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Que es un Aborto
Terminación del embarazo antes de la semana 20 ó expulsión del feto <500 gr
Cual es el nivel de FSH en una paciente con Sx climaterio en etapa de transición
FSH > 25 mU /ml
Cual es el nivel de FSH en mujeres en POSTMENOPAUSIA
FSH >40-100 mU/ml
Nivel de ESTRADIOL en una mujer PostMenopausica
<20 pg/ml
Recomendaciones para aplicacion de DENSITOMETRIA
Pc PostMenopausica +
>65 años
>60 años con Fac. de Riesgo
Fármacos Asociado a Osteoporosis
(glucocorticoides- anticonvulsivantes)
Dx previo a Osteoporosis
Que es la etapa de Transición en la mujer
Es lo Etapa previa a la Menopausia con Irregularidades menstruales, asociada o no a SX Climaterico
Cual es la Menopausia prematura.?
Antes de los 40
Cual es la Menopausia Fisiológica
De los 40-50 años
Primer línea de tratamiento en el SX climaterio
TX Hormonal Local o Sitemica
Hormonoterpia sistemica esta indicada en SX Climaterico cuando...
<60 años o <10 de POSTMENOPAUSIA
SX Climaterico
Menopausia Prematura
Px Fac. Riesgo Osteoporosis
TX Hormonal sistémico para SX Climaterico esta contraindicado en ...
>60 años
Cáncer de mama
Neoplasias de estrógenos
Sangrado uterino anormal
Hiperplasia endometrial
Trombosis venosa
Trombosis Arterial
Cardiopatía Isquémica
HTA descontrolada
Enfermedad Hepática
Porfiria
Tratamiento No Hormonal para Síndrome Climaterico
Desvenlafaxina
Como se define amenorrea Primaria
Ausencia de menarquina a partir de ellos 15 años, Con desarrollo Mamario
13 años sin Desarrollo mamario
Definición de amenorrea Primaria
-Ausencia de Menarquina a los 15 años
- Ó a partir de los 13 sin desarrollo de caracteres sexuales
Que cariotipo tiene el SX de Turner
Cariotipo 45 X 0
Que cariotipo tiene el SX de Swyer
Cariotipo 46 XY
Que Cariotipo tiene el SX de Rokitanski
Cariotipo 46 XX
Que cariotipo Tiene el SX de MORRIS
Cariotipo 46 XY
Síndrome en el cual el Px con Disgenesia Gonadal, talla baja, cuello alado, coartación de la aorta
SX de Turner
Síndrome en el cual el paciente presenta talla normal, Disgenesia Gonadal, sin Desarrollo mamario
SX de Swyer
Paciente en el cual presenta Agenesia Mulleriana, agenesia de útero y vagina, así como testosterona Normal..
SX de Rokitanski
SX en el cual el paciente, presenta insensibilidad a andrógenos, con testosterona en rangos elevados
SX de Morris
Que anormalidades llegan a presentar los pacientes conSx de turner
Anormalidades Cardíacas,
- Elongación de arco aórtico
-coartacion de la aorta
-aorta bi valva
Tratamiento en el SX. de Turner
-Sustitucion Hormonal
-Hormona de Crecimiento
Primer causa de Anovulacion e infertilidad
SX Ovario Poliquístico
Como se clasifica el HIPERANDROGENISMO
En CLÍNICO (hirsutismo-Acne)

