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zona de protección o área negra
vestuarios, área de transferencia y desechos
Zona limpia o gris
secretaria, bienestar médico, sala de recepción de pacientes, sala de recuperación anestésica, sala de preparación de material, sala de esterilización, centro de material, sala de servicios auxiliares, sala de equipamientos
Zona estéril o área blanca
corredor de acceso, lavabo, sala de operaciones
momento en que se coloca botas
al momento de pasar ala zona gris
en qué zonas de utilizan barbijos?
en las zonas restringidas de la sala de operaciones
a que altura deben estar los estantes de la sala de material estéril?
el inferior no más de 20cm del piso y el superior no menos de 45 centímetros del cielo raso
Cuáles son los 8 tiempos cirurgicos
1. Asepsia
2. Campos
3. Diéresis
4. Hemostasis
5. Exploración
6. Exéresis
7. Drenaje
8. Síntesis
Cual es la disposición de los instrumentos en la mesa de instrumentación cuando esta se encuentra en el lado izquierdo de la mesa de cirugía
Mesa de instrumentación a la izquierda
Mesa de instrumentación a la izquierda
Cual es la disposición de los instrumentos en la mesa de instrumentación cuando esta se encuentra en el lado derecho de la mesa de cirugía
Mesa de instrumentación lado derecho
Mesa de instrumentación lado derecho
Cómo está compuesta la mesa de instrumentación del 1er ayudante
Mesa de instrumentación 1er ayudante
Mesa de instrumentación 1er ayudante
vapores anestesicos
enflurano, halotano, isoflorano, sevorane, desfluorane
color verde
oxígeno
color verde/ *****
aire comprimido
color ceniza
gas carbónico
color azul
oxido nitroso
color naranja
ciclopropano
Equipos biomédicos de uso general:
a. Unidade de anestesia con sistema de monitoreo
b. Mesa de operación eléctrica
c. Lámpara quirúrgica de techo
d. Electrobisturí
e. Bomba de infusión
f. Aspirador de secreciones para sala de operaciones
g. Desfibrilador con monitor y paletas externas
Equipos biomédicos de aplicación funcional
principales
principales
Bioseguridad en quirófano - inhalación crónica de anestésicos
a. Toxidad sobre el SNC
b. Oncogénesis
c. Abortogénesis
d. Infertilidad
e. Toxicidad sobre el sistema hematopoyético
f. Hepatotoxicidad
g. Nefrotoxicidad
h. Trastornos del ritmo cardíaco
i. Miastenia gravis
j. Dermatitis
Bioseguridad en quirófano - infecciones transmitidos por los pacientes
a. Virales: Hepatitis B, C y SIDA
b. Bacterianas
c. Hongos
Bioseguridad en quirófano - agentes físicos:
a. Descargas eléctricas accidentales: de bajo o alto voltaje
b. Exposición a dosis excesivas de rayos X (ionizantes)
c. Exposición a rayos laser (no ionizantes)
Bioseguridad en quirófano - naturaleza del trabajo del anestesiólogo
a. Diferentes grados de estrés físico y mental
b. Dependencia de fármacos
c. Hernias de disco sobre todo lumbares
d. Otras lesiones de columna cervical torácica y lumbar
Sutura de piel
Agujas curvas 3/8 o rectas
Punta triangular, en el caso de pieles muy friables se usan puntas cilíndricas
Hilos no absorbibles: algodón, seda, nylon, polipropileno
Sutura de Tejido Celular Subcutáneo (grasa)
Puede dejarse sin suturas cuando es muy fino o cuando los bordes de la herida afrontan correctamente a pesar de su grosor
Como norma general es preferible aplicar el menor número de suturas posibles.
Agujas triangulares de medio círculo.
Hilo de Dexon o Vicryl
Sutura de Aponeurosis
Agujas triangulares
Seda, poliéster monofilamento y trenzado, nylon monofilamento y ácido poliglicólico
Grosores: 0, 00, 000.
Sutura de Vasos
Punta cónica
Curvatura de 3/8
Prolene, nylon mejor que seda
Vasos finos 6-7-8/0
Vasos gruesos 4-5/0
Sin tensión por riesgo de desgarro
Sutura de los nervios
Manipular los nervios lo mínimo posible
Suturar con puntos separados en la periferia de los nervios
Afrontar muy exactamente los cabos
Aguja punta triangular
Seda7/0 Nylon monofilamento 8/0 o prolene
Estructura básica de un nudo
a. Asa
b. Primer seminudo ceñidor o de contención
c. Segundo seminudo fijador (en sentido contrario al primero)
d. Tercer seminudo de seguridad: fija a los anteriores y se puede realizar más seminudos en el mismo sentido.
Clasificación de los nudos
a. Geometria
1) Comum:
i. Nudo cuadrado antideslizante o de seminudos asimetricos
ii. Nudo deslizante o seminudos simétricos
2) Especial:
i. Nudo de cirujano
ii. Nudo de roseta
iii. Nudo por torsión
b. Técnica
1) Manual
i. Técnica de Pauchet ( 5, 4 o 3 dedos)
ii. Técnica de zapatero
2) Instrumental
3) Mixta
Leyes de Livingston
1a. Ley: Movimientos iguales de manos opuestas ejecutan un nudo perfecto
2a. Ley: La punta del hilo que cambia de lado después de la ejecución del primer seminudo debe volver al lado inicial para realizar outro seminudo