que es el S.A.P.	Sociedad Argentina de Pediatria
Que es el potencial genetico	es el mayor crecimiento corporal que puede obtener una persona y se logra alimentándolo bien de niños y si los factores ambientales favorecen
Cual es la etapa con mayor velocidad de crecimiento	los primeros mil dias que abarca la gestacion y los 2 primeros años de vida.
Factores determinantes de la salud	ambientales Nutricionales psicosociales
Hasta que edad se deben hacer controles seguidos	hasta los 2 primeros años de vida
Que es la alimentacion suficiente	es cuando alcanza para satisfacer las necesidades energeticas del mismo.
mecanismo de acomodacion	es el primero en implementarse ante un déficit de alimentos. Este mecanismo me permite mantener mi composición corporal el cual lo logra bajando la actividad física, y si no es suficiente baja el metabolismo basal. tambien se ayuda absorbiendo mejor los alimentos
mecanismo de adaptacion	es cuando el cuerpo luego comienza a consumir la reserva de grasa y musculo.
El tiempo de mecanismo de acomodacion y adaptacion de cuanto es	depende, varia en cada persona
cuales son las enfermedades mas comunes segun ennys y promedio de esa enfermedad en menores de 6 años	Segun ennys hay entre 40 y 60, total 40% sobrepeso y obesidad
que es ennys?	encuesta nacional de nutricion y salud, la ultima fue en 2006
que es la desnutricion oculta?	es cuando uno contrae una enfermedad por deficit de algun micronutriente (mayormente hierro, calcio, acido folico y zinc
que produce la falta de hierro en menores	deterioro a nivel cognitivo
desnutricion cronica que es?	cuando estuvo mucho tiempo haciendo daño. ahora se le llama retraso crónico de crecimiento. un niño gordo de 5 años pudo haber tenido una desnutricion cronica cuando tenia 1 o 2 años.
Catch up que es?	cuando un niño tiene una enfermedad o fiebre por algo que estuvo peleando el cuerpo, este se centra solo en eso y no en crecer. y al terminar ese problema vuelve a crecer y crece por lo que no pudo antes y lo del momento (es el famoso pego el estiron) o "la fiebre te hace crecer"
que pasa con un niño con desnutricion aguda?	tiene un deterioro inmunologico (estado inmunologico disminuido) y son propensos a agarrar cualquier enfermedad.
Circuito desnutricion/infeccion	Alguien con desnutricion aguda es propenso a recibir una infeccion. y a su vez de mas grande puede tener baja talla
Que es la evaluacion del estado nutricional?	es cuando se hacen evaluaciones de crecimiento y desarrollo esto incluye las. Ev. alimentaria Ev. bioquimica Ev. clinica Ev. antropometrica Luego se hace una interpretacion de la informacion obtenida para determinar la situacion nutricional de individuos o poblaciones en forma de encuesta, vigilancia o pesquisa. oms -Se necesitan todas la evaluaciones, las 4, para poder hacer la evaluacion nutricional
que es la ev. alimentaria	puede ser : -cuantitativa: ejemplo recordatorio de 24 Hs., registro de alimentos, pesada y medida. -cualitativa: ejemplo gustos, habitos y rechazos alimentarios, tipo de alimentacion, etc. -semicuantitativa: Ejemplo frecuencia de consumo de grupos de alimentos.
que es la ev bioquimica	son los análisis de laboratorios (sangre, materia fecal, orina, sudor, saliva, etc.) cualquier fluido corporal.
que es la ev. clinica	son signos, lo que uno ve o palpa a travez de superficies epiteliales o mucosas o uña o pelo. Aca se incluye la historia natural de la enfermedad, el periodo pre patogenesis y periodo de patogenesis - por debajo del horizonte clinico los estudios bioquimicos son particularmente utiles - la mayoria de signos clinicos por deficiencia de nutrientes son muy inespecificos, tardio y subjetivos.
que es la ev. antropometrica	es un análisis clínico, si me da disminuido algo es por que viene de hace rato. esta avanzado. -medidas - indicadores - poblaciones de referencia - limite de inclusion - uso de indicadores - tipos de evaluacion
periodo pre patogenesis	factores que influyen: - del agente: alimento - del huesped: individuo - ambientales integracion de estos tres factores
periodo patogenesis	antes del horizonte clinico: - Reservas disminuidas - Reservas agotadas - Alteraciones metabolicas y fisiologicas Despues de dicho horizonte - Signos y sintomas no especificos - Enfermedad - Daño permanente - Muerte
Peso corporal que determina	determina la masa corporal, es la suma de tejido magro, oseo, adiposo, agua, entre otros.
Tipos de medidas	- peso corporal - longitud corporal hasta 2 años luego Talla - Perimetro cefalico - Pliegues cutaneos - CMB??