BIOQUÍMICO (testosterona > 60 ng/dL
Criterios de SX de Ovario Poliquístico

(tríada)
HIPERANDROGENISMO +

-OLIGOOVULACION
-POLIQUISTOSIS
Características de POLIQUISTOSIS en SOP
> 12 folíc.ulos
2-9 mm
Vol. ovárico > 10 mL
Valor de Testosterona para determinar HIPERANDROGENISMO
Testosterona. > 60 ng/dL
Cuando se considera una POLIQUISTOSIS en SOP
> 12 Folí*****
2-9 mm
Vol Ovárico > 10 ml
Que se puede considerar en una elevación de Testosterona >150 ng/dL
Tumor ovárico
Con que nivel de Testosterona se puede pensar en un Tumor Ovárico
> 150 NG/dL Testosterona
Que se puede considerar como una elevación de > 200 NG/dL de 17 hidroxiprogesterona
Hiperplasia suprarrenal Congenita
Con que niveles podríamos considerar una Hiperplasia suprarrenal Congenita
> 200 NG/dL 17 hidroxiprogesterona
Que se puede considerar con Una elevación mayor de 700mcd/dL de Dehidroepiandosterona
Carcinoma Suprarrenal
Con que nivel se puede considerar un Carcinoma Suprarrenal
> 700 mcg/dL Dehidroepiandosterona
Primer tratamiento en Sop
Cambios en el estilo de vida y disminuir %5 de su peso
Tratamiento de Oligomenorrea por SOP
1 er...ANT orales combinanados
2da ..Progestagenos 3-4 meses
Maneji del Hirsutismo en SOP
1 er ANT O. COMB.
2da. Ant O. Comb. + Espironolactona
Manejo de Infertilidad en SOP
1er Cambios estilo de vida + ↓peso
2da Citrato de Clomifeno
Que escala se utiliza para medir el Hirsutismo
Escala de Ferriman Galwey > 8
Como se le llaman a los criterios que se requieren para determinar en una Paciente SOP
Criterios de Rotterdam
⛪🏃
Efecto adverso de la Metformina
Acidosis Láctica
Cuando se empieza a ver cambios en un paciente con tratamiento Antiandrogenico
Aproximadamente a los 9 meses
Que Gen esta implicado en el SOP
Gen CYPIIA
Cual es el periodo Normal de un sangrado uterino
De 24- 38 días
Cual es la Duración Normal de un Sangrado Uterino
De 3 -8 días
Cual es la Cantidad Normal de un sangrado uterino
De 5. - 80 ml
Como se le llama cuando el periodo del Sangrado es menor de si valor normal
Sangrado Menstrual Frecuente
Como se le llama cuando el periodo del Sangrado es mayor a su valor normal..?
Sangrado Menstrual Infrecuente
Como se. le llama cuando la duración del sangrado es menor a. su valor normal
Sangrado Menstrual Corto
Como se llama cuando la Duración del sangrado es mayor a su valor normal.?
Sangrado Menstrual prolongado
Como se llama cuando la cantidad del sangrado es menor a su valor normal.?
Sangrado Menstrual Escaso
Cómo se llama cuando la Cantidad de sangrado es mayor a su valor normal.?
Sangrado Menstrual Abundante
Que se encuentra en un frotis para diagnosticar Candidiasis Vaginal
Levaduras Pseudohifas
Hifas
Tratamiento para Candidiasis
ORAL
Fluconazol 150 Du
Itraconazol 200 MG cada 12 HRS
TÓPICO
miconazol cada 24 HRS por 7 DÍAS
nistatina óvulos por 14 días
Tratamiento de Candidiasis en Embarazo
TÓPICO
Miconazol crema cada 24 HRS X 7 DÍAS
Que medicamento está contraindicado en el tratamiento de Candidiasis Vaginal para EMBARAZADAS
Azoles VIA ORAL
Triada de Garnerella Vaginalis
Flujo blanco-grisaceo
Fétido (pescado)
prurito
Que encontramos en un frotis en fresco en una Vaginosis Bacteriana
Células Clave
Cuáles son los criterios de Amsel y en qué patólogia se implementa
Vaginosis Bacteriana
-cuadro clásico
-Ph Elevado
-KOH POSITIVO
-CELULAS CLAVE
Tratamiento para Vaginosis Bacteriana en Pc embarazada y no embarazada
ORAL
Metronidazol 500/12 HRS/ x7 D
Metronidazol 2 Gr Dosis Única

