Tipos de motilidad. Cuales existen?	Mezcla y propulsion.
Explicar mezcla.	Son movimientos que favorecen el contacto del contenido intraluminal con las diferentes secreciones y la disminución del tamaño de las partículas. Se localiza en boca, estomago, intestino delgado y colon. Sin movimiento del contenido para adelante.
Explicar propulsion	Son movimientos que producen la progresión del contenido luminal a través del tubo digestivo, generalmente en sentido cefalocaudal, debido a contracciones de la musculatura circular y longitudinal. Localización esófago, estomago distal, intestino delgado/grueso y los conductos excretores de las glándulas anexas (colédoco, conducto glándulas salivales).
Actividad electrica del musculo liso (celulas intersticiales de Cajal). Cuales son los tipos de actividad electrica que se presentan?	Las ondas lentas y los potenciales en espiga.
Explicar las ondas lentas. Como se denomina su repeticion?	son cambios lentos y ondulantes, de baja frecuencia y larga duración, del potencial de membrana en reposo que oscila entre 5 y 15 mV. Su repetición se denomina ritmo eléctrico básico (REB).
Explicar los potenciales en espiga.	Son potenciales de acción que se genera frente a un estimulo (Ach, distension, hormonas), cuando el potencial llega a -40 mV y estimula a las fibras musculares de la tunica muscular para que se contraigan.
Como son los canales de sodio-calcio de las celulas de Cajal? Como es la apertura y cierre de estos canales?	Las células de cajal tienen canales de calcio y sodio que están abiertos, son permeables y están continuamente ingresando a la célula, por lo que las despolarizan y repolarizan constantemente. La apertura y cierre de estos canales sucede de manera mucho mas lenta que las de los canales rapidos de sodio de las grandes fibras nerviosas, esta lentitud justifica la larga duracion de los potenciales de accion.
Control nervioso de la motilidad. Como es la regulacion intrinseca? Donde se genera?	Los componentes, el procesamiento de la información y la respuesta, se localizan en el SNE (enterico). Reflejos cortos. Se genera en la misma pared del tubo digestivo.
Donde se genera la regulacion extrinseca?	El procesamiento de la información y la respuesta se localizan en el SNC, somático y autónomo. Reflejos largos. Si el estimulo llega hasta el SNC y vuelve al tubo digestivo es largo el reflejo.
Cuales pueden ser los estimulos?	Sustancias químicas, distensión de las paredes, temperatura.
Sistema nervioso enterico. De que se encarga el plexo submucoso?	Controla la función de la pared interior del intestino. Integra señales sensitivas originadas en el epitelio gastrointestinal. Control local de las secreciones intestinales, absorción y contracción local del musculo liso de la muscular de la mucosa. Control del tono de los vasos sanguíneos.
De que se encarga el plexo mienterico?	Del control de la actividad motora de todo el tubo digestivo (entre capa muscular circular y longitudinal). Cuando se estimula produce un aumento de la contracción tonica y de la intensidad, de la frecuencia y de la velocidad de las contracciones rítmicas.
Que nervios y organos integra el parasimpatico craneal? Y el parasimpatico sacro? Cual es el NT?	Nervios vagos (esófago, estomago, pancreas e intestino). Nervios pélvicos (colon sigmoides, recto y ano). NT Ach
En que influye el sistema simpatico con la actividad gastrointestinal? Cual es el NT?	Inhibe la actividad gastrointestinal. NT noradrenalina.
Como se puede dar la estimulacion/inhibicion segun si es intrinseca o extrinseca?	Si es intrinseca: se va a estimular el sistema nervioso enterico (plexos submucoso y mienterico). Si es extrinseca se va a estimular el sistema nervioso autonomo (simpatico o parasimpatico).
Control hormonal de la motilidad gastrointestinal. Que efecto tiene la gastrina? Que estimulos la activan?	La gastrina modula la contraccion tonica del EEI = Aumenta el tono La activan estimulos asociados a la ingestion de alimentos, como la distension del estomago, los productos proteicos y el peptido liberador de gastrina.
Que efecto tiene la colecistocinina? Cuando se secreta?	La CCK retrasa el vaciamiento gastrico y aumenta la motilidad de la vesicula biliar, es decir, estimula el vaciamiento de la vesicula. Tambien inhibe el apetito. Se secreta en respuesta a productos de degradacion de las grasas.
Que efecto tiene la secretina? En respuesta a que se libera?	Inhibe la motilidad de la mayor parte del aparato digestivo. Se libera como respuesta al jugo gastrico acido que alcanza el duodeno y actua estimulando la secrecion pancreatica de bicarbonato, para facilitar la neutralizacion del acido en el intestino delgado.
Que efecto tiene la motilina?	Estimula la motilidad gastrina e intestinal.
Que efecto tiene el peptido inhibidor gastrico?	Retrasa levemente el vaciamiento gastrico, en respuesta a acidos grasos y a aminoacidos principalmente.
Que efecto tiene la somatostatina?	En el estomago inhibe la motilidad.
Complejo motor migrante. Que es? Cuando se da?	Consiste en fenómenos eléctricos y mecánicos que suceden cíclicamente en fases durante 90 min mientras dura el ayuno.
Cuales son sus funciones?	Expulsar los residuos no digeridos y evitar el crecimiento bacteriano.
Que sucede en la fase 1?	Fase 1: potencial eléctrico. Quiescencia, 40-60% del ciclo, REB (ritmo eléctrico básico)/Inmovilidad.
Que sucede en la fase 2?	Fase 2: potencial eléctrico / contracción. Polifasica, 20-30% del ciclo. Contracciones irregulares, escasa coordinación peristáltica, aumento de secreciones basales.
