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primera apendicectomia
1936 por Claudius Amyard en Londres
diametro de la apendice
externo 3-8 mm, luminal entre 1 y 3 mm
riesgo de apendicitis en el curso de la vida, hombres y mujeres y en que decenio de la vida se la la frecuencia mas larga
8.6 % para varones y 6.7% para mujeres siendo la frecuencia más alta en el segundo y tercer decenio de la vida
la apendicitis se acompaña tambien de sintomas del tubo digestivo
anorexia S 68% E 36%
nausea S 58% E 36%
vomito S 51% E 45%
Estudio de imagen para apendicitis
TAC
Tienen las tasas más altas de perforación
menores de 5 años 45%
mayores de 65 años 51%
Es la urgencia quirúrgica más común durante el embarazo
la apendicectomia por una supuesta apendicitis
vesicula biliar longitud
7 a 10 cm de largo
capacidad promedio de la vesicula
30-50 ml
cuando la vesicula tiene obstruccion se distiende en grado notable y contiene hasta:
300 ml
la vesícula se divide en 4 áreas anatómicas:
1- Fondo
2- Cuerpo
3- Infundíbulo
4- Cuello
En qué pacientes es aconsejable una colecistectomía profiláctica
En pacientes de edad avanzada con DM-2, individuos sin posibilidad de cuidados médicos por periodos prolongados y poblaciones con mayor riesgo de cáncer de la vesícula biliar
Es una indicación absoluta de colecistectomía
vesícula biliar en porcelana
prueba diagnóstica estándar para cálculos biliares
ecografía abdominal
El estándar ideal para el diagnóstico de cálculos en el colédoco
colangiografía endoscópoca
Colangitis por cálculo biliar, tríada de charcot y pentalogía de Reynolds
1- Fiebre
2- Dolor en epigastrio o CSD
3- Icteria
4- Septicemia
5- Desorientación
Los quistes en el colédoco afectan a las mujeres en una frecuencia de
3 a 8 veces mayor
Es la quinta afección maligna de las vías gastrointestinales más común en países occidentales
El cáncer de vesícula biliar
El principal síntoma relacionado con cálculos biliares sintomáticos es
El dolor que es constante y aumenta en intensidad desde los primeros 30 min y de manera característica dura de 1 a 5 horas
El dolor de los cálculos biliares sintomáticos se localiza en
epigastrio o cuadrante superior derecho, y a menudo se irradia a la parte superior derecha de la espalda o entre las escápulas
Las dos principales complicaciones de cálculos en el colédoco
colangitis y pancreatitis