Metronidazol Vaginal x 5 días
Triada en el Diagnóstico de Tricomoniasis
-Flujo amarillo Verde Espumoso
-Fetido
-Cervix Aframbuesado
Tratamiento para Tricomoniasis en mujeres Embarazadas y no Embarazadas
Metronidazol 500 c 12 x 7 DÍAS
Metronidazol 2 Gr Vo
Agente causal más común en EPI
clamidia
neiserria
gonorrea
Que se encuentra en un Examen en fresco en una EPI, en su agente causal más común.?
Diplococos Gram -
Tratamiento para EPI Riego Bajo
Levofloxacino + Metronidazol
Tratamiento para EPI Riesgo Alto
Ceftriaxona - dicloxacilina - Metronidazol
Tratamiento de EPI en la mujer embarazada
Ceftriaxona
Azitromicina
Metronidazol
Cual es la presentación apendicular más común en una apendicitis
Retocecal
cual es la primer causa por la que se genera la apendicitis
Hiperplasia de Folí***** Linfoides
Cual es la zona más común de un embarazo ectópico
Zona Ampular
Nivel de Hormona HGC-b. en un Embarazo Ectópico
HGC-b > 1500
Cual es y cuando se puede considerar el tratamiento médico en un EMBARAZO ECTÓPICO
paciente No chocada
- Metotrexato + Ac. Fólico
+
HGC-b < 2000 y Masa < 3.5 cm
Cual es el requirimiento diarios de Ac. Fólico en la mujer embarazada
400 NG Diarios y de 5 MG en pacientes susceptibles
Cual es el requerimiento de Fumarato Ferroso en la mujer embarazada
30-60 MG día
Cual es el requirimiento de Calcio en la mujer embarazada
1 gr. Día
Que vacunas están contraindicadas en la Mujer embarazada
Triple Viral (SRP)
varicela
VPH
En qué momento se aplica l vacuna anti-D
en La semana 28 de gestación
Que tipo de efectos puede tener la administración de IECA (pril) en el embarazo.?
Oligohidramnios
Espina bífida
Acción teratogénico
Malformaciones Cardíacas
-P.C.A.
-obst arco aórtico
-Estenosis pulmonar
♥️🦀♥️♥️
Que tipo de efectos genera los ISRS en la mujer embarazada..?
Defecto cardíaco
Craneosinestesis
onfalocele (paroxetina)
Defecto AV (sertralina)
HIPERTENSIÓN PULMONAR
A que tipo de efectos se asocia el Valproato en la mujer embarazada.?
Apariencia Craneofacial
Puente nasal corto
labio inferior grande
Retraso mental
👄👃🧠
Que efectos puede tener en la mujer embarazada el consumo de Carbamazepina.?
Paladar hendido
Espina bífida
Hipoplasia falange distal
Que efectos puede tener el uso de Metimazol en la mujer embarazada.?
Atresia de coanas
Atresia esofágica
Retraso mental
Que efectos puede provocar el uso de Tetraciclinas en la mujer embarazada.?
Tinción dental
Defecto del crecimiento
Que efectos puede tener en la mujer embarazada el uso de Trimetropin
Defecto cardiovascular tubo neural
Fisura palatina
TMP ♥️🧠😛
Gol estándar para el Diagnóstico de Tricomoniasis
Cultivo en Medio de DIAMOND
Cual es el signo ultrasonografico de un embarazo Bicorial
Signo de Lambda
Cual es signo ultrasonografico de un embarazo monocorial
Signo de T
Cual es el embarazo Múltiple más común
Dicigotico
Bicorial-Biamniotico 62%
2 placentas
2 bolsas amnióticas
TERMINAR.....37 SDG
Que es un Abortó Inevitable
STV
S- MOD. CERVICAL
S- Actv uterina
RUPTURA DE MEMBRANAS
Que es un Abortó en Evolución
STV +
Modificación CERVICAL +
Actv. Uterina
Que es una Amenaza de Aborto
Sangrado Uterino
Sin Mod. CERVICAL
Tratamiento Farmacológico para amenaza de Aborto <12 SDG
Hormona gonadotrofica coriónica Humana
Tratamiento Farmacológico para amenaza de Aborto en pacientes > 13 SDG
17 alfa hidroxiprogesterona
Cuando Utilizamos Progesterona como tratamiento Farmacológico en Amenaza de Aborto.?
En pacientes con INSUFICIENCIA DE CUERPO LUTEO, técnicas de reproducción asistida
Cuando se utiliza en Cercleje Cervical
En sospecha de incompetencia CERVICAL
Cual es el Tratamiento Farmacológico para Aborto Espontáneo
< 7 SDG
mifespristona 600 + misoprostol 800
> 9 SDG
mifespristona 200 + misoprostol 800
Metotrexate + misoprostol
Cuando se utiliza el LUI como tratamiento de Abortó expontaneo.?
Sangrado excesivo
Tejido retenido infectado
Sospecha de enf. trofoblastica
Altura Uterina > 12 cm
Cual es el antibiótico profiláctico para manejo de LUI / AMEU
Doxiciclina
Cuáles de la localización más común en Embarazo Ectópico.?
AMPOLLA
Cual es la segunda localización más común en Embarazo Ectópico.?
Itsmo
Triada en Embarazo Ectópico
Us- Útero vacío
B-hCG > 1500
saco vitelino Anexial
Como se determina un Embarazo viable no identificable
Con el aumento seriado de la B-hCG > 66%. c/48 hrs
Con el aumento de que..
Cual es el tratamiento de un Ectópico Roto
Laparotomía
Tratamiento de Embarazo Ectópico estable y NO roto.?
Metotrexate
Saco < 3.5 cm
BhCG <15000
sin sangrado Grave
Cuando se preferirá la SALPINGECTOMIA en un tx Qx de Emb. Ectópico
Paridad Satisfecha
Embrión > 3 cm
Ectópico Recurrente
Cuándo se preferirá la SALPINGOSTOMIA en un tx Qx Por Emb Ectópico
Cuando NO HALLA PARIDAD SATISFECHA
EMBRION < 3 cm
Que es la enfermedad trofoblastica gestacional
Proliferación anormal del tejido trofoblastico Benigno
Cual es la presentación más común denla Enfermedad trofoblastica.?
Mola Hidatidiforme
Cuáles son las sospechas Clínicas para Diagnósticar una Enfermedad Trofoblastica
Hemorragia T.V. <20 SDG
Altura Uterina mayor a la esperada
Hiperemesis Gravidica
Preclamsia <20 SDG
Hipertiroidismo
Como Diagnósticas un Embarazo Molar
B-hCG > 100,000
US -. ausencia FCF
Quistes Tecaluteinicos
Patrón Difuso
Invasión a Miometrio

LAB
Imagen - características encontraras
Como Diferenciar de una Mola Completa y una Parcial
MOLA COMPLETA
ausencia feto y ausencia de líquido amniótico
Copos de nieve
+ progresión maligna
+ tamaño uterino
MOLA PARCIAL
presencia de feto
presencia de líquido amniótico
Cual es el Cariotipo de la Mola Completa
46 XX. (75%)

46 XY. (25%)
Cual es el Cariotipo de la MOLA PARCIAL
69 XXX
69 XXY
Después del manejo Qx En qué paciente con Dx. con Mola se administra tratamiento profiláctico ? y que medicamento se emplea
-pacientes con Riesgo de Neoplasia Trofoblastica Gestacional alto
-Berkowts > 4
- Actinomicina D.U.
Como se d ale seguimiento de una paciente POS- EMBARAZÓ Trofoblastico
con mediciones de B hCG
SEMANAL
MENSUAL - Hasta la Negativizascion 3 semanas continúas.
Hasta los 6 meses
Cual es el Riesgo.?
y
Tratamiento Quimioterapico en pacientes con Alto riesgo de Metástasis, por embarazo Molar
Riesgo alto en la escala de la OMS >7
Toposito
Metotrexate
Actinomicina
Ciclofosfamifa
Vincristina
Mas Vi T A C
Cómo se estadífica el Riesgo
y
Tratamiento Quimioterapico en pacientes con riesgo bajo a metástasis, por Embarazo Molar
Riesgo <6 OMS

