estructuras de las enterobacterias	-bacilos gram - -no esporulados -moviles (e.coli, klebsiella), flagelo peritico -oxidasa - -catalasa+ -capsula (e.coli) -fermentan hidratos de carbono -anaerobios facultativos
localizacion de las enterobacterias	-flora normal de la piel -intestino -colon -aparato genital fem. -rara vez en aparato respiratorio sup.
factores de virulencia de las enterobacterias	-capsula -endotoxinas: antigeno O polisacarido central -secrecion tipo III -pilis/fimbrias
enfermedades de las enterobacterias	-septicemia -gastroenteritis -diarrea -vomito -infeccion urinaria
diagnostico de las enterobacterias	-TSI !!! (todo amarillo=fermenta todo, amarillo y rojo= fermenta solo la glucosa y todo rojo=no fermenta) -medios selectivos: mac conkey y EMB levine -nitrato en nitrito -oxidasa - -cat. + -gram
estructuras generales de las E.Coli	-bacilos gram - -moviles, flagelos peritricos -anaerobio facultativo -tipos de antigenos: sirve para la serotipificacion antigeno O (somatico) antigeno H (flagelar) antigeno K (capsular) antigeno F (fimbrilar) -E.coli con adhesinas y fimbrinas se asocian con infecciones urinarias -E.coli con factores de colonizacion (CFA I Y II, K88 Y K99) se asocian con infecciones del tracto digestivo -todas tienen enterotoxina LPS -E-coli con tipo K1 se asocia con meningitis y sepsis neonatal -E.coli con exotoxinas se asocian con enfermedades diarreicas
que enferdemades causan las distintas E.colis ? 1) E.coli enterotoxica:	ECET: coloniza el intestino, sin invacion, se adhiere a la celula (por CFA 1 y fimbrinas tipo 1), 2 toxinas: termolabil (adhenilato ciclasa) y termoestable (guanilato cilcasa) ambas producen un aumento de la secrecion de Na,Cl y HCO3 con arrastro de agua. es la diarrea del viajero e infantil . DIARREA ACUOSA
2) E.coli enteropatogena:	ECEP: no es invasiva, se adhiere fuertemente a la celula x adhesinas (BPF e intimina). produce destruccion de las microvellosidades. DIARREA INFANTIL ACUOSA
3) E.coli enterohemorragica:	ECEH: no es invasiva, se adhiere fuertemente a la celula y produce destruccion de las microvellosidades. libera una toxina parecida a la toxina shiga que produce el SUH --> insuficiencia renal aguda, anemia hemolitica en niños menores de 2 años produce DIARREA SANGUILENTA
4)E.coli enteroinvasiva:	ECEI: invade a la celula huesped, produciendo una respuesta inflamatoria aguda. su factor de virulencia es el antigeno del plasmido invasivo y la hemolisina. migra e infecta a celulas vecinas. DIARREA INFLAMATORIA CON SANGRE Y PUS.
5) E.coli enteroagregativa:	ECEA: no invade, se adhiere a la celula por fimbirnas (BPF) y se adhieren entre si formando pilas de ladrillos. libera una toxina termoestable y una citotoxina que produce poros con un iflujo de Ca y un aumento de la secrecion de mucus en el espitelo intestinal. DIARREA NO INFLAMATORIA
6)E.coli adherencia difusa:	ECAD: no es invasiva, se adhiere a la celula y sus factores de virulencia son alfa 1 y AIDA 1, produce una DIARREA ACUOSA
diagnostico para las E.coli	-gram -antibiograma
estructura y epidemio de Shigella	-bacilo gram neg. -inmovil -se da en hacinamiento y malas condiciones de higiene -reservorio: hombre -contagio de persona en persona---> invade a las cel.M, se reproduce, rome la vacuola y va de cel en cel. -pequeño num. de personas asintomaticas
factores de virulencia de shigella	-toxina shiga!!! ---> SUH -antigeno O -enterotoxinas, citotoxinas, neurotoxinas -antigeno somatico
enfermedades de la shigella	-diarrea acuosa -shigelosis---> diarrea inflamatoria -disenteria---> diarrea con sangre, pus, dolor abdominal -SUH ---> insuficiencia renal aguda, anemia hemolitica y tromocitoponia
diagnositoco de la shigella	-cultivo de Mc conkey -cultivo de salmonela-shigella -coprocultivo
tratamiento de shigella	-sales de hidratacion oral -antibioticos