Parametros de crecimiento respecto al peso - perdida de peso al nacimiento y cuando se recupera ese peso - duplicacion trip y cuadr. - aumento diario en gs - pesos medios	- perdida de peso de 5-10% al nacimiento - Recuperacion del peso de nacimiento a los 7-10 dias de edad - Duplicacion del peso de nacimiento a los 4-5 meses - Triplicacion al año - Cuadruplicacion a los 2 años -Aumento de peso diaria 20-30gs los primeros 3-4 meses y luego hasta el año 15-20gs PESOS MEDIOS: 3,5KG al nacer; 10kg al año; 20Kg a los 5 años; 30kg a los 10 años
Parametros de crecimiento respecto a talla. - media al nacimiento en adelante - aumento anual medio y hasta que edad	- talla media 51 cm al nacimiento y 76cm al año - a los 3 años promedio 90cm - a los 4 años, promedio 101 cm (duplica talla de nacimiento) - Aumento anual medio 5 cm entre los 4 años y la pubertad
Parametros de crecimiento respecto al perimetro cefalico	PC medio 35 cm - aumento del pc 2 cm/mes durante los primeros 3 meses, 1 cm/mes del cuarto mes al primer año y luego 10 cm mas durante el resto de la vida
Indicadores	Peso/ edad (P/E) Talla/ edad (T/E) Peso/ talla (P/T) IMC/ edad (IMC/E)
Beneficio de la evaluacion periodica del crecimiento en los niños	ofrece la posibilidad de observar como, ante variaciones positivas de condiciones de salud y nutricion, mejoran los parametros del crecimiento fisico
Que es un indice o indicador	medida objetiva y representativa de la situacion nutricional ejemplos: medidas (peso corporal, longitud, talla, perim cef, pliegues cutaneos, circunferencia de brazo o cintura); indicadores (peso edad, talla edad, peso talla, imc.
Que es una poblacion de referencia	valores de normalidad en una poblacion
un punto de inclusion o corte que es	son los valores considerados limites de normalidad
Funcion de tomar la talla o long corporal	determinar la longitud de los huesos
Funcion de tomar el perimetro cefalico	mide la calota craneana y sirve para expresar indirectamente el crecimiento cerebral - es buen indicador para niños menores de 24 meses - el 80% del tamaño del perimetro cefalico del adulto alcanza en los primeros 2 años de vida - hasta esta edad, la medicion detecta problemas de crecimiento. luego solo secuelas
Funcion de tomar los pliegues cutaneos	- Reflejan cambios de la grasa corporal - preferentemente tricipital y subescapular resultados en milimetros - calibres especiales harpenden o lange - la obtencion es muy dificultosa en niños con sobrepeso u obesidad
Funcion de tomar la circunferencia del brazo	- su medicion incluye hueso, grasa y piel - varia poco entre el año y los 6 años de edad - la combinacion con la toma de pliegues cutaneos permite estimar la masa muscular de la region
Funcion de tomar la circunferencia de cintura	- se utiliza para evaluar el deposito de grasa abdominal - juega un rol importante en la aparicion de complicaciones metabolicas como hipertension, hiperinsulinismo, diabetes tipo 2, displemias, esteatosis hepatica y apnea del sueño - DEBE MEDIR SIEMPRE EN EL MISMO LUGAR - UTILIZAR PARA COMPARAR, UNA POBLACION DE REFERENCIA CORRESPONDIENTE CON EL SITIO DE MEDICION
CC los 4 sitios donde se puede tomar	- cintura media - cintura minima - cintura suprailiaca - cintura umbilical
Para que es el indicador peso/edad	-refleja masa corporal en relacion a la edad cronologica - facil obtencion - permite detectar cambios tempranos relacionado con variaciones en la ingesta calorica, activ. fisica, hidratacion , etc - NO DISCRIMINA ENTRE UNA DESNUTRICION AGUDA Y UNA CRONICA. REQUIERE CONOCER CON EXACTITUD LA EDAD
Para que es el indicador talla/edad	- MUESTRA LA SUMA DE TODO EL CRECIMIENTO PREVIO DE UN NIÑO. REFLEJA EN CIERTA MANERA, LA VIDA PREVIA DEL MISMO - una deficiencia en este indicador se lo llama retraso cronico de crecimiento - este retraso cronico implica una baja talla patologica por ende es un fracaso al intentar alcanzar el potencial genetico
Para que es indicador peso/talla	que se yo, acordarse limite normal 90 a 110%
para que es el IMC	- correlaciona significativamente con la masa grasa del individuo - Todo imc mayor a 30 indica obesidad - un incremento brusco de imc como podria ser una ganancia de mas de 2 puntos en un año indica riesgo de sobrepeso
que es una poblacion de referencia	es aquella que toman como modelo y le hacen evaluaciones para armar las tablas - inicialmente se estipulo que tenia que construirse con niños sanos, mismo pool genetico, en condiciones favorables. - para p/e ,etc. sap, oms y nchs