1- ACTINOMICINA
2- METOTREXATE
Ac Me
En un paciente sometida a Tratamiento Quimioterapico por Neoplasias Trofoblastica cuando se considera una remisión.?
Con 3 determinaciones de B-hCG
< 5 UI/L
Cuando se considera Hipertensión CRONICA DEL EMBARAZO
140/90. < 20 SDG
Cuando se considera HTA GESTACIÓNAL
con una TA > 140/90. + 20 SDG
Cuando se considera PRECLAMSIA
> 140/90
Proteinuria
Daño a Órgano
> 20 SDG
♥️🥩🧠
Cuadro clínico del Daño a Órgano en Preclamsia
Escotomas
cefalea
Epigastralgia
Dolor CSD
Dolor toraccico
Cual es el Indicador preventivo de PRECLAMSIA..?
Índice Pulsátil que mide el Flujo de la Arteria Uterina en la semana...
11-14
22-25
Cuando es indicativo de Cesárea en Hipertensión del embarazo...
>37 SDG
TA >160/110 + SEVERIDAD
Que malformaciones están asociadas con DIABETES GESTACIONAL..?
-Macrosomia
-SX de Regresión Caudal
-Alteracion cierre de tuboNeural
-Hipertrofia tabique interventricular
Cuales son las contradicciones para que una mujer se Embarace.?
HbA1c > 10%
Cardiopatía Isquémica
Nefropatía Avanzada
Retinopatia Proliferativa
HTA DESCONTROLADA
👀🥠♥️
Que medicamento Antihipertensivos se contraindica en el Embarazo.?
IECA (captopril-enalapril)

ARA II. (losartan - ibersatan)
En qué semana se realiza el TAMIZAJE DE GLUCOSA en Embarazadas ?
Entre la semana 24 - 28 SDG con 50 gr de glucosa
Cuáles son las 4 Formas de hacer el Diagnóstico de DIABETES GESTACIONAL.?
1 - Glucemia Ayuno >126. (X2)
2 - Glucemia casual > 200
3 - Prueba de TAMIZAJE >180
4 - CTOG 75/100 gr. (X2)
Cuáles son los valores de la Curva de tolerancia a la Glucosa?
GPC. NOM
Ayuno...... > 95------>105
1 hr. ........>180........>190
2 hrs. .....>155........>165
3 hrs .......>140.......>145
Que dieta se implementa en un Tratamiento para Diabetes Gestacional?
Dieta de 1600-1800. kcal
Cual es manejo de elección como hipoglucemiantes en Diabetes Gestacional?
Metformina
Insulina NPH/Lispro
oral
inyección
Que Insulina está Contraindicada en Diabetes Gestacional?
Detemir
Glargina
Cual es la meta esperanda en una paciente con DM GESTACIONAL en atención del parto y su abordaje durante el parto
Tener una Glucosa de 80-120 y tratarla con Insulina y Dextrosa
Cuando se considera una RUPTURA DE MEMBRANAS A TERMINO
Antes del trabajo de parto y
>37 SDG
Cuando se considera una RUPTURA DE MEMBRANAS PreTermino
Antes del Trabajo de Parto
<37 SDG
Cuándo se considera una RUPTURA DE MEMBRANAS NO VIABLE
Cuando ocurre antes de la 23 <SDG
Cual e del 1 er estudio De para RUPTURA DE MEMBRANAS
ESPECULOSCOPIA
Prueba de nitrasina
Cristalografía
Cuándo se considera una prueba de Nitrasina Positiva
↑ PH Y coloración Azul
Cuando se considera una Prueba de Cristalografía Positiva
Con la presencia de Patrón Elecho
Que antibiótico se usa en un manejo conservador de R.P.M.
7

Ampicilina IV + Eritromicina X2 D
+
Amoxicilina + Eritromicina x 5 días
Cual es el Manejo de glucocorticoides en una paciente con R.P.M.
Betametasona 12 MG c24 x 2 días

Dexametasona 6 MG c 12 x 4 dosis
Ante una paciente con antecedentes de RPM qué medida preventiva de toma
1- PROFILAXIS C/ PROGESTERONA
2- Cercleje
3- Screening longitud Cervical
Como se realiza el SCREENING DE longitud Cervical
Con US Transvaginal ÷ 16-24 SDG
+ Antecedentes/Factores de Parto PreTermino
Como se define AMENAZA DE PARTO-PRETERMINO ( dilatación/Borramiento)
Contracciones Regulares
<37 SDG SIN CAMBIOS CERVICALES

<3 CM DILATACIÓN
<50 % Borramiento
Cuáles son las signos presentes en un Parto PreTermino

(cervix-borramiento)
Contracciones Regulares <37 SDG +
Cambios Cervicales > 3 cm
Borramiento >80 %
Diagnóstico de Parto PreTermino
ESPECULOSCOPIA + Tacto vaginal
US VAGINAL + Fibronectina POSITIVA
Que ESTUDIO Y MANEJO TERAPÉUTICO se da en una paciente con Amenaza de Parto PreTermino y con una longitud Cervical por Ultrasonido de 15-30 mm
Se solicita una prueba de Fibronectina:
+ Se inicia Tx Parto PreTermino
- Vigilancia
Cual es el Tratamiento para Parto PreTermino ..? dependiendo de la semana
Depende de Semana
>34 SDG= glucocorticoides + Trabajo Parto
<34 SDG= Tocoliticos +Glucocorticoides
<32SDG= TOCO+GLUCO+ SULFATO DE MAGNÉSIO
Cuáles son los Tocoliticos que se utilizan en un Trabajo Parto PreTermino

