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24 Cartas en este set
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EN GESTACIONES DE BAJO RIESGO CUANDO SE INICIA EL CONTROL DE BIENESTAR FETAL?
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OPCIONAL A PARTIR DE LAS SG40
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OPCIONAL? PQ?
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PUES PQ NO TIENE EFECTO EN LA MORBIMORTALIDAD PERINATAL
MUCHOS FALSOS POSITIVOS Y ESTÁ CONDICIONADO POR LA EDAD GESTACIONAL (PATRON NO REACTIVO NORMAL EN <29SG) |
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COMO SE MONITORIZA?
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RCTG
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RECUENTO MATERNO DE MOVIMIENTOS FETALES?
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NO INDICADO, NO EVIDENCIA
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AMNIOSCOPIA?
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VER SI HAY MECONIO POR SI SOLO.. CONTROVERTIDO..
SI ES A TERMINO TERMINAR GESTACION SI ES PRETERMINO REALIZAR MAS PRUEBAS |
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TEST NO ESTRESANTE NORMAL
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PATRON REACTIVO-> ≥2 ACELERACIONES TRANSITORIAS CON AMPLITUD >15 LPM DURANTE 15S EN 20M MINUTOS
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FC FETAL NORMAL COMO DE SER?
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FCF 110-160LPM
VARIBALBE RESPECTO LO BASAL >5LPM AUSENCIA DE DECELERACIONES PRESENCIA DE ACELERACIONES |
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PATRON NO REACTIVO
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AUSENCIA DE ACELERACIONES O ACELERACIONES DE DURACION Y AMPLITUD MENORES
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QUE HACER EN CASO DE PATRON NO REACTIVO?
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TEST DE ESTRES
DOPPLER PERFIL BIOFISICO (QUE NO PH FETAL!!!) |
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TEST DE ESTRES
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OXT-> PARA SIMULAR DINAMICA DE PARTO
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PRUEBA NEGATIVA
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AUSENCIA DE DESACELERACION ES TARDÍAS.
DIP I-> DESACELERACIONES ESPECULARES CON LAS CONTRACCIONES |
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PRUEBA +
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DIP II-> DESACELERACIONES CON DECALAJE >50% DE LAS CONTRACCIONES-> SI MADURACION PULMONAR OK FINALIZAR EMBARAZO
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NO CONCLUYENTE
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DIP II <50% DE LAS VECES-> REEVALUAR O HACER DOPPLER O PERFIL BIOFISICO
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QUE HACER EN CASO DE TEST REACTIVO +?
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FINALIZAR GESTACION SI MADUREZ PULMONAR OK
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PATRON ANORMAL O PATOLOGICO
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TAQUICARDIA O BRADICARDIA MANTENIDA
POCA VARIABILIDAD DECELERACIONES PROLONGADAS RITMO SINUSOIDAL RITMO SILENTE ARRITMIA FETAL |
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RITMO SILENTE
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<5LPM
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RITMO SINUSOIDAL
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<2LPM
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PATRON ANORMAL O PATOLOGICO
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O TEST ESTRESANTE O FINALIZAR GESTACION
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MONITORIZACION FETAL INTRAPARTO
A QUIEN? Y COMO? |
RECOMENDABLE A TODAS
RCTG ELECTRONICO (SIN INFLUIR EN TASAS MORBIMORTALIDAD...) |
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CONDUCTA ANTE UN FCF NO TRANQUILIZADOR O DUDOSO DURANTE LA MONITORIZACION DEL PARTO?
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DETERMINACION PH EN CUERO CABELLUDO FETAL
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QUE HACER SI HAY MENCONIO EN LIQUIDO AMNIOTICO CON ALTERACIONES DE LA FC FETAL?
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PH CUERO CABELLUDO NORMAL
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MICROTOMA DE PH
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>7.25-> OK REPETIR EN 15 MINS
<7.25 REPETIR EN 15 MINS SI PERSISTE-> SACAR FUERA BEBE <7.20 EXTRACCION FETAL RAPIDA |
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QUE ES PATRON OMINOSO Y QUE HACER ANTE EL?
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DESACELERACION PROLONGADA <70lpm DURANTE >7min
SACARLO |
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COMO SE MONITORIZA EL BIENESTAR FETAL EN CASO DE CIR O HIPOXIA O INSUF PLACENTARIA?
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ECO DOPPLER DE CORDON UMBILICAL
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