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Frente

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episiotomia
incisión perineal que se realiza en el cuerpo perineal 2 periodo del parto ampliando orificio vulvo vaginal
se recomienda maseje perianeal a partir sem 34 para reducir episiotomia
tipos de episiotomias y extensión de daño
lateral no usarla
mediolateral hacia abajo y afuera 45 en dirección al vorde lateral del esfinter anal
media a mediana: incidir el rafe medio del perine en dirección al borde lateral del esfinter anal
EXTENSION DE DAÑO
grado 1 solo pile, mucosa, tej muscular
grado 2 plano muscular, respeta esfinter anal
grado 3 llega esfinter anal
grado 4 desgarro esfinter rectal
episiorrafia
reparación de la aponeurosis no solo musculos, iniciarla despues del alumbramieno
1 cerrar mucosa y submucosa con sutura entrelassda
2cerrar bordes de los musculos y aponeurosid puntos separados
3 cierra piel del perine con sutura subcutanea continua
en caso de lesion esfinter anal externo
suturar