que factores o requisitos fisiológicos son necesarios para que el riñón pueda eliminar una orina concentrada	- antidiurética - osmosis para que el agua se pueda mover tenemos que generar un gradiente
como el riñón logra mantener el intersticio medular hiperosmótico	mecanismo contra corriente
concentración/ dilución de la orina	cuándo la ingesta de agua es baja o la perdida de agua aumenta, el riñón conserva agua (orina hiperosmótica con relación al plasma) (es decir muy concentrada con poca cantidad de agua ) ( es necesario para diluir los desechos que se deban eliminar) cuando la ingesta de orina es alta se produce un gran volumen de orina hiposmotica
en un individuo normal la osmolaridad urinaria	puede variar en un rango de 50 mOsm7L a 1200mOsm/l y el volumen urinario correspondiente varia de 0,5 L/ dia a 15 L /dia
Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina	- actúa sobre el riñón regulando el volumen y la osmolaridad de la orina - péptido pequeño de 9 aminoácidos de longitud - se sintetiza en celulas neuroendocrinas de los nucleos supraóptico y paraventricular del hipotalamo - la hormona empaquetada en gránulos se transporta a traves de los axones de las celulas y se almacena en los terminales nerviosos situados en la neurohipófisis
Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina	sintetizada => hipotalamo almacenada => vesículas empaquetada=> las vesículas son transportadas hasta el axon de la terminal nerviosa que esta en la hipófisis posterior liberada=> hacia la sangre para actuar en el riñón
	a medida de que aumenta la osmolaridad plasmática aumentan los niveles de vasopresina/hormona antidiurética
	en los nucleos supraóptico y paraventricular ubicados en el hipotalamo sintetizan ADH en respuesta a 2 estímulos grandes - osmolaridad plasmática => censada con osmorreceptores que son celulas sensibles a los cambios de osmolaridad y que envían las señales a las neuronas productoras de ADH - cambios de presión => censa los cambios de presión => los barorreceptores => receptores de presión, ellos informan a las neuronas para activar o disminuir la liberación de ADH
Funciones ADH	- aumenta la permeabilidad al agua en celulas principales del túbulo distal final y los túbulos colectores - aumenta la actividad del cotransportador de Na+ K+-2Cl- de la rama ascendente gruesa - aumenta la permeabilidad a la urea en túbulos colectores medulares internos
que hace ADH	cuando actúa el epitelio tubular, estas celulas tenemos unas acuaporinas que estan insertadas en unas vesículas, estas se fusionan con la membrana apical, las acuaporinas se reflejan en la membrana apical, eso hace que el agua tenga canales por donde pasar y absorberse, cuando no hay ADH se da la internalización de las vesículas y no hay absorción de agua
	si no hay ADH las acuaporinas tipo 2 estan internalizadas, el agua no tiene por donde pasar
Acuaporinas tipo 2	se expresan dependiendo de los niveles de ADH y altos niveles de esta hacen que hayan muchas en la membrana apical
	m

	a medida de que aumentan los niveles de ADH el flujo urinario disminuye y su osmolaridad aumenta ADH => solo libera agua libre la excreción de soluto total (Na+, K+, H+ y urea) no se altera
en circunstancias normales la excreción de la orina esta regulada por	formación separada de la excreción de solutos
el riñon puede excretar una orina que sea	hiperosmótica o hiposmotica con respecto a los fluidos corporales, lo cual requiere que los solutos sean separados del agua en algún punto del nefrona
principal sitio de la nefrona donde ocurre la separación de soluto y agua	ASA de Henle, en particular la rama ascendente gruesa
Es necesario un buen funcionamiento para el asa de Henle	para la excreción de la orina, ya sea diluida o concentrada
Que pasa cuando tomo 1 litro de agua	Disminuye secreción de ADH, menos reabsorción, mayor cantidad de agua, mayor cantidad de orina
explicacion grafica que pasa si tomo 1 litro de agua	negra => osmolaridad orina roja=> Osmolaridad plasma azul => flujo de orina gris => excreción de solutos de la orina Si aumento flujo de orina disminuye la osmolaridad de la orina
Volumen de orina obligstorio	volumen de orina mínimo que debo producir para poder eliminar los desechos metabólicos diarios
Volumen de orina obligatorio ejemplo 600mOsm/dia ------------------------= 1200mOs/ L	600mOsm/dia ------------------------= 0,5 L / dia 1200mOs/ L
