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33 Cartas en este set
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LCR
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Indicaciones neurologicas
Hemorragia Irritación meningea Malignidad Fármacos oncologicos |
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analitos LCR
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Glucosa, proteínas, albumina
Inmunofijacion: paciente con mieloma Recuento celular de rutina |
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Presión de apertura
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Normal 80-200 mm agua
Si aumenta= proceso inflamatorio o hemorragia Tomar 3 tubos |
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Apariencia LCR
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normal= agua de roca
Turbio= leucocitos, eritrocitos Viscoso= cryptococcus Rojo= hemorragico Xantocromico= hiperbilirrubinemia (degeneración de eritrocitos) |
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Rojo
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Punción traumática: se aclara paulatinamente
Hemorragia: color permanece constante en los tres tubos |
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Recuento celular
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Adultos: 5 cel/microlitro
Neonatos: 30 cel/microlitro Manual al microscopio sin diluir (cámara de Neubaer) LINFOCITOS: viral MONOCITOS: bacteriano (pmn) |
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Proteínas
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Normal 15-45 mg/dl
80% albumina 20% globulinas Aumento en plasma altera la BHE aumento síntesis (neurosifilis) Guillian Barre |
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Electroforesis
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Mieloma múltiple
Esclerosis |
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Disociación citoproteica
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Pleocitosis en LCR sin aumento de proteínas
Afección en parenquima |
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Disociación albumino
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Aumento de proteínas, celularidad normal
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Glucosa
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Representa 2/3 de la plasmatica
DISMINUYE EN MENINGITIS TUBERCULOSA -Hipoglucorraquia: relación 0.3 o menor a la plasmatica -Hiperglucorraquia: DM, meningitis viral, trauma, punción Neonatos y >65 años = >50 proteínas |
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Meningitis por edades
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0-1 mes E. Coli, Streptococcus B
1-5 años H. Influenzae 5-29 años Neisseria m. >29 años Streptococcus pneumoniae |
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Presión de apertura normal
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No inflamación
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Índice albumina
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Albumina LCR x 1000
— — — — — — — — — — Albumina en suero Índice 9= barrera intacta |
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Índice IgG
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IgG LCR
— — — — IgG suero Índice >0.003 secreción intratecal Esclerosis múltiple se confirma con IgG |
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Recuento celular
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Si hay coágulo o fibrina no será real
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LÍQUIDO PLEURAL
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10 ml
Derrame puede ser exudado o trasudado |
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Trasudado
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Aumenta presión hidrostatica
Baja presión oncotica En hepatopatias, ICC, sd nefrotico >3 g/día |
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Exudado
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Aumenta permeabilidad de la membrana pleural
Infecciones o tumores |
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Criterios de Light para clasificar como exudado
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Cociente proteínas LP y suero >0.5
Cociente LDH LP y suero >0.6 LDH pleural >2/3 del límite superior de LDH serica |
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Apariencia de líquido pleural
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Achocolatado= fístula, amebiasis hepatopleural
Viscoso= mesothelioma maligno Blanco/amarillento= infección Rojo= hemorragico Turbio= células |
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Eritrocitos
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Color rojizo 5,000-10,000 cel/microlitro
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Leucocitos
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Trasudado= <1,000
Exudado= >1,000 |
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PH
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pH <7.2 INTERVENCIÓN INMEDIATA
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LÍQUIDO SINOVIAL
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Diagnóstico
Artritis séptica Artropatia por cristales |
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Filancia
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Baja= inflamación
Normal= 3-6 cm |
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Características
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Volumen 3.5 ml
No más de 2,000 leucocitos/microlitro |
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Urato mono sódico
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Gota
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Pirofosfato de calcio
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Pseudogota, condrocalcinosis
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Hidroxiapatita de calcio
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Inflamación, artritis
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Cristales de colesterol
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Artritis, lupus, espondilosis
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Charcot Leyden
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Eosinofilicas
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Septico
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>75,000 leucocitos/microlitro
Glucosa baja |