Que sucede en la fase 3?	Fase 3: potencial eléctrico / contracción. 5-10% del ciclo. Gran actividad eléctrica y motora. Elevada coordinación peristáltica. Secreciones basales máximas al comienzo de la fase.
Que sucede en la fase 4?	Fase 4: inconstante. 0-5% del ciclo. Disminución de la intensidad y frecuencia de las ondas.
Fase esofagica de la deglucion. Que sucede en una onda peristaltica primaria?	Onda peristáltica primaria: procedida por una deglución (10 seg). Continuación de la onda peristáltica iniciada en la faringe que se propaga hacia el esófago. Puede ser efectiva o inefectiva
Que sucede en la onda peristaltica secundaria?	No es procedida por una deglución al menos 10 seg previos a su registro. Se produce por un mecanismo reflejo intrinseco del sistema nervioso mientérico o a través de un reflejo extrínseco vago-vagal. Su finalidad es limpiar de restos de alimentos y secreciones el esófago luego de una deglución.
EEI. Cual es su funcion? Fisiologicamente en que permanece? Que sucede cuando la onda peristaltica de deglucion desciende por el esofago?	Función: impedir el reflujo gastroesofágico. Fisiologicamente permanece en contracción tonica: presion 30-50 mm Hg. Cuando la onda peristáltica de deglución desciende por el esófago se produce la relajación del esfínter.
Cuales pueden ser sus posibles alteraciones?	Falta de relajación (acalasia), falta de contracción (reflujo).
Que sustancias aumentan el tono del EEI?	Gastrina Polipeptido pancreatico Histamina Ach
Que sustancias disminuyen el tono del EEI?	Cafeina Nicotina Progesterona Serotonina Secretina-CCK-GIP
Motilidad del estomago. Como esta formado el estomago proximal? Cual es su funcion?	Está formado por el cardias, fundus y porción proximal del cuerpo. Tiene contracción tonica. Su función es de reservorio, almacenamiento. Cuando el contenido llega, se relaja (sin el contenido esta en constante contracción, tónica).
Como esta formado y cual es la funcion del estomago distal?	Esta formado por la porción distal del cuerpo gástrico y el antro. Actividad motora fásica. Su función es mezclar y triturar los alimentos.
Que es el piloro y cual es su funcion?	Esfínter que controla la cantidad y el tamaño del alimento que abandona el estómago. Su función es de vaciamiento.
Almacenamiento. Gracias a que es posible? Que es lo que produce?	Es posible gracias a la relajación receptiva refleja que produce una disminución del tono muscular del estomago justo después de la ingestión de alimentos.
Como se llama al fenomeno que ocurre cuando la pared se distiende y acomoda a cantidades variables de alimento?	Relajación adaptativa refleja
Mezcla y propulsion. Que se produce? De que depende?	Se producen contracciones fasicas rápidas dirigidas desde la región marcapaso hacia el piloro con un ritmo de 1/15-20 seg, que dependen del REB. A medida que estas ondas avanzan y llegan hacia el antro se hacen mas fuertes y el piloro se contrae evitando el vaciamiento. Así el contenido estomacal regresa (retropulsión) y se mezcla con las secreciones.
Vaciamiento. De que depende?	Depende de la distension de las paredes, del tamaño de las partículas (2 mm), de la consistencia semilíquida, osmolaridad, de la presencia de grasas y fibras, de la temperatura.
Reflejo gastrocolico. Que induce? Que estimula?	Induce la necesidad de defecar un poco después de ingerir una comida por relajación gástrica. Estimula la peristalsis del ileon y del colon, relaja la válvula ileocecal y el EAI (esfínter anal interno).
Quien es el receptor? A donde van los estimulos y que estimula? Cual es el objetivo del reflejo gastrocolico?	El receptor es el estomago, los estímulos van hacia el plexo celiaco y estimula la peristalsis del ileon y del colon. Prepara al intestino para la llegada de nuevo contenido.
Motilidad Intestinal. Cuales son las hormonas estimulantes de la motilidad?	Motilina Serotonina Insulina CCK Gastrina
Cuales son las hormonas inhibidoras?	Secretina Glucagon
Reflejo enterogastrico. Como son estimulados los reflejos enterogastricos?	Son estimulados por: - Distension de su pared por gran cantidad de quimo en duodeno. - Irritación de la mucosa duodenal. - Grado de acidez del quimo duodenal: pH 3,5-4
Retroalimentacion hormonal. Por que se libera la CCK? Y secretina? Y GIP?	- CCK liberada por presencia de grasas (el mas significativo). - Secretina liberada por acidez del quimo. - GIP (péptido inhibidor gástrico) liberado por grasas y HDC.
Valvula ileocecal. Que evita?	Evita el reflujo del contenido colonico al ileon.
Motilidad del colon. Que son los movimientos en masa?	Es la motilidad propulsora colonica que se da generalmente a partir del colon transverso y se produce 1 a 3 veces al día, caracterizada por contracciones que mueven en masa la materia fecal.
Que se absorbe en el colon proximal? Y en el colon distal que se almacena?	Colon proximal: absorción de agua y electrolitos. Colon distal: almacenamiento de materia fecal hasta el momento de ser expulsada.
Reflejo de defecacion. Cuales son los 4 pasos para desencadenar la defecacion?	1) Cuando las heces penetran en el recto, la distencion de las paredes inician un reflejo local y un reflejo medular. 2) A través de los nervios pélvicos de la división parasimpática sacra se estimulan contracciones musculares del recto. 3) El reflejo espinal tambien provoca la relajación del esfínter interno (musculo liso). 4) Impulsos provenientes de la corteza cerebral a través del nervio pudendo relajan el esfínter externo desencadenando la defecación.