Si Kf = 12,5 ml /min/ mmHg y presión de filtración neta = 10mmHg - Cual es la TFG en Litros por día - Teniendo en cuenta esa TFG y que la reabsorción es de 178,5 L /día, cual será el volumen eliminado de la orina	TFG= Kf x PEN 1. TFG= 12,5 x 10 = 125 TFG= 125 x 60 = 7500 TFG= 7500 x 24 = 180000 L / dia 2. cantidad filtrada - cantidad reabsorbida + cantidad secretada = cantidad excretada 180 - 178,5 = = 1,5 L
una persona filtra 720 milimoles de K+ en un dia y secreta 43 milimoles. se excreta 79 milimoles en la orina - ¿Qué ocurrió con el resto del K+? - ¿Qué cantidad de K+ participo en este proceso?	1. los reabsorbió 2. cantidad filtrada - cantidad reabsorbida + cantidad secretada = cantidad excretada 720 + 43 -79 = = 684 milimoles
Recorrido que hacen las sustancias filtradas en la orina	filtración (aprox 180L/Dia) => vamos al túbulo proximal (procesos de secreción y reabsorción ) => el liquido ingresa al haza de Henle ( quedan 54L de los 180) es decir entra el 30 % del volumen inicial y el 70 % se reabsorbió en el túbulo proximal => el 30 % entra al haza de Henle (sigue con la misma osmolaridad ) => La rama ascendente (el segundo sitio con mayor actividad de transporte) del haza de Henle donde se da gran reabsorción de solutos => al final del haza de Henle ya contamos con 18 L lo que equivale al 10 %=> lo que entra a la nefrona distal, túbulos distales, túbulos colectores es solo el 10 % y la osmolaridad cambia, es menor a la del plasma es decir que es HIPOSMOLAR en relación con el plasma=> la rama ascendente del haza de Henle es impermeable al agua, es decir, lo solutos se reabsorben pero el agua no le sigue, eso hace que el liquido se diluya, gracias a las características del epitelio => en la nefrona distal tenemos mecanismos de reabsorción y secreción
Recorrido que hacen las sustancias filtradas en la orina P2	en la nefrona distal tenemos mecanismos de reabsorción y secreción de sustancias pero ya la mayor parte de ese transporte de sustancias se dio en el túbulo proximal y en la rama ascendente gruesa del haza de Henle => esta ultima parte es importante para el balance de agua, electrolitos, Ph. aca actúa la hormona antidiurética, esta osmolaridad cambia y se puede volver mas diluida, disminuyendo o concentrándose mas . tambien aca se da gran cantidad de secreción de acido de hidrogeniones para el balance del PH y donde se reabsorbe la aldosterona para dar la alteración de sodio y la secreción de potasio
Tubulo proximal	se da actividad de transporte de sustancias sitio de mayor actividad metabólica ( porque se reabsorbe el 70 % de li filtrado y se secretan diferentes sustancias aniones orgánicos, cationes orgánicos, sustancias exógenas como medicamentos
Hormona antidiurética	define si se reabsorbe o se elimina gran cantidad de agua
tabla de filtracion
Proceso de reabsorción	implica que las sustancias pasen de la laz del tubulo de la nefrona, pasen el epitelio tubular, lleguen al intersticio renal e ingresen a los capilares peritubulares ese paso se da en 2 pasos 1. Via paracelular: es decir entre las celulas 2. via transcelular: atraviesa membrana apical, membrana basal para llegar el intersticio y posteriormente a la sangre. se puede dar por transporte activo, pasivo dependiendo de los gradientes de concentración y los electroquímicos
Transporte pasivo	se da cuando la sustancia puede atravesar la membrana a favor del gradiente de concentración ya sea atravesando la membrana lipídica (porque es una sustancia muy liposoluble) o atravesándola a traves de un canal
Tipos de transporte pasivo	1. difusión pasiva: 2. difusión facilitada: pasa a traves de un transportador, tiene un sitio de unión
Tipos de transporte activo	1. transporte activo primario: se da con las proteinas tipo bombas, como la atp, y pasa en contra de su gradiente de concentración 2. transporte activo secundario: una molécula transportadora, aprovecha las moléculas
características del túbulo proximal	gran actividad metabólica 65-70% de lo que se ha filtrado su epitelio hace que cumpla esa funcion por su gran cantidad de mitocondrias se absorbe la mayoría de electrolitos y sustancias filtradas secreción de ácidos y bases y sustancias extrañas
