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¿cada cuánto hay que hacer una glucemia A1C?
-Cada 6 meses si hay buen control.

- Cada 3 meses si se ha modificado el tratamiento.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cada cuánto hay que hacer un perfil lipídico?
- Cada año si está bien.

- Cada 6 meses si está alterado o toma medicación.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cuál es la cifra objetivo de LDL en prevención primaria en el paciente con DM 2?
- <100 mg/dl

- <70 si alto riesgo cardiovascular
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cada cuánto hay que hacer un cociente albúmina/creatinina?
- anual
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cada cuánto hay que hacer una creatinina y un FG?
- anual
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cada cuánto hay que hacer una TSH?
- al diagnóstico y cada 5 años.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿qué pruebas hay que pedir cada 6 meses?
- A1C
- perfil lipídico si hipercolesterolemia.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿qué pruebas hay que pedir cada 12 meses?
- cociente albúmina creatinina
- creatinina
- Filtrado glomerular
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿en qué casos no es fiable la A1C?
En determinadas situaciones que afecten a la supervivencia de los eritrocitos o disminuyan su vida media (hemorragias agudas, anemia hemolítica o ferropénica, transfusión sanguínea)

- Insuficiencia renal crónica y anemia tratada con eritropoyetina (por la presencia de hematíes jóvenes)

- En hemoglobinopatías

- En el embarazo (por la hemodilución).
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cuándo utilizar el "cálculo de colesterol no HDL" en lugar del LDL?
i la concentración de TG excede los 150mg/dl (1,7mmol/l), puede existir una abundancia anormal de partículas LDL pequeñas y densas. En este contexto, la determinación de «apolipoproteína B» y el «cálculo del colesterol no HDL» permitirá obtener una estimación del número de partículas aterogénicas circulantes.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿Qué condiciones se necesitan, en la analítica, para establecer el diagnóstico de dislipemia?
Las condiciones para establecer el diagnóstico de dislipemia son las siguientes:

- comprobar la alteración en «al menos dos ocasiones, tras un ayuno de 12 a 14h»,
- sin cambios de peso
- siguiendo la dieta habitual durante las tres semanas previas-
- en ausencia de enfermedades intercurrentes
- y sin administración de fármacos que alteren el metabolismo lipídico
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿Cuál es el método más utilizado para el LDL calculado?
El método más ampliamente utilizado para la estimación del c-LDL es el cálculo mediante la fórmula de Friedewald:

cLDL= CT - (TG/5) - HDL (mg/dl)

cLDL= CT - (TG/2.17) - HDL (mmol/l)

Este método es económico, puesto que se compone de parámetros que ya se determinan de forma habitual, pero tiene limitaciones y es muy inexacto cuando los TG sobrepasan los 300mg/dl (3,36mmol/l).
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿qué son las LDL?
Las partículas lipoproteícas de baja densidad (LDL) contienen aproximadamente el 70% de todo el colesterol circulante, y su función es transportar el colesterol procedente del hígado a los tejidos periféricos.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿qué son las HDL?
Las partículas de alta densidad (HDL) son las protagonistas del transporte reverso de colesterol, pero además tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias sobre la pared vascular
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
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¿Cuánto reduce el riesgo cardiovascular el HDL?
Se estima que por cada mg/dl (0,03mmol/l) que aumenta la concentración de c-HDL, se reduce el riesgo de enfermedad coronaria en un 2–3%
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
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¿cuál es el objetivo de valor de HDL?
Los objetivos terapéuticos establecidos para el c-HDL son >50mg/dl (1,3mmol/l) para la mujer y >40mg/dl (1,0mmol/l) para el varón
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿qué repercusión tienen los TG en el RCV?
El reconocimiento del papel independiente de los TG como predictor del riesgo cardiovascular es relativamente reciente y controvertido. Un metaanálisis estima que, por cada 1mmol/l (88,7mg/dl) que aumenta la concentración plasmática de TG existe un incremento del riesgo cardiovascular del 14% en hombres y del 37% en mujeres.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cuál es la variabilidad en la determinación del nivel de TG?
Para la cuantificación de los TG se utilizan métodos enzimáticos que tienen una inexactitud en torno al 5%, por lo que la principal limitación es la elevada variabilidad biológica que puede llegar a ser hasta el 30% en un mismo individuo, por lo que su utilidad es muy limitada.
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006
¿cuál es la cifra objetivo de TG?
El objetivo para los TG es <150mg/dl (1,7mmol/l)
Determinaciones analíticas en el paciente diabético.
DOI 10.1016/j.semerg.2010.07.006