puntos de corte: percentilos	- establecen que posicion ocupa un niño en esa poblacion de referencia y en que porcentaje de la poblacion es igualdo o superado por el niño
que es el patron de referencia	estipulado de como es el crecimiento promedio de los niños
Patron de referencia: Criterios de inclusion	-condiciones socioeconomicas favorables para el crecimiento - Ausencia de limitaciones sanitarias para el crecimiento - Adherencia a las recomendaciones de alimentacion - No fumar durante, ni despues del embarazo - Nacimiento a termino de un solo hijo - Ausencia de morbilidad significativa - Proporcionar una atencion de salud adecuada en los niños
COndiciones favorables	-lactancia materna - buena alimentacion - prevencion y control de infecciones
Instrumento para medir el peso	- balanza de plato para lactantes - balanza de pie
balanza de plato	-se coloca al niño sobre la balanza de forma uniforme - pesar sin ropa - registrar el peso cuando el niño se encuentre quieto y la balanza estabilizada - Se registra el peso hasta los 50gs completos mas proximo al fiel de la balanza
Balanza de pie para niños y adultos	- de pie en el centro de la plataforma, sin moverse y con el peso distribuido entre los dos pies - solo ropa interior liviana - se registra el peso hasta los 100gs mas proximo al equilibrio del fiel de la balanza - si el niño es muy inquieto se lo pesa con un adulto y despues se pesa al adulto solo y se resta ese peso
Talla - long corporal para que es	- determina la longitud de los huesos - valora la distancia desde cervix hasta la planta de los pies - la long corpo se mide en el pediometro hasta un dia antes de cumplir el 2° año. - la talla desde el primer dia de los 2 años en adelante - instrumento de medicion son el altimetro horizontal y vertical
Como utilizar el altimetro horizontal	- en una superficie dura - debe ser inextensible, graduada en milimetros - la superficie vertical no debe tener menos de 8cm de alto
como se mide la long corporal	- se necesita la ayuda de terceros - niño decubito supino sobre superficie horizontal - vertice de la cabeza toca la cabecera horizontal en plano de frankfurt - piernas juntas y extendidas presionando las rodillas - se extiende el cursor hasta los talones. las primeras semanas de vida el pie izquierdo solo deben hacer coincidir
Plano frankfurt	linea horizontal une borde inferior de la cavidad orbitaria con la parte superior del trago de la oreja
condiciones del altimetro	- una superficie vertical rigida - un piso en angulo recto con esta superficie rigida en la cual el niño pueda estar en contacto con esta sup vertical - una sup horizontal movil la que me permite apollarloen el vertex - escala graduada en medicion de milimetros con reparo en centimetros
Estatura tecnica de tomarla	-niño descalzo sobre la superficie horizontal - talones, nalgas y cabeza en contacto con la superficie vertical - talones juntos, brazos a los costados del cuerpo, cabeza en plano frankfurt - inspiracion profunda, se desliza el cursor hasta el vertice del craneo
Perimetri cefalico Tecnica	cintra metrica inextensible, con escala en milimetros y el 0 desplazado no menos de 3cm respecto al extremo - sobre el regazo del adulto debe sostenerse - colocarse sobre el costado izquierdo de la cabeza, sostener la cinta y pasarla sobre el arco superciliar, (sobre las cejas), y la protuberancia occipital - tratar que la cinta metrica quede de manera simetrica sobre la cabeza - traccionar para comprimir el pelo y la piel - la lectura se realiza en el ultimo milimetro completo
Pliegue tricipital tecnica	- brazo relajado y estirado - medir distancia entre acromion (calvicula) y el olecranon (humero). y marcar un punto medio entre ambas - pellizco vertical sin tomar musculo - aplicar el calibre a un cm de los dedos aprox. no aflojar los dedos durante la medicion - a los 3 segundos de hacer la lectura al mm mas proximo registrar el valor - retirar el calibre y soltar el pellizco - repetir el proceso anterior 3 veces . realizar una media de las 3 medidas, si una difiere en mas de un 10% descartarla y hacer una cuarta medicion.
cintura media y minima	la media es desde las crestas iliacas a las ultimas cortillas bordes - la minima es lo mas angosto observable
La S.A.P es prescriptiva?	no lo es por que no tuvo en cuenta los factores ambientales en cambio oms si
puntos de corte	tambien llamado puntaje z o percentilo, es donde me dice el limite

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