(por semana)
32-34 SDG- NIFEDIPINO y ATOSIBAN

<32 SDG - INDOMETACINA
Que medicamento y procedimiento se puede utilizar de Prevención en Trabajo Parto PreTermino
Progesterona (long Cervical<25 mm)
Cercleje (Cervix cortó)
En qué momento se realiza el SCREENING de Longitud Cervical.?
En la semana 22-24
Cual e al complicacion más común de una distocia de Hombros
Parálisis de Erb Duchenne
Que es la parálisis de ERB DUCHENNE.?
Parálisis de plexo braquial lesión en C5-C6-C7.
Abducción de brazo y rotación interna
Posición de Mesero
Cuando se considera una Hemorragia POST PARTO.?

(ml)
A una perdida sanguínea > 500 cc
Cuáles son las Causas de hemorragias Post Parto
4T
TONO, Atonía Úterina
TRAUMA, Lesión canal Vaginal
TEJIDO, Retención Placentaria
TROMBO, Trastorno de coagulación
4 T
Cuáles son los signos Clínicos d una Hemorragia POST PARTO
Presencia ó No de HEMORRAGIA
TAQUICARDIA
HIPOTENSIÓN
BAJO GASTO (Llenado capilar, estado de alerta, gasto urinario, TA<)
Cual es el TRATAMIENTO INICIAL en una Hemorragia POST PARTO
Reanimación Hídrica
Oxitocina 20/40 U x La
Compresión Bimanual
Pinzamiento de Arteria Uterina
Ácido Tranexanico
ROCA P
A cuánto equivale una Toalla sanitaria manchada y una empapada.?
Una manchada a 30 ml
y Una empapada a 100 ml de sangre
Si el Tratamiento inicial ante una HEMORRAGIA POST PARTO FALLA, Cual es la segunda medida a implementar.?
(medicamento)
El uso de Ergonovina y Ergometrina
Cuáles son las características de una Contracción Regular
>2 en 10 min.
> 60 segundos
contracciones >200 UM
Cuáles son los Tumores mamarios Benignos Más comunes.?
Fibroadenomas
cual es la lesión mamaria NO PROLIFERATIVA MÁS COMÚN
Quistes mamarios
Cual es del método Dx más adecuado ante una tumoración mamaria en una paciente <35 años
US de mama
Cual es el método Dx más adecuado ante una tumoración mamaria en una paciente > 35 años
US de mama
+
Mastografia
Ante toda lesión quística mamaria cual es procedimiento más adecuado
Realizar una Biopsia x aguja fina
BAAF
Ante una lesión quística, en la.cual se obtiene una secreción sanguinolenta, cual es la siguiente medida a tomar...
Citología, x Baaf
Ante una lesión quística mamaria, que recurre ó no desaparece, cual es la mejor medida a tomar.
Realizar Trucut ó Biopsia excicional
Ante la presencia de una tumoración mamaria no quística, cual es la mejor medida a tomar..?
Realización de Trucut
Si el resultado de TRUCUT, ante una lesión mamaria es "INDETERMINADA" . Cual es la siguiente medida a tomar.?
Biopsia Excicional
Cual es la vigilancia de una BIOPSIA EXCICIONAL, con Alto Riesgo de Cáncer
Screening Anual
+
Quimio prevención
Cual es el tipo de Mastitis más común.?
Puerperal
Tratamiento de la mastitis Puerperal
(<12. y. >12)
<12 HRS : Sintomático + drenaje
> 12 HRS : Dicloxa/Cefa. ó. Eritro /clinda
Cual es la mutación que se considera un FACTOR DE RIESGO MAYOR para Ca de mama..
BCRA 1
BCRA 2
Como es el SCREENING en la mujer para detectar Ca de mama. (clínica)
1- AUTOEXPLORACION > 20 AÑOS y en Premenopausia 5-7 días postmenstruacion.


2- EXp. CLÍNICA > 20 AÑOS C/ 1-3 años y Anual a partir de los 40 años..
Cual es el Gold Standar para detección de Ca de Mama
Mastografia
A partir de qué edad se debe realizar una Mujer una mastografia.? (Riesgo promedio - Riesgo Alto)
RIESGO PROMEDIO- A partir de los 40 años y cada 2 años