sobre el túbulo proximal	- 67%-70% del filtrado se reabsorbe - transporte activo de Na+ - reabsorción pasiva de agua y otros solutos - porcion reabsorbida isoosmótica con relación al plasma (la concentración no cambia, porque cuando se absorbe sodio se secreta agua) - secreción H+, ácidos, bases orgánicas
partes del túbulo proximal	- túbulo contorneado proximal inicial - túbulo contorneado proximal final
túbulo contorneado proximal inicial	reabsorción de glucosa, aminoácidos, y HCO3- junto con el Na+. otros: fosfato, lactato, citrato
túbulo contorneado proximal final	Reabsorción de NaCl
Como se reabsorbe el bicarbonato	en la membrana apical no hay un mecanismo directo que permita la absorción del bicarbonato. el bicarbonato se une a un hidrogenión para formar el acido carbónico y en la membrana apical hay una madraza carbónica que permite que el acido se disocie en acido carbónico y asi si puede atravesar la membrana por difusión simple de la celula epitelial tenemos una midriasa carbónica que vuelve a unir el agua del dióxido de carbono que se disocia en hidrogenión y bicarbonato => el bicarbonato pasa a la sangre => hidrogenión vuelve a salir en un transporte con el sodio, aca se da el proceso gracias a la midrsa carbónica para reabsorber el potasio y necesitamos los hidrogeniones
Túbulo proximal	- LA REABSORCION DEL AGUA: 67% DEL AGUA FILTRADA - El túbulo proximal es muy permeable al agua y el agua fluye por las uniones estrechas. el agua sigue la reabsorción de soluto
	1. el sodio se secreta por medio de la bomba Na+-K+ AT pasa 2. Lo mismo pero con glucosa como cotransportador
a donde puede entrar el sodio	de glucosa y de aminoácidos lactato, citrato, fosfato y sulfato
Cotransporte sodio glucosa	la membrana apical puede ser de la celula tubular renal pero tambien de una celula intestinal el sodio sale por la bomba sodio- potasio- ATPs, la glucosa sale por un transportador en la membrana basal por difusión facilitada, y después pasa a los capilares peritubulares por difusión simple
Pinocitos	- mecanismo de transporte activo: reabsorción de proteinas - principalmente el túbulo proximal
Que pasa con los péptidos de gran tamaño	No se pueden transportar a traves de la membrana no tienen un transportador las celulas epiteliales pueden hacer el proceso de endocitosis para internalizar las proteinas o peptidos y que de esta forma se de la reabsorción. Transporte activo
Reabsorción de solutos a partir de la luz tubular	el sodio se reabsorbe, puede entrar a la membrana apical por diferentes formas pero siempre esta a favor de la corriente, cuando el sodio se reabsorbe el sodio queda cargado negativamente, ese componente negativo favorece que se unan cationes, toda la reabsorción de solutos favorece la osmosis, el movimiento de agua, siguiendo la reabsorción de solutos, a la perdida de agua aumenta la concentración (quedan en la luz) esto favorece a que se esas sustancias se absorban por via paracelular o transcelular
	Abajo esta la concentración de glucosa plasmática vertical tasa de filtración A medida que aumenta la glucosa plasmática tambien la tasa de filtración es un proceso que no se satura
	Podemos ver la curva roja, donde a mayor concentración de glucosa mayor tasa de filtración Azul: tasa de reabsorción => tiene una tasa máxima, debido a que el epitelio cuenta con un numero de transportadores para no saturar la sangre=> cuando llego a tope puedo encontrar glucosa en la orina verde: eliminación => si sube mucho la roja empiezo a encontrar glucosa en la orina (cuando se ve eso puedo decir que la glucosa plasmática esta por encima de 200)
para calcular la carga filtrada de cualquier sustancia	TFG x Concentración plasmática de la sustancia mg/min
Calcular la tasa filtrada si TFG = 125 ml/ min glucosa = 1 mg/ml	TFG x Concentración plasmática de la sustancia = 125 x 1 = 125 mg/ min
	recorrido de las sustancias a lo largo del túbulo proximal, y como va cambiando su concentración
Secreción en el túbulo proximal	hay secreción de cationes y aniones orgánicos, muchos son productos finales del metabolismo y circulan en el plasma. Tambien secreta numerosas compuestos orgánicos exógenos como drogas (PENICILINA)
Transporte activo terciario	Este transporte depende de una molecula que se concentro gracias a un trasporte secundario el gradiente a favor del alfacetoglutarato para salir, hace que pueda arrastrar al factor orgánico que posteriormente va a salir en la membrana apical en un contra transporte LO MISMO QUE EL SECUNDARIO PERO DEPENDE DE UNA MOLECULA
