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Como se divide la Glandula suprarenal ?
Zona glomerular - mineralocorticoides
Zona fasiculada - glucocorticoides
que produce la capa glomerular de la GS?
aldosterona
corticoesterona
que produce la capa fasiculada de la GS?
cortisol
cuales sona las enzimas importamntes en la sintesis de corticoides
CYP17 , CYP21,CY11B2
como se favorecen las propiedades mineralocorticoides
hidroxilo en el carbono 17
como se favorecen las propiedades glucocorticoides
hidroxilo carbono 11
principales efectos glucococorticoides
1. inhibe crecimiento en niños GH - acelera desarrollo fetos
2. inmunosupresion
3. efecto diabetogenico
4. antiinflamatorio - Pg -leucotrienos
5. aumenta presion -Tono intraocular
6. retencion de liquidos
7.efectos SNC
8 osteoporosis -suplemento de calcio
9 produccion de Acido cloridrico - mandar protenctor gastrico
uso con precaucion ?
Niños
Enfermedades infecciosas
Glaucoma
osteoporosis
ulcera peptidica
psicosis
uso con precaucion ?
Diabeticos
Hipertensos
epilepticos
ICC
Insuficiencia renal
usos de los glucocorticoides
Hormonales :insuficiencia adrenal primaria , hiperplasia adrenal congenita
inmunologicas : LES . reumatoideas , alergias . asma . excema ,colitis , cancer , transplantes
que es la CBG
es la globulina transportadora de corticoides , y su efecto es unirse a los glucocorticoides en el citoplasma y lloevarlos hasta el nucleo para transcriobir genes que vana aregular a la baja : ctq proinflamatorias y a la alta _citoquinas antiinglamatorias.
como se dividen los glucocorticoides
se dividen por su vida media y potencia , y esta esta determinada por las moleculas de fluor que contienne-
farmacos glucocorticoides vida media corta -potencia baja
cortisol
Hidrocortisona
farmacos glucocorticoides vida media intermedia -potencia media
prednisolona
metilprednisolona
Farmacos glucocorticoides de vida media larga y potencia larga
betametasona
Dexametasona
sintomas del SD de cushing
muchos glucocorticoides ,-
- Hiperglucemia
- Redistribucion de la grasa
- Debilidad muscular
- Riesgo de fracturas
- Eetencion de liquidos
- Infeciones oportunistas
- trasntornos psiquiatricos
Mineralocorticoides
fludrocortizona (aldosterona )
Desoxicorticoesterona
tratamiento enfermedad de Adison
Hidrocortizona -glucocorticoide
Fludrocortizona- mineralocorticoide
Cuales son los E.A de los mineralocorticoides ?
Hipokalemia- perdida de potasio (retencion de liquidos )
hipertension
Alcalosis metabolica
Que sucede cuando se le quitan los corticoides a un paciente con sd de cushing
suppresion suprarrenal , conduce a sd de adisson , todos estos sintomas