RIESGO ALTO- A partir de los 30 y posteriormente cada Año (familiar de Primer grado y mutación de BCRA)
Cuáles son las lesiones de ALTO RIESGO para Ca de mama
Neoplasias Lobular
Hiperplasia Ductal Atípica
Carcinoma Ductal Insintu
Ovarios y Ca de mama invasor
Cual es el significado y medida a tomar con un paciente con un BIRADS 0
Estudio No Concluyente → Repetir
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 1
Negativo → Screening de Rutina
Cual es el significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 2
Benigno →Screening de Rutina
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 3
Probablemente Benigno → Mastografia a los 6 meses
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 4
Sospechoso → Realizar Biopsia
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 4ª
Baja Sospecha de malignidad→ Biopsia
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 4 b
Moderada Sospecha de Malignidad → Biopsia
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 4 c
Alta Sospecha de Malignidad→ Biopsia
Cual es el Significado y medida a tomar en un paciente con BIRADS 5
Altamente Sugestivo de Malignidad → Biopsia
Que características tiene una Mastografia con Pb Malignidad
Márgenes Espiculados (irregulares)
Microcalsificsciones (pleomorficas/lineales/granulares)
Características clínicas de una mamá con sospecha de Malignidad
Dura
indolora
Bordes irregulares
Fija a planos profundos
Adenopatía Axilar
Cual es el estudio de Primera Línea para Ca de mama
TRUCUT
Ante la presencia de que receptor se considera BUEN PRONÓSTICO para Ca de Mama
Receptor de estrógenos
Receptor de Progestagenos
Ante la presencia de que receptor se considera MAL PRONÓSTICO para Ca de Mama
HER 2
Cual es tratamiento Adicional en paciente con Dx de Ca de Mama y Her-2 POSITIVO
Traztuzumab
Cual es tratamiento Adicional en paciente con Dx de Ca de Mama y RE-RP Positivo
Premenopausia→ TAMOXIFENO
Postmenopausia→ Inhibidores de aromatasa (anastrosol)
Como se estadifica el CA DE MAMA
Carcinoma In Situ
Enf. Temprana
Enf. Localmente Avanzada
Enf. metastásica
Como se clasifica el Estadio 0 , en CA DE MAMA
1- Carcinoma Lobulillar InSitu
2-Carcinoma Ductal InSitu
Cual es del Manejo ante Un Carcinoma Lobulillar InSitu
Biopsia Excicional + Vigilancia
Cual es el Manejo ante un Carcinoma Ductal Insintu
Lupectomia+ Radioterapia
Cual es el manejo en una paciente ante una Cáncer Clasificado en ENF. TEMPRANA
Lupectomia+ Radioterapia y PB.
+
Qt ady
+ Tx Hormonal
+traztuzumab
Cual es el manejo en una paciente ante una Cáncer Clasificado en ENF. LOCALMENTE AVANZADA
Quimio Neoadyuvante + Qx + Radioterapia y PB

-Tx Hormonal
-Trastuzumab
En manejo de Ca de Mama cuando se maneja Radioterapia Adyuvante
Alto riesgo
Tumor > 5 cm
Ganglios POSITIVO
Márgenes Positivos
En manejo de Ca de mama cuando se maneja Quimioterapia Adyuvante
Alto Riesgo
Presencia T2
Ganglios +
Triple marcador -
Tratamiento de Hipertensión No Severa en el Embarazo
1-Alfa metildopa + labetalol

2- HIDRALAZINA + NIFEDIPINO
son 2 grupos...
1-
2-
Cuales son los Datos de Severidad en una PRECLAMSIA
(laboratorios)
TA > 160/110
DPPNI
CREATININA > 1.1
AST-ALT > 70
PLAQUETA <100 000
Cual es el tratamiento de una paciente con Hiperplasia Atípica con Deseo de Embarazo.?
Progestinas Orales

-Acetato Megestrol
-Acetato de Medroxiprogesterona
Cual es el mejor tratamiento de una paciente con Hiperplasia Endometrial.?
Histerectomía
Cual es el Tratamiento de una paciente con Hiperplasia Endometrial SIN ATIPIA, con deseo de Embarazo
Progesterona Orales

acetato de Megestrol
Acetato de Medroxiprogesterona
Cual es el MANEJO TERAPÉUTICO de un paciente con Hiperplasia Endometrial SIN ATIPIA
DIU con Levonogestrel
Cuál es el Tratamiento de un paciente con Hiperplasia Endometrial SIN ATIPIA y que presenta Contraindicación a Progestinas
-PREmenopausicas
vigilancia + Biopsia c /3-6meses