cuando orino menos de 0,5 l /dia hablo de	una falla renal
para concentrar la orina necesito	- presencia de ADH - Osmolaridad elevada del liquido intersticial renal
	z
el riñón como va a generar esa alta concentración de solutos	Transporte activo de iones Na y transporte de otros iones desde asa de Henle (segmento grueso) hacia el intersticio medular difusión pasiva de grandes cantidades de urea desde túbulos colectores medulares hacia intersticio medular
el riñon tiene el mecanismo contracorriente	para mantener la medula renal concentrada} a favor de corriente, vasos separados contra corriente vasos juntos
mecanismos contra corriente	1. si el asa de Henle no tiene sus funciones por lo tanto la osmolaridad seguiría igual 2. aca si esta el asa de Henle puede establecer un gradiente máximo de 200 3. ahora el liquido que empieza a descender y va a tener las misma cantidad afuera y en el centro 4. entra a la rama ascende3nte con mayor concentración 5. reabsorción de solutos solo quedan desechos y aumentan 6. el agua sale y el liquido se equilibra con su medio, el liquido tubular es mas concentrado 7. repetimos desde el 3 cuando subimos por la rama ascendente va a haber transporte de solutos y se queda el agua => gradiente seria 400-600
añadiendo la funcion de los vasos rectos para la funcion contracorriente	capilares peritubulares yugstamedulares, ellos toman una forma parecido al asa de Henle 23-30%b de las nefronas viene del túbulo proximal es isoosmolar con el plasma y a medida que desciende esta se concentra mas porque se va el agua mientras que cuando haciende se diluye porque salen los solutos, estos son transportados al organismo. el ,mecanisnmo contracorriende es que lkos vasos sanguíneos es al revés el proceso disminuye por donde sale, a la mitad esta el punto mas alto y ascendiendo vuelve a la misma cantidad con la que entró si la sangre sale mas concentrada el intersticio medular libera agua para diluir los solutos salen y se concentran en el medio unos entran a la sangre para que se de mayor concentración en la mitad
funcion de los vasos rectos	- red capilar que suple de sangre a la medula - son muy permeables a soluto y agua - tienen la misma forma del Asa de Henle - aporta nutrientes y oxigeno a los túbulos dentro de la medula - remueve el exceso de agua que esta continuamente añadiéndose al intersticio medular por los segmentos situados en esta región
la habilidad de los vasos rectos es mantener el gradiente de concentración en el intersticio medular es dependiendo del flujo	aumento de flujo sanguíneo a traves de los vasos rectos => disipa el gradiente medular disminución de flujo sanguíneo => disminución del oxigeno a segmentos de la nefrona dentro de la medula => el transporte tubular, sobre todo la rama ascendente gruesa del Asa de Henle, se daña => disminuye el gradiente osmótico
importancia de la urea	la urea aporta un 50% a la concentración de solutos del intersticio renal. el otro 50% es de la parte gruesa del asa de Henle La urea se reabsorbe en la parte final de la nefrona, en el conducto colector medular interno,
	la urea que esta en el intersticio ayuda a concentrar el intersticio renal, después va secretarse en el Asa de Henle, al concentrarse va a haber la posibilidad de que se saquen mas solutos. la urea hace todo un recorrido
las personas con desnutrición severa con la urea	perdida de urea menor concentración del intersticio por lo tanto no va a tener la capacidad de retener el agua y se va a deshidratar
	la urea se reabsorbe en un 50% en el túbulo proximal, llega en un 50% en el asa de Henle pero aca llega urea y es secretada, por lo tanto tenemos un 100% y mas arriba se va un 30% , cuando llegamos a la parte final quedamos con un 70%, de ese se reabsorbe un 55% y se elimina un 15% , de ese 55% va al asa de Henle donde se secreta prácticamente todo y vuelve y se reinicia el proceso
	1. orina diluida con menor ADH => cuando no se reabsorbe urea no esta tan concentrada 2. orina concentrada con mayor ADH=> reabsorción de agua y de urea recordar que la urea equivale al 50%
	Nefrona distal, conducto colector 1. con ADH => si hay bastante ADH el agua puede pasar a traves de las acuaporinas y se puede reabsorber porque el intersticio esta concentrado, y al estar asi, el agua se equilibra 2. sin ADH => no hay acuaporinas, el agua se queda adentro, eliminamos una orina diluida
	d
	m

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