ASA DE HENLE parte descendente	aca hay un segmento descendente, es muy poco activo metabolicamente respecto al epitelio son celulas mas aplanadas, pequeñas no hay transporte activo - difusión simple de sustancias - Absorcion al agua - PERMEABLE AL AGUA - el 20% del agua se reabsorbe aca
ASA DE HENLE parte ascendente	la parte ascendente gruesa es la parte mas activa (transporte activo) en la fina hay transporte pasivo - se absorbe el 25% de las cargas filtradas - es impermeable al agua, eso hace que el liquido tubular se haga hiposmotica con relación al plasma, porque se va diluyendo porque aca se reabsorbe gran cantidad de solutos y el agua se queda dentro del túbulo - el liquido que llega a la nefrona distal es un liquido hiposmolar
	cotransportador sodio- cloruro- potasio permite la absorción de electrolitos blanco de los diuréticos de asa como la dirufosemida (para hipertensos) Como funciona: al bloquear el transportador, y no poder transformar los electrolitos se queda en la luz y el agua tambien, y se eliminan por la orina, junto con el exceso de agua
Túbulo distal proximal	Tiene reabsorción pasiva de electrolitos no tiene mucha permeabilidad al agua cotransporte sodio- cloruro donde aguan los diureticos tiacidicos
Túbulo distal y colectores	la permeabilidad al agua va a depender de los niveles de hormona antidiuretica si hay mucha se vuelve muy permeable, el agua se reabsorbe y se concentra si hay poca poco permeable el agua termina en el y orinamos muy diloido 2 tipos de celulas - principales => actua la aldosterona (favorece la reabsorcion de sodio, agua y la secreción de potasio) - Intercalares => funcion importante en la funcion Acido- base para la regulación del PH (secretan gran cantidad de hidrogeniones y secretan bicarbonato)
conducto colector medular	dependiente del ADH por la permeabilidad al agua y aca se da la reabsorción de Urea (desecho metabólico) esta es para hacer un ciclo donde vuelve a secretarse el fin de todo esto es favorecer la concentración del intersticio renal, que es un prerrequisito para que la orina se pueda concentrar termina el proceso de secreción de ácidos como los hidrogeniones
corpúsculo renal (Glomérulo + capsula de Bowman)	filtración del plasma principalmente libre de proteinas desde los capilares hacia la capsula
Túbulo proximal (resumen)	Reabsorción isoosmótica de nutrientes organicos, iones y agua, secreción de metabolitos y moléculas xenobióticos como penicilina
Asa de Henle (resumen)	Reabsorción de iones en exceso de agua para crear un liquido diluido en la luz. la disposición contracorriente contribuye al liquido intersticial concentrado en la ,medula renal
Nefrona distal (túbulo distal + túbulo colector)	Reabsorción regulada de iones y agua para el balance de sal y agua y la homeostasis del pH
	en el glomérulo que se da la filtración, hablamos de una filtración neta que depende de las 3 fuerzas de Stalin presión de filtración neta=> la presión que favorece la filtración - las que se oponen =10 presión de reabsorción neta=> la presión que favorece la reabsorción - la que se opone = 20
equilibrio gromerular	El porcentaje de TFG reabsorbida en el túbulo proximal es de 70 %
Ejercicio equilibrio glomerular: cual seria el cambio en la tasa de reabsorción tubular proximal si la TFG pasa de 150 ml / min a 180 ml /min	HACER CON REGLA DE 3 150 = 100 x = 70 = 105 tasa de reabsorcion=105 ml /min 180 = 100 x = 70 = 126 pasa a =126 ml/min
si aumenta la tasa de filtración glomerular se aumenta la eliminación	Si, ya que es un porcentaje que no se reabsorbe 150 = 100 x = 30 = 45 180 = 100 x = 30 = 54
	Se favorece la reabsorcion 32 + 6 - 13 + 15 = 10
factores que pueden influir en la reabsorción capilar peritubular
	Siempre que hay reabsorción hay algo de retro difusión ( no todo lo que llega al intersticio renal llega a los capilares)
tasa de reabsorción	- carga filtrada de una sustancia TFG x Ps - tasa de eliminación Us x V
calcule la reabsorción tubular de Na si tasa de flujo urinario = 1ml/min, U Na = 80 μEq / ml, P = 140 μ Eq/ml, TFG= Na =125 ml /min	140 x 125 =17500 μEq / m 80 μEq /ml x 1ml = 80 μEq 175000 - 80 = 17420

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