- POSTmenopausicas
Histerectomía
Cual es tipo de Ca vulvar más Común
ESCAMOSO
Cual es la manifestación Clínica habitual en un Ca vulvar
Lesión refractaria
Prurito vulvar
Mujer > 60 años
Cual es la característica de un Ca Vulvar ESCAMOSO
Úlcera Friable - Refractaria. a TX
Pacientes > 60 años
Cual es la característica de una Neoplasia intraepitelial Vulvar
Px 40-50 años
multifocal
Verrugas refractaria a TX
Cual es la característica de la Enfermedad de Paget
px >60 años
eritematosa -descamativa
bordes irregulares
Como se Diagnóstican la Lesiones Vulvares Refractarias
Colposcopia + Biopsia Excicional
Cual es el Abordaje Terapéutico en CA DE VULVA "ESTADIO I"
(1a - 1b)
IA - Exicion Local Radical
IB - Exicion L.R. + LDN InguinoFemoral
Cual es el Abordaje Terapéutico en CA DE VULVA "ESTADIO II"
Vulvectomia Radical Modificada
+
LDN InguinoFemoral Bilateral
+
Radioterapia
Cual es el Abordaje Terapéutico en CA DE VULVA "ESTADIO III"
Vulvectomia Radical Modificada
+LDN INGUINOFEMORAL Bilateral
+
RT
Cual es el Abordaje Terapéutico en CA DE VULVA "ESTADIO IV"
Vulvectomia Radical
+
Radioterapia
Cual es la alternativa al abordaje terapéutico en un CA DE VULVA ESTADIO IV. Cuando no es candidata a RT
Exceracion
Que se intenta aplicar para. reducir un tumor Vulvar en Estadio III-IV.?
QuimioRadiacion
En qué circunstancias se utiliza Radioterapia en CA DE VULVAR
Estadio III-IV
Márgenes Positivos <8 mm
Tumores > 4 cm
Regularmente con que se realiza la Quimioterapia en CA VULVAR
Cisplatino y Mitomicina C
Como es la vigilancia Post-tratamiento en Ca Vulvar
Dependiendo del estadio
I-II → Cada 6 meses
III-IV → Cada 3 meses
Cual es el Tratamiento en una NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR
En alto grado y bajo grado
ALTO GRADO - Exicion Local Radical
BAJO GRADO- Ablación Laser
Cual es el Abordaje Terapéutico en Enf. de PAGET
EXICION RADICAL
Cual es el Subtipo de CA DE OVARIO más común
Epitelial
Cual es la Estirpe de Ca de Ovario más común
Carcinoma Seroso
Cuáles son los factores de Riesgo de mayor sospecha para CA DE OVARIO
(sx y marcador)
SX de Linch
BCRA 1-2
Cual es la característica del CA DE OVARIO de Cel. Germinales
(Edad, producen, ovario con)
Se da en px de 10-30 años
Producen (B-hCG,AFD,LDH)
QUISTES ovárico Complejo
Cual es la Estirpe más común en el CA DE OVARIO de Cel Germinales
Teratoma
Cual es la Estirpe Maligna en el CA DE OVARIO DE cel Germinales
Disgerminoma
Cual es la característica del CA DE OVARIO de estroma y Cel. Sexuales
Quiste ovárico Complejo
+
<50 años de edad
+
↑ Estrógenos y andrógenos
Cual es la Estirpe más común en CA DE OVARIO de Cel. estromales y sexuales
Fibroma
Cual es la Estirpe Maligna en el CA DE OVARIO DE cordones sexuales y estromales
Celulas de la granulosa
Cuáles son las características de CA DE OVARIO Epitelial
Quiste ovárico Complejo
+
Px. > 60 años
+
↑ CA 125
Cual es la Estirpe más común en CA DE OVARIO EPITELIAL
Carcinoma Seroso
Cual es PRIMER estudio en CA DE OVARIO
Usg Transvaginal
Cuáles son los marcadores sugestivos de malignidad en un USG de OVARIO
-Componente sólido papilar-nodular
-Lesion irregular
-Ecos internos
-Septos gruesos irregulares
-Fluji sanguíneo dentro
Que se puede determinar en una paciente con Sospecha de Ca de Ovario + ↑ CA 19 -9
CA Mucinoso
Que se puede determinar en una paciente con Sospecha de Ca de Ovario + ↑ ACE
Lesión Anexial Metastasica

Cuáles son los factores de riesgo mas significativos en un CANCER DE OVARIO..?
SX. DE LYNCH
BCRA 1 - 2
Cual es la clinica a esperar en sospecha de un paciente con CA DE OVARIO..?
Tumoración pelvica
Dolor pélvico
Obstrucciòn
Cual es el primer estudio a realizar en un paciente con sospecha de CA DE OVARIO ..?
US TRANSVAGINAL
Cual es el mejor ABORDDAJE TERAPEUTICO en la paciente con CA DE OVARIO.?
Histerectomia total extrafacial
+ Salpingo oferectomia billateral
+ LDN pelvica y paraortica
+ Lavado peritoneal
+ Omentectomia
+ citoreducción
En que estadio del CA DE OVARIO ell abordaje terapeutico cambia, cuando la paciente no presenta paridad satisfecha.?
En el estadio IA - IC
y se realiza SALPINGO-OFERECETOMIA UNILATERAL
+ lavado peritoneal
+ omentectomia
+ ldn pelvica-paraortica
Con que se realiza la Quimioterapia y en que estadios cuando hablamos de CA DE OVARIO.?
Carboplatino y Paclitaxel

en estadios 1C, II, III, IV
El CA DE OVARIO representa una alta Recurrencia, ¿ Cual es la vigilancia en este tipo de pacientes ?
Evaluacion completa + CA 125 ó Marcador del dx

