMO LIPÍDICO?	LIBERACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS
¿QUÉ PROCESO SUCEDE CUANDO COMIENZA LA FASE ANABÓLICA PARA DISMINUIR LOS LIPIDOS?	LIPOGÉNESIS
¿DÓNDE SE ENCUENTRA EL MAYOR RESERVORIO PROTEÍCO?	HÍGADO Y MÚSCULO
¿PARA QUE SE UTILIZAN LOS AMINOÁCIDOS DISPONIBLES POR EL PROCESO CATABÓLICO?	PARA RESTAURACIÓN TISULAR Y PARA OBTENER ENERGÍA.
¿DEBIDO A QUÉ SE PRODUCE UNA RESPUESTA INFLAMATORIA DEFICIENTE?	AUMENTO DE ANTÍGENOS ANÉSTESICOS INHALATORIOS AGREGACIÓN PLAQUETARIA AUMENTO DE MEDIADORES QUÍMICOS HIPERCATABOLISMO DE PROTEÍNAS AUMENTO DE CORTICOIDES UTILIZACIÓN DE ATB

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