estructura de la yersinia	-bacilo gram neg. -anaerobio o aerobio facultativo -crece en 4ºC -hay 3 especies importantes : y.enterocolica, y. pseudotuberculosis y la y.pestis -oxidasa neg. -ureasa +
factor de virulencia de yersinina	-invasivas (adhesinas) -LPS -enterotoxina termolabil - SECRECION TIPO III -infeccion oral--> invade a las cel.M---> se replica---> va a los ganglios mesentericos--->circulacion
enfermedades de la yersinina	-lifadenitis mesenterica aguda -enterocolitis -infeccion granulomatosa necrotizante
diagnostico de la yersinina	-muestra de sangre, LCE, tejido ganglionar -agar CIN
caracteristicas generales de la salmonella	-bacilo gram neg -movil con flagelos peritricos -anaerobio facultativos -salmonella tifoidea y no tifoidea -no tiene capsula--> excepto la thypi y la parathypi
caracteristicas de la salmonella tifoidea	-produce fiebre enterica o tifoidea -causada por las s. thypi y la s. parathypi -es una infeccion febirl, aguda y sistematica -reservorio: hombre -contagio directo: persona-persona por secreciones respiratorias -contagio indirecto: alimentos y agua contaminada --> se contaminan por orinas, materia fecal y vomitos de los infectados -existen portadores asitomaticos
modo de infeccion de la salmonella tifoidea	-es una infeccion oral ---> a nivel del ileon distal y el colon atraviesan la mucosa---> son fagositados por los macrofagos donde sobrevivien y se multipilcan ---> fiebre tifoidea con invasion de la vesicula biliar y placas de peyer. ----> infectan el intestino -se pueden replicar en higado, bazo y M.O
enfermedades de la salmonella tifoidea	-fibre persistente y muy alta -cefalea -alteraciones en el SNC ---> muerte -diarrea inflamatoria
diagnostico de la salmonella tifoidea	-infeccion de no mas de 14 dias ---> hemocultivo -infeccion de mas de 14 dias---> coprocultivo -paciente con antibioticos---> muestra de M.O -se puede prevenir con una VACUNA oral.
caracterisiticas de la salmonella no tifoidea	-causada por las s. enteritidis y la s. thyphmurium -zoonosis transidrecta -reservorio: aves de corral, carne de pollo y huevos contaminados y leche no pausterizada
modo de infeccion de la salmonella no tifoidea	-infeccion oral--> llega al intestino--> atraviesa la mucosa pero se adhiere a la submucosa donde se queda--> se reproduce y secreta una toxina similar a la colerica ---> diarrea !
enfermedades de la salmonella no tifoidea	-fiebre, nauseas, vomitos, dolor abdominal -diarrea inflamatoria -gastroenteritis
diagnosito de la salmonella no tifoidea	-cultivo de Mc conkey y levine -muestra de coprocultivo
tratamiento y prevencion	- NO se debe aplica antibioticos porque prolonga el tiempo de estadio de la bact. ---> se produce solo tratamiento sintomatico -control de alimentos y de animales
caracterisiticas del campylobacter	-bacilo gram neg. -forma de coma -movil con un flagelo polar -crecimiento lento -Tº optima: 37ºC -son nutricionalmente exigentes y necesitan microaereofilia -dos especies: c.fetus y c.jejuni
epidemiologia del campylobacter	-reservorio: animal -es una zoonosis -contagio por alimentos y aguas contaminadas--> ingesta de alimentos mal cocidos -leche no pausterizada -puede sobrevivir en aguas y lehce materna
factores de virulencia de la campylobacter	C.fetus: -causa lesion tisular en yeyuno, ileon y colon -fimbrinas (adherencia) -enterotoxinas -hemolisina -citotoxinas C.jejuni : -capsula (escape de la opsonizacion y del complemento) -cambian sus ag de membrana -causan bacteremia
enfermedades del campylobacter	-fiebre, cefalea, mialgias, dolores abdominales, diarrea mucosanguinolenta y acuosa -C.jejuni---> diarrea -C.fetus---> infeccion extra intestinales
diagnostico del campylobacter	-muestra: materia fecal -gram -observacion de movilidad (miscop. campo oscuro) -medios de cultivos selectivos

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