1-2 años....... cada 2 a 4 meses
2-5 años....... cada 3 a 6 meses
+ 5 años...... cada año
Cual es la Proteinuria esperada en PRECLAMSIA
Tira reactiva +
300 MG en 24 hrs
Tratamiento de Hipertensión severa en el Embarazo
Labetalol IV
HIDRALAZINA IV
NIFEDIPINO V.O.
+
SULFATO DE MAGNÉSIO
Cuáles son los ESTADIOS de un trabajo de parto
Latente
Activa
Descenso /Expulsión
Alumbramiento
Donde Inicia y Finaliza el estadio de LATENCIA..? y cuando se vuelve DISTOCICO...
I: con la Contracción Uterina
F: 5 cm. Dilatación
D: Cuando dura + 20 HRS Pris y >14 HRS. en Multis
Donde Inicia y Finaliza el estadio ACTIVO del trabajo de parto y cuando se Vuelve DISTOCICO...
I: con 5 cm de Dilatación
F: con Dilatación completa
D: Cuando la dilatación es <1 cm en 2 Hrs
Donde Inicia y Finaliza el estadio de DESCENSO/EXPULSIÓN en el trabajo de parto y cuando se vuelve DISTOCICO
I: Dilatación de 10 cm
F: Nacimiento
D: Cuándo dura > 3 HRS en PRIMIS Y 2 HRS en Multis
Donde Inicia y Finaliza el estadio de ALUMBRAMIENTO en el Trabajo de Parto.? y cuando se vuelve DISTOCICO
I: Nacimiento
F: Expulsión de placenta
D: Cuando dura más de 30 min
En qué plano de Hodge se encuentra las espinas ciáticas
En el plano III
En qué ESTACIÓN DE LEE se encuentran las espinas ciáticas
Estación 0 de Lee
Conque maniobra de LEOPOLD verificamos la SITUACIÓN FETAL
Con la 1-2 maniobra de LEOPOLD
Cuáles son las indicaciones ABSOLUTAS de Cesárea
Falta de progresión de trabajo de parto
Sufrimiento Fetal
Presentación Anormal (cara)
Hidrocefalia
Peso <1500
Placenta previa
DPDPNI
Que alteración Hormonal esta liga altamente como factor de riesgo para Ca de Endometrio ?
Hiper Estrogenismo
Cuáles son los factores de Riesgo para Ca de Endometrio
SOP
-Uso TAMOXIFENO
-SX. Linch
-Hiperestrogenismo
Menarquia temprana
Menopausia tardia
Cual es la Estirpe Histológica más común en Ca de mamá
Adenocarcinoma ENDOMETROIDE
Cual es el estirpe Histológico de la clasificación TIPO II de Ca de Endometrio
Seroso
Cel. claras
Mucinoso
escamoso
Cual es la mutación presente en la Clasificación TIPO I , en Ca de Endometrio
-PTEN
-K-ras
Cual es la mutación presente en la clasificación Tipo II Ser Ca de Endometrio
p53
Cual es el Gold Estándar en el Dx de Ca de Endometrio y como se obtiene
Biopsia Endometrial con Cánula de Pipell
Cual es la Clínica típica para pensar en Ca de Endometrio
STV
+ mujer Post menopausica
+ Dolor Pélvico
Cual es el primer estudio para abordar Una paciente con Sospecha de Ca de Endometrio y que se toma como referencia
US TRANSVAGINAL..
Grosor Endometrio > 5 mm
Cuando se puede valorar una Biopsia de Endometrio en Pacientes PREMENOPAUSICAS
Cuando el grosor Endometrial
sea > 16 mm
ó
STV +
FAC. de riesgo +
Obesidad y
> 45 años
Cual es el estándar para la Estadificación del Ca Endometrial
Cirugía Etapificadora
Cuando se considera un Riesgo BAJO DE RECURRENCIA en Ca de Endometrio
Localizada en Endometrio sin Invasión Miometrial (IA)
+
HISTOLOGIA ENDOMETROIDE
Cuando se considera un Riesgo INTERMEDIO DE recurrencia en Ca de Endometrio
Invasión Miometrial (IA - IB)
Invasión Cervical (II)
Cuando se considera un Riesgo ALTO de recurrencia en Ca Endometrial
Invasión Local Estadio III
Invasión Extraabdomiinal IV
Estirpe Serosa/Cel. Claras
Cual es el Tratamiento en CA ENDOMETRIAL en una paciente con Deseó de fertilidad y con un Ca Limitado al Útero
Con Progestagenos
(acetato megestrol)
Cual es el Tratamiento de CA ENDOMETRIAL con un riesgo de recurrencia BAJO.?
Histerectomía T. Extrafacial +
Salpingo oforectomia bilateral +
LDN ganglios pélvicos/paraorticos+
Citorreduccion

Sin TX Adyuvante
Cual es el Tratamiento de CA ENDOMETRIAL con un riesgo de recurrencia INTERMEDIO..?
Histerectomía T. Extrafacial +
Salpingo oforectomia bilateral +
LDN ganglios pélvicos/paraorticos+
Citorreduccion +

RT Adyuvante
Cual es el Tratamiento de CA ENDOMETRIAL con un riesgo de recurrencia ALTA..?
Histerectomía T. Extrafacial +
Salpingo oforectomia bilateral +
LDN ganglios pélvicos/paraorticos+
Citorreduccion +

RT Adyuvante
+
QT Adyuvante
Cual es el SCREENING en Ca de Endometrio y en qué pacientes se realiza.?
En las que presentan SX DE LYNCH y se realiza con Biopsia Endometrial Anual
Que es la Hiperplasia Endometrial
Proliferación de glándulas Endometriales con una relación glándula- estroma > 50 %
Como se divide la Clasificación de Hiperplasia Endometrial
Hiperplasia
CON Atipia
SIN Atipia
En qué pacientes embarazada se administra 5 mg en vez de 400ug AC FÓLICO
Antecedentes de tubo neural
Uso de fármacos anticonvulsivantes
Mutación genética en ac. fólico
DM 1-2. DESCONTROLADA
tabaquismo
Enfermedad celíaca- Crohn
Uso de Anticonceptivos orales
Vacuna que se aplica a embarazadas
Difteria, Tétanos, TosFerina del sem. 20

INFLUENZA-. Dosis estacional